Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

other توزیع جغرافیایی هپاتیت B در استان کردستان بر اساس مدل رگرسیون پواسون و دو جمله ای منفی Geographical Distribution of Hepatitis B in Kurdistan Province, Iran: A Poisson and Negative Binomial Regression Analysis پزشک عمومی general practitioner پژوهشي-کامل Research(Original) سابقه و هدف: هدف از مطالعه حاضر، تهیـه نقـشه‌هـای توزیع جغرافیایی میزان ابتلا به هپاتیت B در شهرستان‌های‌ استان کردستان بر اساس مدل رگرسیون پواسون و دو جمله ای منفی است. مواد و روش ‌ها: در این مطالعه مقطعی داده‌های ثبتی مربوط به تمامی افراد مبتلا به هپاتیتB  در طی سـال های 1387تا 1396 در استان کردستان از واحد بیماری‌های واگیر معاونت بهداشتی علوم پزشکی کردستان استخراج شد. برای بررسی ارتباط بین متغیرهای تحت بررسی، از آزمون‌های کای اسکوئر، تی مستقل و آنالیز واریانس یک طرفه استفاده شد. دو مدل رگرسیون پواسون و دوجمله‌ای منفی بر داده‌ها برازش داده شد و ضریب هر متغیر به همراه فاصله اطمینان و تعیین معنی‌داری آن با نرم افزار R گزارش شده است. نقشه های جغرافیایی با نرم افزار ArcGIS 10.4.1 ترسیم شد. یافته‌ها: میزان مبتلایان به هپاتیت B که در طی ده سال ثبت و گزارش شده است، از نظر توزیع زمانی، روند افزایشی داشته است. در سال 1395 بیشترین میزان مبتلایان و در سال 1388 نیز کمترین میزان افراد مبتلا ثبت شده بود. از نظر توزیع مکانی، سنندج با 413 نفر (36/9درصد) بیشترین تعداد مبتلایان به این بیماری را دارد. بعد از آن شهرستان‌های سقز (19/7درصد)، قروه (9/4درصد)، بیجار (9درصد) و کامیاران (8/8 درصد) است. کم‌ترین آمار مبتلایان نیز مربوط به شهرستان سرو آباد با 4 نفر (0/4درصد) و پس از آن دهگلان (2/4درصد) می‌باشد. استنتاج: به نظر می‌رسد علیرغم اینکه با انجام واکسیناسیون می‌توان در پیشگیری و کنترل بیماری کمک کرد. توزیع بیماری بر حسب زمان و اختلاف میزانها بین شهرها معنی‌دار بوده است. دلیل این تفاوت شاید مربوط به ابهام در تعیین زمان ابتلا و زمان تشخیص و ثبت گزارش بیماری باشد که به توزیع جمعیتی و تمرکز مراکز درمانی در مرکز استان ارتباط دارد و بهتر است در برنامه ریزی برای کنترل بیماری به آنها توجه شود.   Background and purpose: This study aimed to map the geographical distribution of hepatitis B incidence across Kurdistan Province, Iran, using Poisson and negative binomial regression models. Materials and methods: In this cross-sectional study, data on all recorded hepatitis B cases in Kurdistan Province between 2008 and 2017 were collected and analysed. The chi-square test, independent-samples t-test and one-way analysis of variance (ANOVA) were used to examine associations between the study variables. Poisson and negative binomial regression models were fitted using R, and geographical distribution maps were generated using ArcGIS version 10.4.1. Results: The annual incidence of hepatitis B showed an increasing trend over the study period, reaching its highest level in 2016 and its lowest level in 2009. Among the cities, Sanandaj accounted for the highest proportion of reported cases, with 413 cases (36.9%), followed by Saqqez (19.7%), Qorveh (9.4%), Bijar (9.0%) and Kamyaran (8.8%). The lowest proportions were reported in Sarvabad (4 cases; 0.4%) and Dehgolan (2.4%). Conclusion: Vaccination plays an important role in the prevention and control of hepatitis B. The geographical distribution of reported cases varied significantly across cities. This variation may partly reflect differences in population size and the concentration of healthcare facilities in the provincial capital, which may contribute to the higher number of cases recorded in Sanandaj.   هپاتیت B, استان کردستان, توزیع جغرافیایی hepatitis B, Kurdistan Province, geographical distribution 90 99 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-330-8&slc_lang=other&sid=1 Adib Moghimi ادیب مقیمی adib70941@yahoo.com No MSc, Department of Biostatistics, Faculty of Public Health, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran کارشناسی ارشد آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Jamshid Yazdani جمشید یزدانی jamshid.charati@gmail.com No Professor, Department of Biostatistics, Health Research Center, Faculty of Public Health, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استاد گروه آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Siavush Etemadinezhad سیاوش اعتمادی نژاد dr.setemadi@yahoo.com No Professor, Department of Occupational Health, Faculty of Public Health, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استاد گروه بهداشت حرفه ای، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Khosro Khosravi خسرو خسروی adib70941@yahoo.com No MD, Kurdistan Diabetes Society, Sanandaj, Iran پزشک، انجمن دیابت کردستان، سنندج، ایران Reza Ali Mohammadpour رضاعلی محمدپور mohammadpour2002@yahoo.com Yes Professor, Department of Biostatistics, Health Research Center, Faculty of Public Health, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استاد گروه آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران