fa بررسی مقایسه ای استفاده از دوز اولیه (Priming Dose ) پانکرونیوم و آتراکوریوم از نظر زمان ایجاد شلی کافی برای لوله گزاری تراشه پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف:</span> شل کننده های عضلانی امروزه به عنوان یکی از داروهای اساسی جهت فراهم آوردن شرایط مناسب لوله گزاری تراشه و جراحی می باشند. با توجه به این که در اکثر شرایط، نیاز به لوله گذاری تراشه در زمان کوتاه می باشد و اکثرا شل کننده های غیر قطبی موجود دارای شروع اثر نسبتا طولانی هستند، در این مطالعه تکنیک مقادیر اولیه (Priming) در مورد داروی آتراکوریوم و پانکرونیوم جهت ایجاد شلی سریع و مطلوب در هنگام لوله گذاری تراشه مقایسه شد.<br><span style="font-weight: bold">مواد و روش ها: </span>65 بیمار با کلاس یک ASA در این مطالعه آینده نگر وارد شدند و به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. در گروه "الف" پانکرونیوم و در گـروه "ب" آترکوریوم تجویـز شـد. در ابتـدا مقادیـر اولیـه (Priming) بـه صورت 20 درصد مقدار کلی شل کننده تزریق شد. با دستگاه محرک عصبی محیطی، قدرت کشش عضلانی (Twitch) ثبت شد و با از بین رفتن بیش از 80 درصد قدرت کشش عضلانی لوله گذاری انجام شد. زمان از بین رفتن کامل کشش عضلانی نیز ثبت شد.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها:</span> متوسط زمان تزریق مقادیر اولیه شل کننده تا زمان لوله گذاری در گروه پانکرونیوم 94.47 ثانیه و در گروه آتراکوریم 142.9 ثانیه بود که با همدیگر اختلاف معنی داری داشتند (P<0.01). اگر جهت لوله گذاری تراشه تا زمان از بین رفتن پاسخ کشش عضلانی صبر شود، باز هم زمان مربوط به پانکرونیوم به طور قابل توجهی کوتاه تر از آتراکوریوم خواهد بود (P<0.01).<br><span style="font-weight: bold">استنتاج:</span> در تکنیک Priming، با پانکرونیوم زمان لوله گذاری تراشه به طور قابل توجهی کوتاه تر از آتراکوریوم می باشد. بنابـراین در صورت نیـاز به شلی سریـع تر و با توجـه به شرایط بیمار، پانکرونیوم شل کننده بهتـری از آتراکوریـوم می باشد. </div> <span style="font-weight: bold">Background and purpose:</span> Neuromuscular relaxants are one group of the important drugs in providing good condition for tracheal intubation and operation. Rapid intubation is needed in most situations. Also, most of non- depolarizing relaxants almost have long onset time. We compared the priming with pancrunium and atracurium in providing good and rapid relaxation for tracheal intubation. <br><span style="font-weight: bold">Materials and Methods: </span>In this prospective study, 65 patients with ASA class I, II were randomized into two groups. Group A received pancrunium and group B received atracurium. Primimg dose was injected as 20% of total dose of relaxant. Twitching response was measured with peripheral nerve stimulator. Intubation was done when % 80 of the twitching response disappeared. The time of total disappearance of twitching response was also recorded. <br> <span style="font-weight: bold">Results:</span> The mean time for the injection of the first dose of relaxant until the time of intubation was 94.47 seconds in group A and 142.9 seconds in group B, which were significantly different (P<0/01). If intubation until the time of twitch response is detained, the time gap of group A will again be less than group B (P<0/01). <br><span style="font-weight: bold">Conclusion:</span> In priming technique, the time of tracheal intubation with pancrunium is significantly less than atracurium. So, considering the patient's condition and the need for rapid relaxation, pancrunium could be is a better relaxant than atracurium. پانکرونیوم، آتراکوریوم، Priming ، لوله‌گذاری تراشه Pancrunium, Atracurium, Priming, Tracheal intubation 37 42 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-211&slc_lang=fa&sid=1 M Parish مسعود پریش dr_am5757@yahoo.com 10031947532846005950 10031947532846005950 Yes A Mahmoodpoor عطا محمودپور 10031947532846005951 10031947532846005951 No N Gharahdaghi نادر قره داغی 10031947532846005952 10031947532846005952 No S Sanaie سروین سنایی 10031947532846005953 10031947532846005953 No