fa مداخلات آموزشی در ارائه خبر بد در حوزه مامایی: مرور دامنه ای مامائی Midwifery مروری Review <span style="line-height:2;"><span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA"><span b="" koodak="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">سابقه و هدف:</span></span></span></b> <span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">ارائه خبر بد در مامایی چالش‌برانگیز است و بر سلامت روانی و تجربه بیماران تأثیر می‌گذارد. فقدان آموزش رسمی، استرس و فرسودگی شغلی ارائه‌دهندگان خدمات را افزایش می‌دهد. با وجود اهمیت این موضوع، شواهد مربوط به مداخلات آموزشی ارائه خبر بد در این حوزه پراکنده و ناهمگون است. این مرور دامنه‌ای با هدف شناسایی و نقشه‌برداری از مداخلات آموزشی ارائه‌شده برای آموزش ارائه خبر بد در حیطه مامایی انجام شد.</span></span><span lang="FA"><span b="" roya="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt"></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="AR-SA"><span b="" koodak="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">مواد و روش </span></span></span></b><b><span lang="FA"><span b="" koodak="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">‌</span></span></span></b><b><span lang="AR-SA"><span b="" koodak="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">ها:</span></span></span></b> <span lang="FA"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">این مرور دامنه‌ای با پیروی از چارچوب </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">Arksey</span></span><span lang="FA"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black"> و </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">O&rsquo;Malley</span></span><span lang="FA"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black"> و با راهنمایی چک‌لیست </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">PRISMA-ScR</span></span><span lang="FA"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black"> انجام شد. جستجوی نظام‌مند در پایگاه‌های داده انگلیسی </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">Google Scholar</span></span><span lang="FA"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">، </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">PubMed</span></span><span lang="FA"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">، </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">Scopus</span></span><span lang="FA"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black"> و </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">Web of Science</span></span><span lang="FA"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black"> و پایگاه‌های فارسی </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">SID</span></span><span lang="FA"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">، </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">Magiran</span></span><span lang="FA"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black"> و </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">Irandoc</span></span><span lang="FA"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black"> در بازه زمانی ۲۰۱۵ تا ۲۰۲۵ با استفاده از کلیدواژه‌های مرتبط با ارائه خبر بد و مامایی صورت گرفت.</span></span></span><span lang="FA"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt"></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="AR-SA"><span b="" koodak="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">یافته</span></span></span></b><b><span lang="FA"><span b="" koodak="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">‌</span></span></span></b><b><span lang="AR-SA"><span b="" koodak="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">ها:</span></span></span></b> <span lang="FA"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">از مجموع ۱۲۶ مطالعه شناسایی‌شده، پس از حذف موارد تکراری و غربالگری، ۸ مطالعه وارد بررسی نهایی شدند. این مطالعات در آمریکا (۳)، ایران (۲)، برزیل (۲) و ایتالیا (۱) انجام شده بودند. دانشجویان مامایی رایج‌ترین گروه شرکت‌کننده بودند. مداخلات آموزشی عمدتاً بر پایه پروتکل </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">SPIKES</span></span><span lang="FA"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black"> طراحی شده و با روش‌های یادگیری فعال از جمله ایفای نقش، شبیه‌سازی با بیمار استاندارد، آموزش چندرسانه‌ای و روش‌های تأملی مبتنی بر هنر ترکیب شده بودند. پیامدهای ارزیابی‌شده در سه سطح شناختی-نگرشی، مهارتی-عملکردی و تجربه بیمار طبقه‌بندی شدند.