Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

fa ملاحظات اخلاقی مرتبط با اطلاع‌رسانی خبرهای بد در حوزه زنان و مامایی: یک مرور ‌دامنه‌ای Ethical Considerations Related to Breaking Bad News in Obstetrics and Gynaecology: A Scoping Review اخلاق پزشکی Medical Ethics مروری Review وارد سنتز نهایی شدند. جستجوی دستی نیز دو رکورد بالقوه شناسایی کرد که واجد شرایط ورود نبودند. پنج مضمون اصلی شامل اصول اخلاقی، نقش ذی‌نفعان، مهارت‌های ارتباطی، موانع و تسهیل‌کننده‌ها و پیامدهای روانی و اجتماعی شناسایی شد. استنتاج سابقه و هدف: اطلاع‌رسانی خبرهای بد در حوزه زنان و مامایی از پیچیده‌ترین موقعیت‌های بالینی است که می‌تواند پیامدهای روان‌شناختی، عاطفی، خانوادگی و اجتماعی قابل‌توجهی برای زنان و خانواده‌های آنان داشته باشد و ارائه‌دهندگان خدمات سلامت را با چالش‌های اخلاقی و ارتباطی مواجه کند. این مرور دامنه‌ای با هدف شناسایی، طبقه‌بندی و ترکیب ملاحظات اخلاقی مرتبط با اطلاع‌رسانی خبرهای بد در مراقبت‌های زنان و مامایی و بررسی چالش‌ها و راهبردهای گزارش‌شده انجام شد. مواد و روش ‌ها: این مطالعه بر اساس چارچوب آرکسی و اومالی و راهنمای PRISMA-ScR انجام شد. مطالعات منتشرشده از ژانویه 1990 تا مارس 2026 در پایگاه‌های PubMed، Scopus، Web of Science و Google Scholar جستجو شدند. پس از حذف موارد تکراری، عناوین و چکیده‌ها غربال و متن کامل مطالعات واجد شرایط بررسی شد. مطالعات مرتبط فارسی و انگلیسی مطابق معیارهای ورود انتخاب و داده‌های متنی با استفاده از تحلیل محتوای قراردادی تحلیل شدند. یافته‌ها: از 420 رکورد شناسایی‌شده، 50 مورد تکراری حذف و 370 رکورد غربال شد. پس از حذف 313 رکورد در مرحله عنوان و چکیده، متن کامل 57 مطالعه بررسی شد. 17 مطالعه در بررسی متن کامل کنار گذاشته شدند و 40 مطالعه وارد ارزیابی نهایی شدند که از میان آن‌ها، 24 مطالعه به دلیل عدم انطباق با دامنه نهایی مرور حذف شدند. در نهایت، 16 مطالعه: اطلاع‌رسانی خبرهای بد در حوزه زنان و مامایی فرایندی چندبعدی است که اصول اخلاقی، ترجیحات فردی و فرهنگی، مهارت‌های ارتباطی و عوامل سازمانی را دربرمی‌گیرد. انجام مطالعات مداخله‌ای و چندمرکزی برای توسعه و بومی‌سازی راهبردهای آموزشی و ارزیابی پیامدهای بیمارمحور ضروری است.   Background and purpose: Delivering bad news in obstetrics, gynaecology, and midwifery is a complex clinical task that can have significant psychological, emotional, familial, and social consequences for women and their families. It also presents ethical and communication challenges for healthcare professionals. This scoping review aimed to identify, classify, and synthesise ethical considerations related to delivering bad news in gynaecological and midwifery care, as well as the reported challenges and strategies. Materials and methods: The review was conducted using the framework proposed by Arksey and O’Malley and in accordance with the PRISMA-ScR guidelines. Studies published between January 1990 and March 2026 were searched for in PubMed, Scopus, Web of Science, and Google Scholar. After duplicate records were removed, titles and abstracts were screened, followed by full-text assessment of potentially eligible studies. Relevant studies published in Persian or English were included if they met the predefined eligibility criteria. The textual data were analysed using conventional content analysis. Results: Of the 420 records identified, 50 duplicates were removed, leaving 370 records for screening. Following the exclusion of 313 records during title and abstract screening, the full texts of 57 studies were assessed for eligibility. Seventeen studies were excluded during full-text assessment, leaving 40 studies for further evaluation. Of these, 24 were excluded because they did not meet the review’s final eligibility criteria. Ultimately, 16 studies were included in the synthesis. A manual search identified two additional records, neither of which met the inclusion criteria. Five main themes were identified: ethical principles, stakeholder roles, communication skills, barriers and facilitators, and psychosocial consequences. Conclusion: Delivering bad news in obstetric and gynaecological care is a multidimensional process shaped by ethical principles, individual and cultural preferences, communication skills, and organisational factors. Multicentre interventional studies are needed to develop and adapt educational strategies to local contexts and evaluate their effects on patient-centred outcomes. ملاحظات اخلاقی؛ اطلاع رسانی خبر بد؛ زنان؛ مامایی؛ ارتباط بیمارمحور ethical considerations, breaking bad news, women, midwifery, patient-centred communication. 255 268 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-19668-1&slc_lang=fa&sid=1 homeira asgharpour حمیرا اصغرپور No PhD Student in Midwifery, Department of Midwifery, Faculty of Nursing and Midwifery, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشجوی دکتری مامایی، گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Zohreh Shahhosseini زهره شاه حسینی Yes Professor, Department of Midwifery, Sexual and Reproductive Health Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استاد سلامت باروری، گروه مامایی، مرکز تحقیقات سلامت جنسی و باروری، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران.