Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

fa اثرات تحریک الکتریکی جریان‌های مستقیم کاتدی و آندی بر میزان درد در تزریق عضلانی: یک مطالعه کارآزمایی بالینی سه سوکور Effects of Cathodal and Anodal Direct Current Electrical Stimulation on Pain Levels During Intramuscular Injection: A Triple-Blinded Randomized Clinical Trial پرستاری nursing پژوهشي-کامل Research(Original) سابقه و هدف: تزریق داخل عضلانی داروها یک فرآیند تهاجمی و دردناک برای بسیاری از بیماران است. تحریکات الکتریکی مختلف می‌توانند در تعدیل درد نقش داشته باشند. هدف مطالعه حاضر بررسی اثرات جریان‌های مستقیم کاتدی و آندی در کاهش درد ناشی از تزریق عضلانی است. مواد و روش‌ها: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی سه سوکور بر روی 160 بیمارکاندید تزریق عضلانی انجام شد. بیماران در گروه کنترل، مداخله‌‌ای دریافت نکردند. در گروه‌های جریان‌های مستقیم کاتدی و آندی، جریان 5 میلی‌آمپر از طریق اتصال مستقیم به سرسوزن حین انجام تزریق اعمال شد. در گروه بی‌حسی، پماد املا به صورت موضعی استفاده شد. میزان درد بر اساس مقیاس بی‌دردی بصری بلافاصله و در دقایق 1، 3 و 5 اندازه‌گیری شد. تغییرات ضربان قلب، مدت زمان تزریق و فراوانی دفعات تزریق نیز ثبت شد. داده‌ها با استفاده از آزمون‌های آنالیز واریانس یک، دو طرفه و هم‌چنین اندازه‌گیری مکرر تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها: بین گروه‌ها از لحاظ سن<a name="_Hlk183371750">(</a>0/2P=)، جنس(0/83P=) و شاخص توده بدنی(0/056P=) اختلاف آماری معنی‌داری وجود نداشت. میزان درد در گروه‌های دریافت کننده پماد بی‌حسی(0/01>P)، تحریک جریان مستقیم آندی (0/001>P) و کاتدی(0/001>P) به‌صورت معنی‌داری کم‌تر از گروه کنترل بود. در گروه کاتدی، میزان درد از گروه‌های آندی(0/01>P) و بی‌حسی(0/05>P) کم‌تر بود. زمان تزریق در گروه‌های مداخله به صورت معنی‌داری کم‌تر از گروه کنترل بود(0/001>P) در حالی که تفاوت معنی‌داری در دفعات مورد نیاز برای انجام تزریق موفق بین گروه‌ها وجود نداشت(0/05<P). افزایش ضربان قلب در گروه‌های مداخله حین و بعد از تزریق به صورت معنی‌داری کم‌تر از گروه کنترل بود(0/05>P) در حالی که بین گروه‌های مداخله تفاوتی مشاهده نشد(0/05<P). استنتاج: اعمال تحریک الکتریکی به صورت مستقیم در ناحیه ورود سوزن، درد و تاکی‌کاردی ناشی از تزریق عضلانی را به صورت موثری کاهش داد. هم‌چنین اثرات بی‌دردی بیش‌تری در تحریک کاتدی مشاهده شد. شماره ثبت کارآزمایی بالینی : 1N20240123060780IRCT   Background and purpose: Intramuscular injection (IM) of medications is an invasive and painful procedure for many patients. Various forms of electrical stimulation may play a role in pain modulation. The aim of this study was to assess the effects of cathodal and anodal direct current (DC) on reducing pain caused by IM injections. Materials and methods: This study was conducted as a triple-blinded, randomized clinical trial on 120 patients who were candidates for IM. Patients in the control group did not receive any intervention. In the cathodal and anodal groups, direct current (DC) with a current intensity of 5 mA was applied via a connection to the needle tip during the injection. In the anesthetic group, EMLA ointment was applied locally. The pain level was measured based on the Visual Analog Scale (VAS) immediately after the injection and at 1,3-, and 5-minutes post-injection. Heart rate changes, injection duration, and injection frequency were also recorded. Data were analyzed using one-way and two-way analysis of variance (ANOVA) tests, as well as repeated measures. Results: There was no statistically significant difference between the groups in terms of age (P=0.2), gender (P=0.83), and body mass index (P=0.056). The pain level was significantly lower in the groups receiving anesthetic ointment (P<0.01), anodal (P<0.001), and cathodal (P<0.0001) direct current stimulation compared to the control group. Moreover, pain levels in the cathodal group were significantly lower than those in the anodal group (P<0.01) and the anesthetic group (P<0.05). The injection time was significantly shorter in the intervention groups than in the control group (P<0.0001), while there was no significant difference in the frequency of attempts required to perform a successful injection between the groups (P>0.05). The increase in heart rate was significantly lower in the intervention groups than in the control group during and after the injection (P<0.05), while no significant difference was observed between the intervention groups (P>0.05). Conclusion: Applying electrical stimulation directly to the needle insertion area effectively reduced the pain and tachycardia caused by IM. Greater analgesic effects were observed with cathodal stimulation.  (Clinical Trials Registry Number: IRCT20240123060780N1)   درد, تزریق داخل عضلانی, تحریک الکتریکی, بی‌دردی intramuscular injection, pain, electrical stimulation, analgesia 42 54 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-18051-1&slc_lang=fa&sid=1 Ebrahim Ezzati ابراهیم عزتی Ebrahim_ezzari@yahoo.com 1003194753284600175597 1003194753284600175597 No Assistant Professor, Department of Anesthesiology, Faculty of Paramedical Sciences, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran استادیار، گروه هوشبری، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران Roghaye Mahooti رقیه ماهوتی Rooghaye_mahooti@yahoo.com 1003194753284600175598 1003194753284600175598 No BSc in Nursing, Emam Khomaini Hospital, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran کارشناس پرستاری، بیمارستان امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران Fatemah Kavyannejad فاطمه کاویان نژاد Fatemah_kavyan@yahoo.com 1003194753284600175599 1003194753284600175599 No BSc in Nursing, Al-Zahra Hospital, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran کارشناس پرستاری، بیمارستان الزهرا، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران Mohamad Sadegh Paran محمد صادق پرن MSadegh_paran@yahoo.om 1003194753284600175600 1003194753284600175600 No BSc in Nursing, Al-Zahra Hospital, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran کارشناس پرستاری، بیمارستان الزهرا، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران Afshin Almasi افشین الماسی Afshin-almasi@yahoo.com 1003194753284600175601 1003194753284600175601 No Associate Professor, Department of Biostatistics and Epidemiology, Faculty of Public Health, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran دانشیار، گروه آمار، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران. Rasoul Kavyannejad رسول کاویان نژاد r.kavyannejad@kums.ac.ir 1003194753284600175602 1003194753284600175602 Yes Assistant Professor, Department of Physiology, Faculty of Medicine, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran استادیار، گروه فیزیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران