fa مقایسه اثر ترکیب پروپوفول- کتامین با پروپوفول- سالین بر روی میالژی به دنبال درمان با تشنج الکتریکی پژوهشي-کامل Research(Original) سابقه و هدف: درد عضلانی (میالژی) در زمره عوارض به نسبت شایع درمان با تشنج الکتریکی (Electroconvulsive therapy یا ECT) است. اثرات پیشگیرانه مثبت کتامین بر روی درد در بیمارانی که جراحی‌ شده‌اند، مورد مطالعه قرار گرفته است. ولی اثرات کتامین بر روی میالژی بعد از درمان با ECT نامشخص است. این مطالعه با هدف بررسی اثرات کتامین بر روی میالژی در بیماران با اختلالات افسردگی که تحت درمان با ECT قرار گرفتند، انجام شد. مواد و روش‌ها: در یک مطالعه بالینی دو سو کور متقاطع 50 بیمار افسرده بر اساس ویژگی‌های DSM4 (Diagnostic and statistical manual of mental disorders) در دومین و سومین نوبت درمان بررسی شدند. این بیماران به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. در یک گروه پروپوفول با دوز 1 میلی‌گرم به ازای کیلوگرم وزن بدن همراه با کتامین با دوز 3/0 میلی‌گرم به ازای کیلوگرم وزن بدن و در گروه دیگر پروپوفول با دوز 1 میلی‌گرم به ازای کیلوگرم وزن بدن همراه با 2 میلی‌لیتر نرمال سالین در اولین نوبت ECT و برعکس در نوبت بعدی بیهوش شدند. در هر دو نوبت شلی عضلانی توسط 5/0 میلی‌گرم به ازای کیلوگرم وزن بدن ساکسنیل کولین حاصل شد. سپس درد عضلانی بعد از تشنج، طول مدت تشنج و متغییرهای قلبی- عروقی بررسی شدند. یافته‌ها: پنجاه بیمار با میانگین سنی 8/37 سال تحت 100 نوبت درمان با ECT قرار گرفتند. طول مدت تشنج در دو گروه کتامین و سالین به ترتیب 28 و 29 ثانیه بود و دو گروه از این لحاظ اختلاف معنی‌داری نداشتند. کتامین در مقایسه با دارونما تأثیری بر روی کاهش میالژی نداشت. استنتاج: بر اساس نتایج این مطالعه افزودن کتامین به پروپوفول برای القای بیهوشی در بیماران با افسردگی ماژور که تحت درمان با ECT قرار می‌گیرند، تأثیری بر روی طول مدت تشنج و میالژی بعد از ECT ندارد. Background and purpose: Myalgia is among the relatively common side effects of electroconvulsive therapy (ECT). Positive preventive analgesic effects of ketamine in surgical patients have been studied. However, the effects of ketamine on post-ECT myalgia are unclear. This study aimed to examine the effects of ketamine on myalgia in patients with depressive disorder who underwent ECT. Materials and methods: According to the diagnostic and statistical manual of mental disorders forth edition (DSM-IV) criteria, 50 major depressive patients were included in a double blinded, cross-sectional clinical study at the second and third ECT sessions. They were randomly allocated into induction of anesthesia either with propofol 1 mg/kg plus ketamine 0.3mg/kg or with propofol 1 mg/kg plus 2ml 0.9% saline in first study ECT session and vice versa in the next ECT session. Paralysis was achieved with 0.5 mg/kg succinylcholine in two sessions. Assessments included post ECT myalgia, seizure duration, and hemodynamic profile. Results: There were 50 patients, with a mean age of 37.8 years, who underwent 100 ECT sessions. The mean duration of seizures in the ketamine and saline group was 28 and 29 seconds, respectively, and the difference was not statistically significant. Ketamine did not significantly reduce the myalgia in compared to the placebo. Conclusion: Based on the results of our study, adding ketamine to propofol for induction of anesthesia in patients with major depression who undergo ECT has no effects on seizure duration and post ECT myalgia. درمان با تشنج الکتریکی، میالژی، کتامین Electroconvulsive therapy, myalgia, ketamine 35 40 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2554-13&slc_lang=fa&sid=1 Karim Nasseri کریم ناصری nasseri_k@muk.ac.ir 100319475328460022019 100319475328460022019 Yes Siroos Shahsawari سیروس شهسواری 100319475328460022020 100319475328460022020 No Zohreh Ziaee زهره ضیائی 100319475328460022021 100319475328460022021 No