fa استفاده از ترکیب سونوگرافی همراه با آزمایش ادرار و شوک ایندکس در تشخیص آسیب احشاء شکمی به دنبال ترومای غیر نافذ شکم طب اورژانس Emergency Medicine پژوهشي-کامل Research(Original) سابقه و هدف: مطالعه حاضر با هدف مقایسه سونوگرافی همراه با آزمایش ادرار و شوک ایندکس با سی‌تی‌اسکن در تشخیص آسیب احشاء شکمی در ترومای غیر نافذ شکم پایه‌گذاری شد. مواد و روش‌ها: طی سال 1390 تمامی بیماران بالغ مراجعه‌کننده به بخش اورژانس بیمارستان امام حسین(ع) با ترومای غیر نافذ شکم وارد مطالعه شدند و با استفاده از آزمون کای دو نتایج سی تی اسکن تک لگن با سونوگرافی و ایندکس شوک و هماچوری از نظر حساسیت، اختصاصیت، ارزش پیش گویی منفی و مثبت و LR+ و LR- در تشخیص آسیب احشاء شکمی مقایسه شد. یافته‌ها: 262 بیمار وارد مطالعه شدند (2/80 درصد مرد و 8/19 درصد زن). حساسیت، اختصاصیت، ارزش پیشگویی مثبت و منفی و LR+ و LR- سه فاکتور سونوگرافی، هماچوری و ایندکس شوک بالای 8/0 در مقایسه با سی‌تی‌اسکن شکم در تشخیص آسیب احشاء شکمی، به ترتیب برابر 7/91 درصد و2/76 درصد و 3/46 درصد و6/97 درصد و 84/3 و 109/0 بود. استنتاج: یافته‌های مطالعه حاضر بیانگر آن است که هر چند استفاده از سونوگرافی و آزمایش ادرار از نظر هماچوری و شوک ایندکس در مقایسه با سی‌تی‌اسکن شکمی در تشخیص آسیب احشاء شکمی حساسیت و ارزش اخباری منفی بالایی دارد ولی افزودن آزمایش ادرار و ایندکس شوک به سونوگرافی به بهبود قدرت تشخیص آسیب احشاء شکمی کمکی نمی‌کند نمی‌تواند جایگزین سی‌تی اسکن شود. Background and purpose: The purpose of this study was to compare ultrasound and urine analysis and shock index with CT scan in the diagnosis of intraabdominal injury (IAI) in blunt abdominal trauma (BAT). Material and Methods: During 2011/3/21 to 2012/3/20, all adult patients with BAT presenting to the Emergency Department of Imam Hossain Hospital were studied. The sensitivity, specificity, positive (PPV), negative predictive values (NPV), LR + (positive likelihood ratio) and LR- (negative likelihood ratio) of ultrasound and hematuria and shock index were compared with abdominopelvic CT scan. Results: Motor vehicle accident was the most common cause of trauma. Sensitivity, specificity, PPV, NPV, LR + and LR- of three factors (ultrasound, hematuria and shock index above 0.8) in comparison with abdominal CT in the diagnosis of abdominal organ injury were 91.7%, 76.2%, 46.3%, 97.6%, 3.84 and, 0.11, respectively. But sensitivity, specificity, positive and negative predictive value, LR + and LR- of ultrasound alone were 81.3%, 94.9%, 78.0%, 95.8%, 15.8 and 0.2, respectively. Conclusion: The findings of this study suggest that although the use of ultrasound and urinalysis for hematuria and shock index compared with abdominal CT scan in the diagnosis of traumatic IAI has high sensitivity and NPV, but adding shock index and urinalysis to the ultrasound has no statistically significant improvement in the diagnosis of IAI, and cannot be replaced by CT scanning. آسیب احشا شکم, ترومای غیر نافذ, سونوگرافی, سی تی اسکن, ایندکس شوک Abdominal injury, Blunt trauma, ultrasound, CT scan, shock index 274 277 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-29-160&slc_lang=fa&sid=1 Majid Shojaee مجید شجاعی 100319475328460031532 100319475328460031532 No Gholamreza Faridaalaee غلامرضا فریداعلائی grf.aalae@yahoo.com 100319475328460031533 100319475328460031533 Yes Anita Sabzghabaei آنیتا سبزقبایی 100319475328460031534 100319475328460031534 No Mahmoud Yousefifard محمود یوسفی فرد 100319475328460031535 100319475328460031535 No Ali Malekirastekenari علی ملکی راسته کناری 100319475328460031536 100319475328460031536 No Fatemeh Keyghobadi Khajeh فاطمه کیقبادی خواجه 100319475328460031537 100319475328460031537 No