fa اثرات فنیل افرین و افدرین بر وی تغییرات همودینامیک مادر و وضعیت اسید و باز نوزادان حین بی حسی نخاعی برای زایمان سزارین زنان و زایمان و نازایی Gynecology and Infertility پژوهشي-کامل Research(Original) چکیده سابقه و هدف: جهت پیشگیری از افت فشارخون در طی سزارین با بی‌حسی نخاعی از روش‌های متفاوتی استفاده می‌شود. این مطالعه به منظور مقایسه تغییرات همودینامیک مادر و سلامت نوزاد متعاقب تجویز پروفیلاکسی بولوس فنیل افرین و افدرین انجام شد. مواد و روش‌ها: در یک مطالعه تصادفی ساده 100 خانم باردار کاندید سزارین الکتیو به دو گروه مساوی تقسیم شدند. بعد از انجام بی‌حسی نخاعی، برای پیشگیری از افت فشار خون، به گروه اول 100 میکروگرم فنیل افرین و به گروه دوم 10 میلی‌گرم افدرین به صورت بولوس تجویز گردید. تغییرات فشار خون و ضربان قلب مادر و گازهای خون بند ناف نوزاد با هم مقایسه شد. یافته‌ها: میانگین تغییرات فشار خون مادر در هر دو گروه مشابه بود (86/0p=). بروز برادیکاردی در دو گروه با هم تفاوتی نداشت (گروه فنیل افرین 18 درصد و گروه افدرین 12 درصد با 4/0 p=). 9 بیمار در گروه فنیل افرین و 25 بیمار در گروه افدرین ضربان قلب بالاتر از 120 داشتند (001/0 =p‌). تغییرات PH در دو گروه مشابه بود (83/0 =p).گروه فنیل افرین Base excess بالاتری داشتند (001/0 =p). استنتاج: فنیل افرین 100 میکروگرم و افدرین 10 میلی‌گرم هر دو بر روی فشار خون مادر، آپگار اسکور و PH بند ناف نوزاد اثر مشابه دارند. لذا از هر دو وازوپرسور براساس همودینامیک مادر می‌توان استفاده کرد. شماره ثبت کارآزمایی بالینی :2N201208136148 IRCT Background and purpose: To prevent or minimize hypotension during cesarean section by applying spinal anesthesia, different methods are used. This study compared the maternal hemodynamic changes and fetal well-being following bolus of administration phenylephrine and ephedrine. Materials and methods: In a randomized study, 100 pregnant women undergoing elective cesarean section were divided into two groups. Prevention of hypotension after spinal anesthesia, bolus dose of 100 micrograms phenylephrine for the first group and 10 mg ephedrine for second group was administered. Changes in blood pressure and heart rate, and umbilical cord blood gases were compared. Results: Changes in mean blood pressure of mothers were similar in both groups (P= 0.86). Incidence of bradycardia was similar in both groups (group E 12% and group P 18%, P=0.4). 9 patients received Phenylephrine in one group and 25 patients in the other group had heart rate greater than 120 (P=0.001). Changes in PH were similar in both groups (P= 0.83).Phenylephrine group had higher base excess (P=0.001). Conclusion: Both dose of 100 µg of phenylephrine and 10 mg of ephedrine have similar effects on maternal blood pressure, Apgar score and umbilical cord blood PH of neonate. Therefore, both drugs as a vasopressor can be used based on maternal hemodynamic (Clinical Trials Registry Number: IRCT201208136148N2) فنیل افرین, افدرین, بی حسی نخاعی, زایمان سزارین Phenylephrine, ephedrine, spinal anesthesia, caesarean delivery 117 124 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-29-120&slc_lang=fa&sid=1 Hakimeh Alereza Amiri حکیمه آل رضا امیری halereza@yahoo.com 100319475328460031882 100319475328460031882 Yes Nadia Banihashem نادیا بنی هاشم 100319475328460031883 100319475328460031883 No Fereshteh Naziri فرشته نظیری 100319475328460031884 100319475328460031884 No Mozafar Rabiee مظفر ربیعی 100319475328460031885 100319475328460031885 No Ahmad Ghasemi احمد قاسمی 100319475328460031886 100319475328460031886 No Ziba Shirkhani زیبا شیرخانی 100319475328460031887 100319475328460031887 No MasoomehBeygom ShaKohee معصومه بیگم شاکوهی 100319475328460031888 100319475328460031888 No