Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

fa شناسایی میکروسکوپی و مولکولی عفونت لوفوموناس در نمونه‌های خلط بیماران دیالیزی مراجعه ‌کننده به مراکز دیالیز شهرستان ساری، شمال ایران Microscopic and Molecular Detection of Lophomonas in Sputum Samples from Dialysis Patients Attending Dialysis Centers in Sari, Northern Iran انگل شناسي parasitology گزارش کوتاه Brief Report سابقه و هدف: انگل لوفوموناس می‌تواند باعث عفونت‌های فرصت ‌طلب در میزبانان با نقص ایمنی از جمله بیماران نارسایی مزمن کلیوی (CKD) شود. با توجه به چالش‌های تشخیص میکروسکوپی، این مطالعه با هدف شناسایی میکروسکوپی و مولکولی انگل لوفوموناس در نمونه خلط بیماران کاندید دیالیز با علائم تنفسی در ساری، انجام پذیرفت. مواد و روش ‌ها: در این مطالعه توصیفی-تحلیلی، که بین سال‌های ۱۴۰۱ تا ۱۴۰۲ انجام شد، ۴۸ بیمار مبتلا به CKD که دارای علائم تنفسی مزمن بودند، به روش نمونه‌گیری در دسترس وارد مطالعه شدند. نمونه‌های خلط پس از همگن‌سازی استاندارد با استفاده از ان-استیل سیستئین 0/5 درصد، تحت بررسی دقیق میکروسکوپی قرار گرفتند. استخراج DNA ژنومیک با استفاده از روش فنل-کلروفرم انجام شد. سپس، واکنش زنجیره‌ای پلیمراز (Conventional PCR) با هدف تکثیر قطعه ۲۱۱ جفت‌بازی از ژن SSU rRNA برای شناسایی دقیق مولکولی اجرا گردید. تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه ۲۴ و آزمون آماری کای‌دو انجام شد. یافته‌ها: در بررسی میکروسکوپی هیچ مورد مثبتی یافت نشد. با این حال، با استفاده از روش مولکولی،  DNAلوفوموناس در ۴ نمونه از مجموع ۴۸ نمونه خلط (8/3 درصد) شناسایی شد. ارتباط آماری معناداری بین سن بالای ۷۰ سال و مثبت شدن نتایج PCR مشاهده گردید (0/010= P). در مقابل، هیچ رابطه معناداری بین وضعیت عفونت و سایر متغیرها شامل جنسیت، محل سکونت، شغل، سابقه مصرف دخانیات، استفاده از کورتیکواستروئیدها یا علائم بالینی مشاهده نشد؛ با این وجود، سرفه (6/3 درصد) به عنوان شایع‌ترین علامت در افراد مثبت گزارش شد. استنتاج: روش میکروسکوپی حساسیت کافی برای تشخیص لوفوموناس ندارد. با توجه به شیوع 8/3 درصدی عفونت با روش مولکولی در بیماران دیالیزی (به‌ویژه سالمندان)، استفاده از روش مولکولی بر روی نمونه خلط در موارد مشکوک توصیه می‌شود.   Background and purpose: The respiratory protozoan Lophomonas can cause opportunistic infections in immunocompromised individuals, such as patients with chronic kidney disease (CKD). Given the challenges associated with its microscopic diagnosis, this study aimed to detect Lophomonas infection microscopically and molecularly in sputum samples from dialysis candidates with respiratory symptoms in Sari, Iran Patients and methods: In this descriptive-analytical study, conducted between 2022 and 2023, 48 CKD patients with chronic respiratory symptoms were enrolled through convenience sampling. Sputum samples were homogenized with 0.5% N-acetylcysteine before microscopic examination. Genomic DNA was extracted using the standard phenol-chloroform method. Subsequently, conventional polymerase chain reaction (PCR) was performed to amplify a specific 211-bp fragment of the SSU rRNA gene for molecular identification. Data were analysed using SPSS software (version 24), and statistical significance was assessed using the chi-square test. Results: Microscopic examination did not detect any positive cases. However, molecular analysis revealed Lophomonas DNA in 4 of 48 sputum samples, corresponding to a prevalence of 8.3%. A statistically significant association was identified between age >70 years and PCR positivity (P=0.010). No significant associations were observed between PCR positivity and other variables, including gender, residency, occupation, smoking history, corticosteroid use, or specific clinical symptoms. However, cough (6.3%) was the most common clinical symptom among PCR-positive patients. Conclusion: Conventional microscopy has limited sensitivity for detecting Lophomonas. Given the 8.3% prevalence of molecular detection among dialysis candidates, particularly older patients, PCR testing of sputum samples may be useful in clinically suspected cases with negative microscopic findings.   دیالیز, خلط, لوفوموناس, PCR Dialysis, Lophomonas, PCR, Sputum 172 178 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-11-300-40&slc_lang=fa&sid=1 Omid Sedighi امید صدیقی omid_sadighi2007@yahoo.com 1003194753284600188381 1003194753284600188381 No Associate Professor of Nephrology, Department of Nephrology, Toxoplasmosis Research Center, Faculty of Medicine, Imam Khomeini Hospital, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار بیماری‌های کلیه، گروه نفرولوژی، مرکز تحقیقات توکسوپلاسموز، دانشکده پزشکی، بیمارستان امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Rabeeh Tabaripour رابعه طبری پور 1003194753284600188382 1003194753284600188382 No Student Research Committee, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Ali Sharifpour علی شریف پور asharifpour0209@yahoo.com 1003194753284600188383 1003194753284600188383 No Pulmonary and Critical Care Division, Imam Khomeini Hospital, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran مرکز تحقیقات توکسوپلاسموز، انستیتو بیماری‌های واگیر، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mahdi Fakhar مهدی فخار mahdifakhar53@gmail.com 1003194753284600188384 1003194753284600188384 Yes Toxoplasmosis Research Center, Communicable Diseases Institute, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran مرکز تحقیقات توکسوپلاسموز، انستیتو بیماری‌های واگیر، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mohaddeseh Marvi محدثه مروی mohimv95@gmail.com 1003194753284600188385 1003194753284600188385 No Student Research Committee, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mohammad Hassan Effati محمدحسن عفتی mohamad.h.effati@gmail.com 1003194753284600188386 1003194753284600188386 No Department of Nursing, Imam Khomeini Hospital, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran گروه پرستاری، بیمارستان امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران