Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

fa عوارض و عود در ترمیم لواتورپلاستی و پست آنال پس از روش Altemeier برای پرولاپس رکتوم Complications and Recurrence Following Levatorplasty and Post-Anal Repair After Altemeier’s Procedure for Rectal Prolapse جراحی عمومی General surgery پژوهشي-کامل Research(Original) سابقه و هدف: بروز پرولاپس رکتوم 5/2 نفر در هر 100000 نفر از جمعیت عمومی برآورد شده است. روش Altemeier یکی از رویکردهای جراحی شکمی جهت درمان این بیماران است که منجر به افزایش یبوست نمی‌شود و کیفیت زندگی نیز بهبود می یابد، با این حال عود آن تا 20 درصد گزارش شده است. مطالعه حاضر با هدف بررسی عوارض و عود در ترمیم لواتورپلاستی و پست آنال پس از روش Altemeier برای پرولاپس رکتوم، انجام پذیرفت. مواد و روش ‌ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی، روی 40 بیمار مبتلا به پرولاپس رکتوم در بیمارستان امام خمینی ساری انجام شد. پس از ثبت اطلاعات دموگرافیک، بیماران به دو گروه تقسیم شدند. گروه اول تحت جراحی Altemeier و گروه دوم علاوه بر آن تحت لواتورپلاستی و ترمیم پست آنال قرار گرفتند. عوارضی مانند بی‌اختیاری مدفوع، نیاز به پد، تغییر سبک زندگی و درد در سه و شش ماه اول پس از عمل به‌صورت تلفنی بررسی شد. عوارض بلند مدت نیز در ماه ششم ارزیابی شد. تجزیه ‌و تحلیل داده‌ها با SPSS-24 و سطح معنی‌داری 05/0 انجام گرفت. یافته‌ها: در این مطالعه از بین 40 بیمار مورد مطالعه، 15 بیمار (37/5 درصد) مرد و 25 بیمار (62/5درصد) زن بودند. میانگین سنی بیماران مورد مطالعه به طور کلی برابر 13/82±57/83 بوده است. متغیر های بی اختیاری مدفوع (جامد، مایع و گاز )، استفاده از پد، تغییر سبک زندگی و درد در سه ماه اول و دوم و عود در ماه ششم پس از جراحی در بیماران دو گروه پس از جراحی Altemeier معنادار بودند بدین معنا که بیماران تحت ترمیم لواتورپلاستی و پست آنال پس از جراحی Altemeierنتیجه بهتری را نسبت به گروه بدون ترمیم گزارش کردند. استنتاج: چنان چه روش Altemeier همراه با ترمیم لواتورپلاستی و پست آنال پس از آن قرار گیرد، میزان عوارض و عود کم‌تری نسبت به روش Altemeier به تنهایی، به همراه دارد. شماره ثبت کارآزمایی بالینی 11 N 20130826014483 IRC   Background and purpose: The annual incidence of rectal prolapse is estimated at 2.5 cases per 100,000 individuals in the general population. Altemeier’s procedure, an abdominal surgical approach, is used to treat patients with rectal prolapse. This procedure does not exacerbate constipation and can improve quality of life, with some studies reporting improvement rates of up to 20%. Therefore, the present study aimed to investigate complications and recurrence following levatorplasty and post-anal repair performed in conjunction with Altemeier’s procedure for rectal prolapse. Materials and methods: This clinical trial involved 40 patients with rectal prolapse at Imam Khomeini Hospital, Sari. Following ethics committee approval, demographic data, including age, gender, history of constipation, and urinary retention, were recorded. Patients were divided into two groups: the first underwent Altemeier’s procedure alone, while the second received Altemeier’s procedure combined with levatorplasty and post-anal repair. Complications, including fecal incontinence, pad use, lifestyle changes, and pain, were assessed via telephone during the first and second trimesters post-surgery, while long-term complications—such as bleeding, stricture, and recurrence—were evaluated at six months. Data were analyzed using SPSS version 24, with a significance level of 0.05. Results: The study included 40 patients (15 males [37.5%] and 25 females [62.5%]), with a mean age of 57.83 ± 13.82 years. Variables including fecal incontinence (solid, liquid, and gas), pad use, lifestyle changes, pain during the first and second trimesters, and recurrence at six months post-surgery were significantly different between the two groups following Altemeier’s procedure. These findings indicate that patients who underwent levatorplasty and post-anal repair in addition to Altemeier’s procedure experienced better outcomes compared to those who received Altemeier’s procedure alone. Conclusion: Combining levatorplasty and post-anal repair with Altemeier’s procedure reduces the rate of complications and recurrence compared to Altemeier’s procedure alone. (Clinical Trials Registry Number: IRCT11N20130826014483)   ترمیم لواتورپلاستی, پرولاپس رکتوم, Altemeier, عود Altemeier’s procedure, levatorplasty repair, rectal prolapse, relapse, recurrence 32 38 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-16801-2&slc_lang=fa&sid=1 Mina Alvandipour مینا الوندی پور Minaalvh@yahoo.com 1003194753284600180717 1003194753284600180717 No Associate Professor, Department of Surgery, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، دپارتمان جراحی بیمارستان امام خمینی، ساری ، ایران Khadijeh Rezai خدیجه رضایی Khadijehrezai9387@gmail.com 1003194753284600180718 1003194753284600180718 No Resident in General Surgery, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دستیار جراحی عمومی، دپارتمان جراحی بیمارستان امام خمینی، ساری، ایران Elmira Khodabakhsh المیرا خدابخش khodabakhsh_eli@yahoo.com 1003194753284600180719 1003194753284600180719 Yes Assistant Professor, Department of Surgery, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، دپارتمان جراحی بیمارستان امام خمینی، ساری ، ایران