Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

fa آستانه‌های نسبت دور کمر به قد برای غربالگری سندروم متابولیک در جمعیت بالغ: مروری بر تفاوت ها در جمعیت های مختلف و عوامل تاثیرگذار بر آن Waist-to-Height Ratio Cut offs for Metabolic Syndrome Screening in Adults: A Structured Narrative Review of Population Differences and Predisposing Factors غدد Endocrine diseases مروری Review سابقه و هدف: سندرم متابولیک (MetS) چالشی فزاینده با پیامدهای جدی برای سلامتی است. نسبت دور کمر به قد (WHtR ) شاخصی ساده و مقرون‌به‌صرفه برای غربالگری MetS است، اما آستانه‌های آن در جمعیت‌ها متغیر است. این مرور روایتی ساختارمند با هدف مرور آستانه‌های WHtR گزارش شده و تفاوت آن‌ها در غربالگری MetS در بالغین و تحلیل دلایل این تفاوت‌ها، انجام پذیرفت. مواد و روش ‌ها: در این مرور روایتی ساختارمند، بر اساس راهنمای PRISMA، جستجوی گسترده‌ای در پایگاه‌های اطلاعاتی  PubMed و  ScienceDirectبرای شناسایی مطالعات مقطعی مرتبط با آستانه‌های WHtR در بزرگسالان صورت گرفت. انتخاب مطالعات و استخراج داده‌ها توسط دو محقق مستقل انجام شد. به دلیل ناهمگونی ذاتی داده‌ها، نتایج با استفاده از روش سنتز روایی و بر اساس متغیرهای تاثیرگذار (جنس، سن، منطقه جغرافیایی/نژاد و بیماری‌های زمینه‌ای) دسته‌بندی و تحلیل شدند. یافته‌ها: از ۱۰۰۳ مقاله اولیه، ۳۷ مطالعه مقطعی وارد مرور شدند. آستانه‌های گزارش شده برای WHtR تنوع قابل توجهی (محدوده 0/50 تا 0/61) نشان دادند. عملکرد این آستانه‌ها (حساسیت و ویژگی) نیز بسته به جمعیت و آستانه، بسیار متغیر بود. سنتز روایی نشان داد جنسیت، سن، منطقه جغرافیایی/نژاد و بیماری‌های خاص (مانند دیابت،PCOS ) بر آستانه بهینه WHtR و عملکرد آن تأثیرگذارند. شواهد متناقضی در خصوص لزوم آستانه‌های متفاوت برای همه زیرگروه‌ها وجود داشت. استنتاج: این مطالعه مرور روایتی، نشان‌ دهنده ناهمگونی و تنوع در آستانه‌های گزارش شده WHtR برای تشخیص سندرم متابولیک در جوامع مختلف است. به نظر می‌رسد متغیرهایی نظیر نژاد، سن و جنسیت در تعیین دقیق این آستانه‌ها نقش دارند. با توجه به این تفاوت‌ها، استفاده از یک عدد واحد برای تمام جمعیت‌ها ممکن است با محدودیت‌هایی در دقت غربالگری همراه باشد. پیشنهاد می‌شود در مداخلات بالینی، آستانه‌های WHtR با احتیاط و با در نظر گرفتن ویژگی‌های دموگرافیک هر جمعیت تفسیر شوند و انجام مطالعات آینده‌نگر جهت تعیین نقاط برش دقیق در هر جمعیت ضروری به نظر می‌رسد.   Background and purpose: Metabolic Syndrome (MetS) is a growing challenge with serious health consequences. The Waist-to-Height Ratio (WHtR) is a simple and cost-effective screening tool for MetS; however, its thresholds vary across different populations. This structured narrative review aimed to synthesize the reported WHtR thresholds, examine differences in their performance for screening MetS among adults, and analyse the potential reasons for these variations. Materials and methods: In this structured narrative review, an extensive search was conducted of the PubMed and ScienceDirect databases to identify cross-sectional studies related to WHtR thresholds in adults. Study selection and data extraction were performed by two independent researchers. Due to the inherent heterogeneity of the data, the results were categorized and analyzed using a narrative synthesis approach based on influential variables, including sex, age, geographic region/ethnicity, and underlying medical conditions. Results: Out of 1,003 initial articles, 37 cross-sectional studies were included in the review. The reported WHtR thresholds showed significant variation, ranging from 0.50 to 0.61. The performance of these thresholds (sensitivity and specificity) varied considerably depending on the population and the specific cutoff used. The findings indicated that factors such as sex, age, geographic region/ethnicity, and specific conditions (e.g., diabetes and PCOS) influence both the optimal WHtR threshold and its diagnostic performance. There were conflicting findings regarding the necessity of distinct thresholds for all subgroups. Conclusion: The findings of this narrative review indicate substantial heterogeneity and variability in the reported WHtR thresholds for diagnosing metabolic syndrome across different populations. It appears that variables such as ethnicity, age, and sex play a role in determining these thresholds. Given these differences, using a single universal value for all populations may be associated with reduced screening accuracy. It is suggested that, in clinical practice, WHtR thresholds should be interpreted with caution, considering the demographic characteristics of each population. Further prospective studies are needed to establish precise cutoff points for specific populations.   سندرم متابولیک, نسبت دور کمر به قد, جمعیت بالغین, غربالگری سندرم متابولیک, حد آستانه Metabolic syndrome (MetS), Waist-to-height ratio (WHtR), Adult populations, MetS screening, Thresholds 144 159 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-18625-1&slc_lang=fa&sid=1 Amirhossein Soleymani امیرحسین سلیمانی Soleymani.s.a.h@gmail.com 1003194753284600185963 1003194753284600185963 No General Practitioner, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دکترای حرفه‌ای پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Nadia Hatami نادیا حاتمی n.hatami31@gmail.com 1003194753284600185964 1003194753284600185964 No General Practitioner, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار پزشکی خانواده، گروه آموزشی پزشکی خانواده، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mojgan Geran مژگان گران moj1357geran@gmail.com 1003194753284600185965 1003194753284600185965 Yes Assistant Professor, Department of Family Medicine, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار پزشکی خانواده، گروه آموزشی پزشکی خانواده، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Maryam Zarrinkamar مریم زرین کمر maryamzarrinkamar7040@gmail.com 1003194753284600185966 1003194753284600185966 No Assistant Professor, Department of Family Medicine, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار پزشکی خانواده، گروه آموزشی پزشکی خانواده، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران