Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

fa بررسی شیوع عفونت تنفسی ثانویه باکتریایی در بیماران مبتلا به کووید-19 بستری در بیمارستان امام خمینی، ساری Investigation of the Prevalence of Secondary Bacterial Respiratory Infections in Hospitalized COVID-19 Patients at sari Imam Khomeini Hospital عفوني infection گزارش کوتاه Brief Report سابقه و هدف: عفونت‌های تنفسی باکتریایی ثانویه از جمله عوارض شایع و چالش‌برانگیز در بیماران مبتلا به کووید-۱۹ هستند که می‌توانند روند درمان بیماران را پیچیده کرده، منجر به افزایش مدت بستری، هزینه‌های درمانی و استفاده گسترده از آنتی‌بیوتیک‌ها شوند. این مطالعه با هدف بررسی شیوع عفونت‌های باکتریایی ثانویه در نمونه‌های تنفسی بیماران مبتلا به کووید-19 بستری در بیمارستان امام خمینی (ره ) ساری، انجام پذیرفت. مواد و روش ‌ها: این مطالعه به صورت توصیفی- مقطعی، بر روی ۱۲۰ بیمار مبتلا به کووید-19 با عفونت تنفسی باکتریایی ثانویه انجام شد. بیماران واجد شرایط، دارای نتیجه مثبت آزمایش RT-PCR، تب، لکوسیتوز و شواهد رادیولوژیک درگیری ریه بودند. اطلاعات دموگرافیک بیماران بستری در بخش‌های عمومی و مراقبت‌های ویژه شامل، بیماری‌های زمینه‌ای و نوع باکتری‌های جدا شده از نمونه بیماران، مورد بررسی و تحلیل قرار گرفتند. یافته‌ها: از مجموع بیماران، 5/57 درصد مرد بودند. میانگین کلی سنی بیماران 15/08±63/16 سال بود. برحسب یافته‌های حاضر، تحلیل آماری نشان داد بین فاکتورهایی از قبیل کاردیوواسکولار، بیماری مزمن کلیوی و ریوی، دیالیز، دیابت، سرطان، فشار خون بالا، داروهای مهارگر ایمنی، بیماری تیروئیدی و بخش بستری با عفونت باکتریال در بیماران مورد مطالعه اختلاف معناداری از نظر آماری مشاهده نشد. بیش ترین فراوانی مربوط به باکتری‌های سیتروباکتر و استنوتروفوموناس مالتوفیلیا بود. استنتاج: عفونت‌های باکتریایی ثانویه در بیماران مبتلا به کووید-۱۹ فراوانی قابل ‌توجهی دارد، اگر چه بین این عفونت‌ها و عوامل زمینه‌ای یا محل بستری بیماران ارتباط آماری معناداری مشاهده نشد. این مطالعه بر اهمیت شناسایی سریع و دقیق این نوع عفونت‌ها، پایش مداوم بیماران بستری‌شده به‌ویژه در مراکز درمانی با بیماران پرخطر، و به‌کارگیری راهکارهای مناسب در مدیریت و درمان به‌موقع عفونت‌های ثانویه تأکید دارند. چنین رویکردی نه‌تنها می‌تواند به بهبود پیش‌آگهی بیماران مبتلا به کووید-۱۹ منجر شود، بلکه از گسترش مقاومت آنتی‌بیوتیکی ناشی از درمان‌های نابجا نیز جلوگیری خواهد کرد.   Background and purpose: Secondary bacterial respiratory infections are common and serious complications in patients with COVID-19. These infections can hinder treatment, leading to prolonged hospital stays, increased healthcare costs, and extensive antibiotic use. This study aimed to investigate the prevalence of secondary bacterial infections in respiratory samples of COVID-19 patients hospitalized at Imam Khomeini Hospital in Sari, Iran. Materials and methods: This descriptive cross-sectional study was conducted on 120 hospitalized COVID-19 patients with confirmed secondary bacterial respiratory infections. Eligible patients had a positive real-time polymerase chain reaction (RT-PCR) test, fever, leukocytosis, and radiological evidence of pulmonary involvement. Demographic information, hospitalization ward (general or intensive care unit), underlying medical conditions, and bacterial isolates from respiratory samples were collected. Results: Of the total patients, 57.5% were male, with a mean age of 63.16 ± 15.08 years. Statistical analysis revealed no significant associations between secondary bacterial infections and underlying conditions such as cardiovascular disease, chronic kidney or pulmonary disease, dialysis, diabetes, cancer, hypertension, immunosuppressive therapy, thyroid disorders, or type of hospital ward. The most frequently isolated bacteria were Citrobacter and Stenotrophomonas maltophilia. Conclusion: The results of this study demonstrate a high frequency of secondary bacterial infections among hospitalized COVID-19 patients. Although certain pathogens were more frequently isolated, there was no statistically significant correlation between these infections and comorbidities or hospitalization unit. The findings underscore the importance of rapid and accurate identification of such infections, continuous monitoring of hospitalized patients, particularly in healthcare settings with high-risk individuals, and the implementation of appropriate strategies for the timely management and treatment of secondary infections. Such an approach can not only improve the prognosis of patients with COVID-19 but also help prevent the spread of antibiotic resistance resulting from inappropriate antimicrobial therapy.   عفونت تنفسی باکتریال ثانویه, عفونت بیمارستانی, پاندمی کووید-19, ترشحات تنفسی Secondary bacterial respiratory infection, nosocomial infection, COVID-19 pandemic, respiratory secretions 191 196 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-9918-9&slc_lang=fa&sid=1 Golnar Rahimzadeh گلنار رحیم زاده rahimzadehgolnar@yahoo.com 1003194753284600179138 1003194753284600179138 No Assistant Professor, Pediatric Infectious Diseases Research Center, Communicable Diseases Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، مرکز تحقیقات عفونی اطفال، پژوهشکده بیماری های واگیر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Laleh Vahedi Larijani لاله واحدی لاریجانی lalevahedi@gmail.com 1003194753284600179139 1003194753284600179139 No Associate Professor, Department of Pathology, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، گروه پاتولوژی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Yasaman Amini یاسمن امینی samira@yahoo.com 1003194753284600179140 1003194753284600179140 No Pathology Resident, Students Research Committee, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran رزیدنت پاتولوژی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Samira Esmaeili Reykande سمیرا اسمعیلی ریکنده eli@yahoo.com 1003194753284600179141 1003194753284600179141 No MSc in Laboratory Sciences, Bou Ali Sina Hospital, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran کارشناس ارشد علوم آزمایشگاه ،بیمارستان بوعلی سینا، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Somayeh Sheidaei سمیه شیدایی s.sheidaie2015@yahoo.com 1003194753284600179142 1003194753284600179142 Yes Assistant Professor, Department of Pathology, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه پاتولوژی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران