fa مروری بر پیدایش مقاومت به داروهای گروه آزولی در آسپرژیلوس فومیگاتوس قارچ شناسي mycology پژوهشي-کامل Research(Original) آسپرژیلوزیس مهاجم عفونت شدید با مرگ و میر بسیار بالا در بیماران دچار نقص سیستم ایمنی، نوتروپنی شدید، گرانولوماتوز مزمن، بدخیمی‌های خونی، دریافت‌کنندگان پیوند مغز استخوان، سلول های بنیادی و افراد در حال استفاده از استروئیدها و آنتی‌بیوتیک‌های طولانی مدت و هم‌چنین ظهور گروه‌های جدید در معرض خطراز قبیل افراد مبتلا به بیماری انسدادی مزمن ریوی است. مدیریت درمانی موفقیت آمیز آسپرژیلوزیس مهاجم، وابسته به شروع به موقع درمان، انتخاب داروی مؤثر ضد قارچی و عدم مقاومت قارچ به آن می‌باشد. تشخیص آسپرژیلوزیس تهاجمی بسیار مشکل بوده بنابراین به عنوان یکی از مشکلات در قارچ‌شناسی مطرح می‌باشد لذا در این بیماران درمان بایستی سریع و در پی مظنون شدن به بیماری شروع شده و تا زمان بهبودی کامل ادامه یابد. درمان این بیماری در صورت امکان بیش‌تر بر اساس جراحی، داروهای ضد قارچی و کاهش سرکوب ایمنی می باشد. مقاومت آزولی در ایزوله های آسپرژیلوس فومیگاتوس از سال 1999 در هلند مشاهده گردید. نحوه شکل‌گیری و تکامل مکانیسم مقاومت آزولی مشخص نشده است ولی آن‌چه مشخص است گسترش مقاومت آزولی درمحیط و این‌که بیماران مبتلا به آسپرژیلوزیس مهاجم با ایزوله‌های مقاوم به آ.فومیگاتوس درمان آزولی موفقی نخواهند داشت به‌علت وجود آسپرژیلوس فومیگاتوس در محیط، ریسک بالایی برای ابتلا به آسپرژیلوزیس در بیماران وجود دارد و ازآزول‌ها برای پروفیلاکسی و درمان آن‌ها استفاده می‌شود. بنابراین بررسی علت افزایش مقاومت آزولی در آسپرژیلوس فومیگاتوس مسأله بسیار مهمی می‌باشد زیرا گسترش مقاومت می‌تواند در کنترل بیماری‌های ناشی از این قارچ اختلال ایجاد کند. Invasive Aspergillosis (IA) is an important cause of mortality and morbidity in the immunocompromised host such as, neutropenic individuals, chronic granulomatous disorder, leukemia, those undergoing solid organ transplantation, patients using broad spectrum antibiotics and steroids, patients with severe underlying diseases and patients with chronic pulmonary obstructive disease are among the main risk groups. Successful management in the treatment of IA depends on early diagnosis and treatment, the adequate choice of therapy, and antifungal resistance. The diagnosis of IA remains difficult and significant proportions of cases of IA remain undetected, thus in case of IA treatment should be considered as early as possible and carried out until the improvements. The treatment is usually based on surgery, antifungal therapy and reduction of immunosuppression. Azole-resistant Aspergillus fumigatus was first observed in Netherlands in 1999. Full mechanism of evolution of azole resistance is not completely known, however, increasing evidence indicates a role for azole fungicide used in agriculture. Due to the presence of A. fumigatus as an agent of IA in our environment and risk for patients, understanding the evolution of the increasing azole resistance in A. fumigatus is crucially recommended. Therefore, induction of azole resistance or its spread can be possibly prevented to allow future treatment of IA due to A. fumigatus. آسپرژیلوزیس تهاجمی, آسپرژیلوس فومیگاتوس, مقاومت آزولی,ژنCyp51A ,آنزیم الفا دی متیلاز Invasive aspergillosis, Aspergillus fumigatus, azole resistant, CYP 51A gene, 14 α- demethylase 120 137 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1768-56&slc_lang=fa&sid=1 Afsaneh Vaezi افسانه واعظی 100319475328460031810 100319475328460031810 No Iman Haghani ایمان حقانی 100319475328460031811 100319475328460031811 No Mehrnaz Mohammad Davoudi مهرناز محمد داودی 100319475328460031812 100319475328460031812 No Bita Mousavi بیتا موسوی 100319475328460031813 100319475328460031813 No Saham Ansari سهام انصاری 100319475328460031814 100319475328460031814 No Mohammad Ali Noshak محمد علی نوشک 100319475328460031815 100319475328460031815 No Sadegh Khodavaisy صادق خداویسی 100319475328460031816 100319475328460031816 No Hamid Badali حمید بدلی E-mail:badalii@yahoo.com 100319475328460031817 100319475328460031817 Yes