Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

fa شیوع هیمنولپیس نانا در مراجعه کنندگان به مراکز درمانی ایرانشهر، جنوب شرقی ایران، 1399 تا 1400 Prevalence of Hymenolepis nana Among Individuals Referred to Health Centers in Iranshahr, Southeastern Iran (2020-2021) انگل شناسي parasitology پژوهشي-کامل Research(Original) سابقه و هدف: هیمنولپیس نانا یکی از شایع‌ترین انگل‌های روده‌ای‌ انسان به‌ویژه در کودکان بوده، و تهدیدی برای سلامت عمومی در جوامع فقیر در جنوب شرقی ایران قلمداد می‌شود. مطالعه حاضر با هدف تعیین شیوع هیمنولپیازیس و عوامل خطر مرتبط در افراد بدون علامت و مبتلایان به گاستروانتریت در ایرانشهر، انجام پذیرفت. مواد و روش‌ها: این مطالعه توصیفی- مقطعی، بر روی 17455 نفر بیماران سرپایی و بستری مبتلا به گاستروانتریت مراجعه‌کننده به مراکز درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی ایرانشهر، انجام شد. مطالعه بین فروردین ماه 1399 تا اسفند ماه 1400 طی پاندمی کرونا انجام گرفت و از روش گسترش مستقیم مرطوب میکروسکوپی برای تشخیص تخم انگل در نمونه‌های مدفوعی تازه استفاده گردید. شدت ارتباط بین هیمنولپیازیس و فاکتورهای خطر مرتبط توسط مدل رگرسیون لجستیک دو جمله‌ای مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: شیوع کلی هیمنولپیازیس 0/28 درصد برآورد گردید. بالاترین میزان آلودگی مربوط به مراجعه‌کنندگان به بیمارستان ایران (0/37 درصد)، آزمایشگاه مرجع بالینی (0/24 درصد) و بیمارستان خاتم الانبیاء (ص) (0/16 درصد) بود. داشتن اسهال به طور معنی‌داری با احتمال وجود هیمنولپیازیس مرتبط بود (نسبت شانس تعدیل شده: 31/3 ؛ 95 درصد فاصله اطمینان: 11/6 تا 84/4 ؛ 0/000=P). نرخ شیوع عفونت طی دوره 2021-2020 به‌طور معنی‌داری بیش‌تر بود (نسبت شانس تعدیل شده: 2/74 ؛ 95 درصد فاصله اطمینان: 1/49 تا 5/02 ؛ 0/001=P). هم‌چنین، بین نرخ شیوع عفونت و مرکز درمانی مورد مراجعه ارتباط معنی‌داری وجود داشت (نسبت شانس تعدیل شده: 0/17 ؛ 95 درصد فاصله اطمینان: 0/08 تا 0/35 ؛ 0/000=P). استنتاج: هیمنولپیازیس در ایرانشهر شایع است. داشتن اسهال و نیز نوع مرکز درمانی مورد مراجعه میزان شیوع هیمنولپیازیس را تحت تاثیر قرار می‌دهند. به‌علاوه، شیوع عفونت در طول دوره پاندمی کرونا سیر نزولی داشت که نشان می‌دهد اقداماتی نظیر خدمات مراقبت‌های بهداشتی، آموزش بهداشت، و بهداشت محیط، بر کاهش شیوع عفونت تاثیر دارند.   Background and purpose: Hymenolepis nana is one of the most prevalent intestinal parasites infecting humans, particularly children. It poses a significant public health threat in underprivileged communities in southeastern Iran. This study aimed to assess the prevalence of hymenolepiasis and identify the associated risk factors among asymptomatic individuals and patients with gastroenteritis in Iranshahr. Materials and methods: A cross-sectional study was conducted among 17,455 outpatients and inpatients with gastrointestinal symptoms referred to the health centers affiliated with Iranshahr University of Medical Sciences. The study was carried out between April 2020 and March 2021 during the COVID-19 pandemic. Direct wet mount microscopy was employed to detect Hymenolepis nana eggs in fresh stool samples. A binomial logistic regression model was used to analyze the relationship between hymenolepiasis and relevant risk factors. Results: The overall prevalence of Hymenolepis nana infection was estimated at 0.28%. The higher infection rate was observed in patients from Iran Hospital (0.37%), followed by patients from Reference Laboratory (0.24%) and Khatam Hospital (0.16%). Having diarrhea was significantly associated with the likelihood of having hymenolepiasis (AOR: 31.3; 95% CI: 11.6-84.4; P=0.000). The infection prevalence was significantly higher during 2020-2021 (AOR: 2.74; 95% CI: 1.49-5.02; P=0.001). There was also a significant relationship between the prevalence rate of infection and the health center visited (AOR: 0.17; 95% CI: 0.08-0.35; P=0.000). Conclusion: Hymenolepiasis is common in Iranshahr. The prevalence of the infection is influenced by factors such as having diarrhea and the specific health center visited. Furthermore, a decreasing trend in the prevalence rate of Hymenolepis infection during the COVID-19 pandemic was observed, suggesting that measures like healthcare services, health education, and improvements in environmental hygiene are effectively contributing to the reduction of infection prevalence.   هیمنولپیس نانا, شیوع, فاکتورهای خطر, ایرانشهر Hymenolepis nana, prevalence, risk factors, Iranshahr 83 96 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-17836-1&slc_lang=fa&sid=1 Kareem Hatam-Nahavandi کریم حاتم نهاوندی karim.hatam@gmail.com 1003194753284600175040 1003194753284600175040 Yes Assistant Professor, Tropical and Communicable Diseases Research Center, Iranshahr University of Medical Sciences, Iranshar, Iran استادیار، مرکز تحقیقات بیماری های واگیر و گرمسیری، دانشگاه علوم پزشکی ایرانشهر، ایرانشهر، ایران Mostafa Rezaeian مصطفی رضائیان rezaiian@sina.tums.ac.ir 1003194753284600175041 1003194753284600175041 No Professor, Department of Parasitology and Mycology, Faculty of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استاد، گروه انگل شناسی و قارچ شناسی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Ehsan Ahmadpour احسان احمدپور ehsanahmadpour@gmail.com 1003194753284600175042 1003194753284600175042 No Associate Professor, Department of Parasitology and Mycology, Faculty of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran دانشیار، گروه انگل شناسی و قارچ شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران Abdolreza Narouiepour عبدالرضا ناروئی پور anarouiepour@gmail.com 1003194753284600175043 1003194753284600175043 No Assistant Professor, Department of Anatomical Sciences, Faculty of Medicine, Iranshahr University of Medical Sciences, Iranshahr, Iran استادیار، گروه علوم تشریح، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایرانشهر، ایرانشهر، ایران Davood Anvari داوود انوری davood_anvari@live.com 1003194753284600175044 1003194753284600175044 No Assistant Professor, Tropical and Communicable Diseases Research Center, Iranshahr University of Medical Sciences, Iranshar, Iran استادیار، مرکز تحقیقات بیماری های واگیر و گرمسیری، دانشگاه علوم پزشکی ایرانشهر، ایرانشهر، ایران