fa بررسی علایم بالینی و سیر تشخیصی و درمانی کودکان با تظاهر دیس پپسی مراجعه کننده به بیمارستان بوعلی ساری در سال 85-1384 پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف: </span>درد مزمن شکمی یافته ای شایع در کودکان است. به طوری که در اولین گزارشاتی که توسط اپلیز (Apleys) ارایه گردید، شیوع آن را در کودکان مدرسه ای معادل 15-10 درصد بیان نمود. هدف از این مطالعه تعیین طیف علایم بالینی بیماران دیس پپتیک (مربوط به سو هضم) (Dyspectic) و تعیین ارتباط بین بعضی علایم بالینی با علل عضوی (Organic) یا عملکردی (Functional) دیس پپسی و پیگیری طولانی مدت نوع عملکردی است.<br><span style="font-weight: bold">مواد و روش ها:</span> این بررسی به روش توصیفی، گزارش مورد (case series) انجام شد. در این مطالعه کودکان 4 تا 18 سال مراجعه کننده با درد مزمن شکم (درد طولانی تر از 3 ماه متوالی با حداقل یک حمله درد در هر ماه) به درمانگاه گوارش اطفال بیمارستان بوعلی سینا ساری طی سال های 58 -84 مورد بررسی قرارگرفتند. مشخصات دموگرافیک بیماران و ویژگی های درد آنان در فرم اطلاعاتی ثبت شد. سپس بیمارانی که مشخصه های (Indication) آندوسکوپی داشتند، مورد آندوسکوپی و بیوپسی قرار گرفتند. مجموع داده ها وارد نرم افزار SPSS شده و آمار توصیفی برای تحلیل داده ها استفاده شد و همبستگی بعضی متغیرها به روش کای دو (Chi-square test) مورد بررسی قرارگرفت.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها: </span>تعداد 232 بیمار بین سنین 18-4 سال با تظاهر اولیه درد شکم، نفخ شکم، آروغ زدن، سوزش خلف جناغ، تهوع و استفراغ مزمن مورد ارزیابی قرارگرفتند. از این میان تعداد 102 بیمار معیارهای ROME II (Criteria) را برای دیس پپسی پر کردند. بیماران شامل 59 دختر با متوسط سنی 9.2 سال و 43 پسر با متوسط سنی 7.5 سال بودند. 64 بیمار در مجموع تحت آندوسکوپی فوقانی قرار گرفتند. در 28 بیمار آندوسکوپی شده، ضایعه مخاطی به اثبات رسید.<br><span style="font-weight: bold">استنتاج:</span> درد عملکردی یا عضوی شکمی یک شاخص تشخیصی واحد ندارد. تظاهر بیماری، تنوع علایم بالینی، یافته های بیوشیمیایی، تست های اولیه و نتایج بیوپسی مخاطی می تواند در تشخیص مفید باشد. در موارد وجود علایم هشدار دهنده در بیمار بهتر است حتما نمونه بیوپسی مخاط طی آندوسکوپی تهیه گردد. در موارد خاص توجه به مطالعه باریم و اقدامات تشخیصی دیگر در تعیین سبب شناسی مفید می باشد. </div> <span style="font-weight: bold">Background and purpose:</span> Chronic abdominal pain is a common clinical problem in children. Apleys reported the incidence of 10-15% of chronic abdominal pain in school age children, but recent studies reported 20% of that type of pain. The aim of this study was determining the spectrum of clinical manifestations of dyspeptic children and to identify the relation between some clinical symptoms, organic or functional dyspepsia, and long term follow up of functional type. <br> <span style="font-weight: bold">Materials and Methods: </span>This descriptive case series study was done on 232 children between 4 and 18 years of age complaining about chronic abdominal pain chiefly who had referred to pediatric gastroenterology department of Boo-Ali Hospital of sari in 2005-2006. A checklist composed of patient demographic criteria and pain characteristics was prepared. Physical exam and laboratory tests such as AST, ALT, U/A, U/C, S/E, ESR, CBC were performed for all patients. If there were any alarming signs of organic abdominal pain-persistence or recurrence of symptoms and severe disability despite the use of H-blockers-upper GI endoscopies was indicated. Recorded data were analyzed by SPSS software and Chi- square tests. <br> <span style="font-weight: bold">Results:</span> 102 of 232 patients had dyspepsia 59 were girls (9.2y/o), and 43 were boys (7.5y/o). 65 out of 102 patients had dominant abdominal pain and the rest had flatulence, vomiting and early fullness. 64 of them went under UGI endoscopies. 28 of 64 had mucosal erosion. <br><span style="font-weight: bold">Conclusion: </span>Because the functional or organic abdominal pain has not unique diagnostic criteria, and the data about pathological change in children are fewer than that of adults we recommend the clinical findings and biochemical change of mucosa for differential diagnosis in children. دیس پپسی، درد شکمی مزمن، کودکان Dyspepsia, Chronic abdominal pain, Pediatric 115 121 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-239&slc_lang=fa&sid=1 H Karami حسن کرمی 10031947532846005919 10031947532846005919 Yes M Ghasemi مریم قاسمی 10031947532846005920 10031947532846005920 No M Khademloo محمد خادملو 10031947532846005921 10031947532846005921 No