Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

fa بررسی فرایندهای کلیدی در تغییر کارکرد بیمارستان غیر آموزشی به آموزشی Investigating Key Processes in the Transition of A Non-Teaching Hospital to aTeaching Hospital مدیریت بیمارستانی Hospital management پژوهشي-کامل Research(Original) سابقه و هدف: تغییر بیمارستان از غیر آموزشی به آموزشی، از جمله تغییرات ساختاری است که در سال‌های اخیر رواج یافته است. این مطالعه با هدف بررسی و مقایسه فرایندهای کلیدی در تغییر کارکرد بیمارستان از غیرآموزشی به آموزشی، انجام پذیرفت. مواد و روش‌ها: پژوهش به صورت ترکیبی- کیفی، در دو گام به ‌انجام رسید. گام اول با استفاده از تحلیل اسناد، تکنیک رای‌گیری متعدد، تدوین سناریو و ترسیم فرایند انجام شد. گام دوم به روش کیفی- مطالعه تطبیقی با استفاده از جداول استخراج داده انجام شد. یافته‌ها: ‌در گام اول ابتدا 195 فرایند شناسایی و پس از اولویت‌بندی 19 فرایند انتخاب شد. سپس ۶۷ سند به‌منظور دسته‌بندی محتوای مربوط به هرکدام از انواع بیمارستان‌های آموزشی و غیرآموزشی بررسی و ایستگاه‌های کاری و فلوچارت ها مقایسه گردید. هفت فرایند به دلیل اضافه شدن ماموریت آموزش و ۱۲ فرایند که به‌واسطه تغییر کارکرد بیمارستان تقویت می‌شوند؛ شناسایی و ترسیم شد. تغییرات شامل حضور افراد جدید در فعالیت‌های بیمارستان و تغییر سطح ارتباطات بین فردی و گروهی؛ افزایش تعداد گام های اجرای فرایند و مضاعف شدن فرایندها، افزایش افراد مسئول انجام گام‌ها، بعضا افزایش دو برابری، می‌باشد. پیچیدگی فرایندهای آموزشی نتیجه دیگر مطالعه حاضر بود و هم‌چنین در برخی گام‌ها حضور همزمان دانشجویان و کادر درمان به‌سبب آموزش بالینی و در صورت لزوم انجام، اقدام درمانی با نظارت رخ خواهد داد. استنتاج: با توجه به درگیر شدن افراد جدید و تغییر در تعداد و تنوع افراد مسئول، نگاه ویژه به مقاومت کارکنان و تعارض‌های احتمالی و ارتباطات فردی و گروهی ضروری می‌باشد. مضاعف و طولانی شدن فرایندها نیازمند توجه بیش از پیش به عملکرد بیمارستان، رضایتمندی بیمار و آموزش بالینی نیروی انسانی آینده است. حضور همزمان دانشجویان و کادر درمان، ضرورت افزایش نظارت و توجه به ایمنی بیمار و کیفیت را یادآور می‌سازد. دو فرایند کلیدی از مجموع فرایندهای بررسی شده مربوط به پذیرش و تعیین تکلیف بیمار است و لذا توجه به عنوان اولین نقطه تماس و کانال ارتباطی کلیدی در ارایه خدمات و جلوگیری از شکاف‌های کیفیتی و عملکردی ضرورت دارد.   Background and purpose: The transition of hospitals from non-teaching to teaching institutions has been increasing in recent years. This study aimed to investigate the key processes involved in this transition. Materials and methods: This research was conducted using a mixed-methods qualitative approach. The first step involveddocument analysis, the multiple voting technique, and scenario and process development. The second step employed a comparative qualitative study using data extraction tables. Results: In the first step, 195 processes were identified, and after prioritization, 19 were selected. Then, 67 documents were reviewed to categorize the content related to each type of hospital. Workstations and flowcharts were compared, leading to the identification and mapping of seven new processes introduced by the addition of the teaching mission, as well as the strengthening of 12 existing processes. The changes include the involvement of new personnel in activities, an increase in the number of process steps and processes, and a greater number of individuals responsible for executing these steps. Also, the complexity of teaching processes increases due to clinical training, requiring the simultaneous presence of students and medical staff. Conclusion: Considering the involvement of new personnel and the changes in the number and variety of responsible individuals, special attention should be given to employee resistance, potential conflicts, and both individual and group communication. The doubling and prolonging of processes require careful consideration of hospital performance, patient satisfaction, and the clinical training of future healthcare professionals. The simultaneous presence of students and medical staff highlights the need for increased supervision and attention to patient safety and quality. Two key processes from the total reviewed processes are related to patient acceptance and assignment, making it crucial to focus on these as the first point of contact and key communication channels for providing services and preventing quality and performance gaps, based on the findings of this study.   فرایندهای کلیدی, بیمارستان آموزشی, بیمارستان دانشگاهی, نظام سلامت processes, teaching hospitals, systems integration, health systems agencies 81 93 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-17931-1&slc_lang=fa&sid=1 Niusha Shahidi Sadeghi نیوشا شهیدی صادقی sadeghi.niusha@gmail.com 1003194753284600176706 1003194753284600176706 No Health Management and Economics Research Center, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Mohammadreza Maleki محمدرضا ملکی mr.maleki@gmail.com 1003194753284600176707 1003194753284600176707 No Professor, Department of Health Services Management, School of Health Management and Information Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استاد، گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Bahram Mohaghegh بهرام محقق bmohaghegh@gmail.com 1003194753284600176708 1003194753284600176708 No Associate Professor, Department of Health Services Management, School of Health, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran دانشیار، گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی قم، تهران، ایران Soudabeh Vatankhah سودابه وطن خواه vatankhah_s@yahoo.com 1003194753284600176709 1003194753284600176709 No Professor, Department of Health Services Management, School of Health Management and Information Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استاد، گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Amir Mokhtari امیر مختاری amir.mb86@gmail.com 1003194753284600176710 1003194753284600176710 Yes MSc in Management of information systems, Deputy of Education, Ministry of Health and Education, Tehran, Iran کارشناسی ارشد مدیریت سیستم های اطلاعاتی، معاونت آموزشی، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، تهران، ایران