Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

fa مروری سیستماتیک بر اثرات تمرینات عصبی-عضلانی و حسی-حرکتی بر خطر آسیب مجدد و عملکرد عصبی-عضلانی در بیماران پس از بازسازی رباط صلیبی قدامی A Systematic Review of the Effects of Neuromuscular and Sensorimotor Training on Re-injury Risk and Neuromuscular Function in Patients Following Anterior Cruciate Ligament Reconstruction بیومکانیک ورزشی Sports biomechanics مروری Review سابقه و هدف: پارگی رباط صلیبی قدامی یکی از شایع‌ترین آسیب‌های ورزشی است و بازسازی آن با خطر نقص عملکرد و آسیب مجدد همراه می‌شود. تمرینات نوروماسکولار و حسی- ‌حرکتی به‌عنوان راهکارهایی برای بهبود کنترل عصبی‌ - عضلانی و پیشگیری از آسیب مجدد پیشنهاد شده‌اند. این مرور سیستماتیک با هدف تبیین اثربخشی این تمرینات را بر کاهش خطر آسیب مجدد و بهبود عملکرد عصبی‌عضلانی پس از ACLR در بیماران ورزشی، انجام پذیرفت. مواد و روش ‌ها: جستجوی جامع در پایگاه‌های داده PubMed، Web of Science، PEDro و Scopus انجام شد. از موتور جستجوی Google Scholar برای جستجوی منابع خاکستری استفاده شد. این جستجو دوره زمانی 1 ژانویه 2015 تا 1 اکتبر 2025 را پوشش داد. از بین 4279 مطالعه شناسایی ‌شده، ۱۰ مطالعه واجد شرایط با استفاده از پرسشنامه داون و بلک و خطر سوگیری با استفاده از ابزارهای Cochrane RoB 2 و ROBINS-I ارزیابی شد و نتایج به صورت روایی ترکیب شدند. یافته‌ها: تمرینات نوروماسکولار و حسی - حرکتی به‌طور معناداری منجر به بهبود حس وضعیت مفصل، تعادل ایستا و پویا، قدرت عضلانی، الگوهای فرود و پرش، و کاهش شاخص‌های خطر بیومکانیکی (مانند والگوس دینامیک زانو ) شدند. این تمرینات هم‌چنین باعث افزایش پایداری مفصل و بهبود عملکرد گردید. تمرینات ترکیبی با مؤلفه‌های شناختی-حرکتی در شرایط شبیه‌سازی ‌شده ورزشی، نقش کلیدی در آماده‌سازی بیماران برای بازگشت ایمن به ورزش داشتند. استنتاج: تمرینات نوروماسکولار و حسی- ‌حرکتی، مداخلاتی مؤثر برای بهبود عملکرد عصبی‌- عضلانی و کاهش خطر آسیب مجدد پس از بازسازی ACL هستند. گنجاندن این تمرینات در قالب پروتکل‌های پیشرونده و جامع به‌عنوان بخشی ضروری از برنامه‌های بازتوانی توصیه می‌شود. Background and purpose: Anterior cruciate ligament (ACL) rupture is one of the most common sports injuries, and its reconstruction is associated with a risk of persistent functional deficits and subsequent re-injury. Neuromuscular and sensorimotor training have been proposed as promising strategies to improve neuromuscular control and reduce re-injury risk. This systematic review aimed to determine the effectiveness of these training programs in reducing the risk of re-injury and improving neuromuscular function following ACL reconstruction (ACLR) in athletic populations. Materials and methods: A comprehensive literature search was conducted in the PubMed, Web of Science, PEDro, and Scopus databases. Google Scholar was also searched to identify gray literature. The search covered the period from January 1, 2015, to October 1, 2025. Of the 4,279 studies identified, 10 eligible studies were included and assessed for methodological quality using the Downs and Black checklist, and for risk of bias using the Cochrane RoB 2 and ROBINS-I tools. The findings were synthesized narratively. Results: Neuromuscular and sensorimotor training were associated with significant improvements in joint position sense, static and dynamic balance, muscle strength, and landing and jumping biomechanics, while reducing biomechanical risk factors (such as dynamic knee valgus). These interventions also contributed to enhanced joint stability and overall functional capacity. Multimodal training protocols incorporating cognitive–motor components within sport-specific simulated environments played a key role in preparing patients for a safe and effective return to sport. Conclusion: Neuromuscular and sensorimotor training represent effective strategies for improving neuromuscular function and mitigating the risk of re-injury following ACL reconstruction. The integration of these interventions into structured, progressive, and comprehensive rehabilitation protocols is strongly recommended as a core component of post-ACLR rehabilitation programs. رباط صلیبی قدامی, بازسازی ACL, تمرینات نوروماسکولار, تمرینات حسی‌- حرکتی, آسیب مجدد, عملکرد عصبی- ‌عضلانی anterior cruciate ligament, ACL reconstruction, neuromuscular training, sensorimotor training, re-injury, neuromuscular function 108 120 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-19058-1&slc_lang=fa&sid=1 Farhad Rezazadeh فرهاد رضازاده Rezazadeh.farhad@uma.ac.ir Yes Assistant Professor, Department of Sports Biomechanics, Faculty of Educational Sciences and Psychology, University of Mohaghegh Ardabili, Ardabil, Iran استادیار، گروه بیومکانیک ورزشی، دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی، دانشگاه محقق اردبیلی، اردبیل، ایران Shirin Ali شیرین عالی sh.aali@cfu.ac.ir No Assistant Professor, Department of Sport Sciences Education, Farhangian University, Tehran, Iran استادیار، گروه آموزش تربیت بدنی، دانشگاه فرهنگیان، تهران، ایران Fariborz Imani فریبرز ایمانی Fariborzimani@uma.ac.ir No PhD Student in Sports Biomechanics, Department of Sports Biomechanics, Faculty of Psychology and Educational Sciences, Mohaghegh Ardabili University, Ardabil, Iran دانشجوی دکتری تخصصی، گروه بیومکانیک ورزشی، دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی، دانشگاه محقق اردبیلی، اردبیل، ایران Parinaz Fahimi پریناز فهیمی Parinazfahimi@student.uma.ac.ir No MSc Student in Sports Biomechanics, Department of Sports Biomechanics, Faculty of Psychology and Educational Sciences, Mohaghegh Ardabili University, Ardabil, Iran دانشجوی کارشناسی ارشد، گروه بیومکانیک ورزشی، دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی، دانشگاه محقق اردبیلی، اردبیل، ایران Hamed Sheikhalizadeh حامد شیخعلی زاده Hamed.sh2102@gmail.com No PhD Candidate in Sports Biomechanics, Department of Sports Biomechanics, Faculty of Psychology and Educational Sciences, Mohaghegh Ardabili University, Ardabil, Iran دانشجوی دکتری تخصصی، گروه بیومکانیک ورزشی، دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی، دانشگاه محقق اردبیلی، اردبیل، ایران