Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

fa بررسی اثر افزودن دگزامتازون به لیدوکائین بر مدت و کیفیت بی‌دردی در بلوک آگزیلاری برای جراحی‌های ارتوپدی اندام فوقانی: یک کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی شده دوسوکور Impact of Adding Dexamethasone to Lidocaine on the Duration and Quality of Analgesia in Axillary Block for Upper Limb Orthopedic Surgeries: A Double-Blind Randomized Controlled Trial بیهوشی anesthesia پژوهشي-کامل Research(Original) سابقه و هدف: جراحی‌های ارتوپدی اندام فوقانی به دلیل افزایش فعالیت‌های ورزشی و شیوع شرایط مزمن، روز به روز بیش‌تر مورد توجه قرار می‌گیرند. این جراحی‌ها با درد شدید پس از عمل همراه هستند و نیاز به مدیریت درد موثر دارند. بلوک عصبی محیطی، به ویژه بلوک اگزیلاری، یک روش موثر برای کنترل درد پس از عمل است. مطالعه حاضر با هدف بررسی اثر افزودن دگزامتازون به لیدوکائین بر مدت و کیفیت بی‌دردی در بلوک آگزیلاری برای جراحی‌های ارتوپدی اندام فوقانی، انجام پذیرفت. مواد و روش‌‌ها: در این کارآزمایی بالینی تصادفی شده دو سوکور، اثر دگزامتازون همراه با لیدوکائین در مقابل لیدوکائین به تنهایی در بلوک آگزیلاری برای جراحی‌های ارتوپدی اندام فوقانی مورد بررسی قرار گرفت. 120 بیمار به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. مدت زمان بی‌دردی با استفاده از مقیاس بصری درد (VAS) و مصرف مسکن‌ها ارزیابی شد. آنالیز واریانس (ANOVA) و آزمون تی- استیودنت برای تحلیل داده‌ها استفاده شد. یافته‌ها: میانگین سنی بیماران 45 ± 12 سال بود و 60 درصد شرکت‌کنندگان مرد بودند. مدت زمان بی‌دردی در گروه دگزامتازون + لیدوکائین به‌طور میانگین 4/2 ± 1/5 ساعت بیش‌تر از گروه لیدوکائین بود (0/001< P). میانگین نمره درد VAS در گروه دگزامتازون + لیدوکائین در 6 ساعت اول پس از عمل به طور معنی‌داری کم‌تر بود (2/5 ± 0/8 در مقابل 4/1 ± 1/2،P=0.002). هم‌چنین، مصرف اوپیوئید در 24 ساعت اول پس از عمل در گروه دگزامتازون 35 درصد کاهش یافت (4/5 ± 2/1میلی‌گرم در مقابل 6/9 ± 2/8 میلی‌گرم مورفین، 0/01= P). استنتاج: افزودن دگزامتازون به لیدوکائین در بلوک اگزیلاری می‌تواند یک استراتژی موثر برای بهبود مدیریت درد پس از عمل در جراحی‌های ارتوپدی اندام فوقانی باشد. این روش می‌تواند به کاهش مصرف اوپیوئید و بهبود کیفیت زندگی بیماران کمک کند. شماره ثبت کارآزمایی بالینی : IRCT20170220032676N4   Background and purpose: Upper limb orthopedic surgeries are gaining increasing attention due to the rise in sports activities and the prevalence of chronic conditions. These procedures are often associated with significant postoperative pain, necessitating effective pain management strategies. Peripheral nerve blocks, particularly the Brachial plexus blocks are effective methods for postoperative pain control. Materials and methods: In this double-blind randomized clinical trial, the effect of adding dexamethasone to lidocaine was compared with lidocaine alone in the axillary block for upper limb orthopedic surgeries. A total of 120 patients were randomly assigned to two groups. The pain-free duration was assessed using the Visual Analog Scale (VAS), along with analgesic consumption. Data were analyzed using ANOVA and Student’s t-test. Results: The mean age of the patients was 45 ± 12 years, and 60% of the participants were male. The pain-free duration in the dexamethasone plus lidocaine group was, on average, 4.2 ± 1.5 hours longer than in the lidocaine-only group (p < 0.001). The mean VAS pain score during the first 6 hours postoperatively was significantly lower in the dexamethasone plus lidocaine group (2.5 ± 0.8 vs. 4.1 ± 1.2, p = 0.002). Additionally, opioid consumption within the first 24 hours after surgery was reduced by 35% in the dexamethasone group (4.5 ± 2.1 mg vs. 6.9 ± 2.8 mg of morphine, p = 0.01). Conclusion: This study demonstrates that the addition of dexamethasone to lidocaine in axillary blocks can be an effective strategy for improving postoperative pain management in upper limb orthopedic surgeries. This approach may help reduce opioid consumption and enhance patients’ quality of life. (Clinical Trials Registry Number: IRCT20170220032676N4)   جراحی ارتوپدی, دگزامتازون, لیدوکائین, بلوک عصبی, بلوک آگزیلاری Orthopedic surgery, Dexamethasone, Lidocaine, Nerve block, Axillary block 65 73 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-17099-3&slc_lang=fa&sid=1 Farshad Hassanzadeh Kiabi فرشاد حسن زاده کیابی dr.hassanzadeh67@gmail.com 1003194753284600182479 1003194753284600182479 No Associate Professor, Department of Anesthesiology, School of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار بیهوشی و مراقبت های ویژه گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Alieh Zamani Kiasari عالیه زمانی کیاسری aliehzamani1349@gmail.com 1003194753284600182480 1003194753284600182480 No Associate Professor of Anesthesiology, Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار بیهوشی و مراقبت های ویژه گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Eisa Nazar عیسی نظر isa.nazar89@gmail.com 1003194753284600182481 1003194753284600182481 No Assistant Professor, Orthopedic Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار مرکز تحقیقات ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mohammadmehdi Marzooghi محمد مهدی مرزوقی marzoghi@sums.ac.ir 1003194753284600182482 1003194753284600182482 No Medical Doctor, Amir-Al-Moemenin Hospital, School of Medicine, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran پزشک عمومی، بیمارستان سوانح سوختگی امیرالمومنین (ع)، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Keihan Shabankhani کیهان شعبان خانی kshabankhani@gmail.com 1003194753284600182483 1003194753284600182483 No Medical Doctor, Imam Khomeini Hospital, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran پزشک عمومی، بیمارستان امام خمینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Negar Shirvani Ghadikolaee نگار شیروانی قادیکلائی negarshirvani1989@gmail.com 1003194753284600182484 1003194753284600182484 Yes Assistant Professor, Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار بیهوشی و مراقبت های ویژه گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران