fa مورد نادر Oculogyric Crisis ناشی از کلوزاپین پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف:</span> بحران حرکت چشم حول محور قدامی - خلفی (Oculogyric crisis) یک واکنش دیستونیک حاد می باشد که به طور شایع با داروهای ضد روان پریشی خاص (Typical) اتفاق می افتد. تظاهرات دیستونیک با داروهای ضد روان پریشی غیر خاص (Atypical) نظیر کلوزاپین نادر می باشد. هدف از این مقاله، گزارش یک مورد نادر Oculogyric crisis ناشی از کلوزاپین می باشد که به طور موفقیت آمیزی با بی پریدین درمان شده است.<br><span style="font-weight: bold">مواد و روش ها:</span> بیمار خانم 42 ساله با تاریخچه 19 ساله اسکیزوفرنی بوده که تحت درمان با داروهای ضد روان پریشی خاص تیپیکال با قدرت بالا (High-potency)، ریسپریدون و لیتیوم در مقادیر و مدت زمان مناسب قرار داشته است. به علت پاسخ ناکافی به داروهای قبلی، کلوزاپین به میزان روزانه 25 میلی گرم شروع و به تدریج به روزانه 150 میلی گرم رسانده شد. در حین دریافت کلوزاپین، دو حمله Oculogyric crisis اتفاق افتاد که با بی پریدین درمان شد.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها:</span> گرچه تمایل کم تر کلوزاپین به مهار گیرنده های دوپامینرژیکی D2 و اثرات ضد پاراسمپاتیکی آن ممکن است توجیه کننده بروز بسیار پایین واکنش های دیستونیک آن باشد، این واکنش ها ممکن است در برخی از بیماران اتفاق افتد و با بی پریدین قابل درمان است.<br><span style="font-weight: bold">استنتاج:</span> واکنش دیستونیک باید به عنوان یک عارضه جانبی کلوزاپین مد نظر پزشکان قرار بگیرد و بر اساس مورد گزارش شده، به نظر می رسد که بی پریدین درمان مناسبی برای این عارضه باشد. </div> <span style="font-weight: bold">Background and purpose: </span>Oculogyric crisis which is a dystonic reaction commonly caused by typical antipsychotics treatment of acute dystonias, rarely occurs with atypical antipsychotics like clozapine. The aim of this report was to describe a rare case of clozapine-induced oculogyric crisis successfully treated with biperiden. <br> <span style="font-weight: bold">Case:</span> The patient was a 42-year-old woman with a 19-year history of schizophrenia treated with high-potency typical antipsychotics, risperidone and lithium augmentation with appropriate doses and duration. Because of poor response to prior medications, she was prescribed clozapine started with 25 mg/d and gradually titrated up to 150 mg/d. She has experienced two episodes of oculogyric crisis treated successfully with biperiden. <br><span style="font-weight: bold">Discussion: </span>Although low affinity of clozapine for blocking D2 dopaminergic receptors and its anticholinergic activity may explain the significantly lower incidence of dystonic reactions, they may happen in some patients and could be suppressed with biperiden. <br> <span style="font-weight: bold">Conclusion:</span> Clinicians should consider dystonic reaction as a possible clozapine adverse effect and on the basis of this report, clozapine-induced oculogyric crisis may be treated successfully with biperiden. کلوزاپین، دیستونی،Oculogyric Crisis ، بی پریدین Clozapine, oculogyric, biperiden 134 139 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-223&slc_lang=fa&sid=1 E Salehifar ابراهیم صالحی فر 10031947532846006001 10031947532846006001 Yes S.H Hosseini سیدحمزه حسینی 10031947532846006002 10031947532846006002 No