</span></span></span><span lang="AR-SA"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt"></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA"><span b="" koodak="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.1pt">استنتاج:</span></span></span></b> <span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">این مرور نشان داد که شواهد موجود درباره مداخلات آموزشی ارائه خبر بد در مامایی محدود اما متنوع است. ناهمگونی در طراحی مطالعات، جمعیت‌های هدف، نوع مداخلات و پیامدهای ارزیابی‌شده، تفسیر یکپارچه یافته‌ها را دشوار می‌سازد. همچنین کمبود مطالعاتی که پیامدها را از دیدگاه بیماران بررسی کرده باشند، از مهم‌ترین شکاف‌های پژوهشی این حوزه است. پژوهش‌های اولیه با طراحی قوی‌تر و مرورهای نظام‌مند می‌توانند به توسعه شواهد و تدوین برنامه‌های آموزشی مبتنی بر شواهد کمک کنند.</span></span></span></span></span></span></span> <span style="line-height:2;"><span style="font-size:12pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:10.0pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.3pt">Background and purpose:</span></span></span></b> <span style="font-size:10.0pt">Delivering bad news in midwifery is challenging and can affect patients&#39; psychological well-being and care experiences. The lack of formal training in this area may increase stress and burnout among healthcare providers. Despite the importance of this topic, evidence on educational interventions for teaching healthcare professionals how to deliver bad news in midwifery is scattered and heterogeneous. This scoping review aimed to identify and map educational interventions for teaching midwives and midwifery students how to deliver bad news.</span><span style="font-size:10.0pt"><span style="letter-spacing:-.3pt"></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:10.0pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">Materials and methods:</span></span></span></b> <span style="font-size:10.0pt">This scoping review followed the Arksey and O&#39;Malley framework and the PRISMA-ScR checklist. A systematic search was conducted in the English-language databases Google Scholar, PubMed, Scopus, and Web of Science, as well as the Persian-language databases SID, Magiran, and Irandoc, for studies published between 2015 and 2025, using keywords related to breaking bad news and midwifery.</span><span style="font-size:10.0pt"><span style="letter-spacing:-.2pt"></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:10.0pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">Results:</span></span></span></b><b> </b><span style="font-size:10.0pt">Of the 126 identified records, 8 studies were included after duplicate removal and screening. These studies were conducted in the United States (n=3), Iran (n=2), Brazil (n=2), and Italy (n=1). Midwifery students were the most common study participants. Educational interventions were mainly based on the SPIKES protocol and incorporated active learning methods, including role-playing, simulated patient encounters, multimedia education, and arts-based reflective methods. The outcomes assessed were classified into three domains: cognitive-attitudinal, skill-performance, and patient experience.</span><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:145%"></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:10.0pt"><span arial="" style="font-family:">Conclusion:</span></span></b> <span style="font-size:10.0pt">This review showed that evidence on educational interventions for delivering bad news in midwifery is limited but diverse. Heterogeneity in study designs, target populations, intervention types, and outcome measures makes it difficult to draw consistent conclusions. The lack of studies assessing outcomes from the patients&#39; perspective remains a major research gap. Future studies with more robust methodological designs, as well as systematic reviews, may strengthen the evidence base and support the development of evidence-based educational programmes.</span></span></span></span> ارائه خبر بد, آموزش, زنان و زایمان, مامایی, مرور دامنه‌ای breaking bad news, delivering bad news, education, midwifery, obstetrics and gynaecology, scoping review 253 265 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-19534-1&slc_lang=fa&sid=1 Zohreh Shahhosseini زهره شاه حسینی zshahhosseini@yahoo.com 1003194753284600188402 1003194753284600188402 No Professor, Department of Reproductive Health and Midwifery, Sexual and Reproductive Health Research Center, Faculty of Nursing and Midwifery, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استاد، دکتری بهداشت باروری، گروه بهداشت باروری و مامایی، مرکز تحقیقات سلامت جنسی و باروری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Nahid Nazari ناهید نظری nazarinah73@gmail.com 1003194753284600188403 1003194753284600188403 Yes PhD Student in Midwifery, Student Research Committee, Sexual and Reproductive Health Research Center, Faculty of Nursing and Midwifery, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشجوی دکتری مامایی، گروه مامایی، کمیته تحقیقات دانشجویی، مرکز تحقیقات سلامت جنسی و باروری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران