fa رابطه شمارش گلبول های سفید با عملکرد بطن چپ در جریان انفارکتوس حاد قلبی پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف: </span>لکوسیتوز محیطی در مراحل اولیه سکته حاد قلبی، نشانه پاسخی التهابی می باشد. نقش لکوسیتوز محیطی و نوتروفیلی نسبی به عنوان یک عامل خطرساز برای ایجاد اختلال عملکرد زودرس بطن چپ به دنبال سکته حاد قلبی ناشناخته می باشد. هدف این مطالعه، مشخص ساختن ارتباط بین لکوسیتوز و نوتروفیلی نسبی در پیدایش اختلال عملکرد زودرس متوسط تا شدید بطن چپ به دنبال سکته حاد قلبی می باشد.<br><span style="font-weight: bold">مواد روش ها:</span> این مطالعه به شکل آینده نگر و cohort بوده و دربر گیرنده 140 بیمار دچار سکته حاد قلبی می باشد. وجود یا عدم وجود نوتروفیلی در بیماران تعیین شد و اختلال عملکرد سیستولبک بطن چپ در طول 7 روز اول بستری در این دو گروه مورد بررسی قرار گرفت. اختلال عملکرد سیستولیک بطن چپ LVSD (Left ventricular systolic dysfunction) متوسط تا شدید در این مطالعه به کسر تخلیه ای(EF, ejection fraction) کم تر از 40 درصد در هفته اول به دنبال سکته حاد قلبی اتلاق می گردید که با اکوکاردیوگرافی تعیین می شد.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها: </span>در 47 درصد از بیماران مورد مطالعه تعداد لکوسیت ها بیش از 11×109/L بوده است و 64 درصد نوتروفیلی نسبی (درصد نوتروفیل بیش از 65 درصد) داشته اند. LVSD در 64 درصد از افراد مورد مطالعه دیده شد. از این بیماران 65 درصد لکوسیتوز و 85 درصد نوتروفیلی نسبی داشته اند. در حالی که این ارقام در افراد بدون LVSD به ترتیب 32 و 45 درصد بوده است. تحلیل آماری نشان داد که بین لکوسیتوز و پیدایش LVSD و نیز بین نوتروفیلی و LVSD ارتباط معنی داری وجود دارد (به ترتیب 3.8 Odd ration با فاصله اطمینان 95 درصد بین 9-5/1 و 6.6 odd ratio با فاصله اطمینان 7/14-9/2).<br><span style="font-weight: bold">استنتاج:</span> در بیماران دچار سکته حاد قلبی، لکوسیتوز محیطی با نوتروفیلی نسبی به طور مستقل با پیدایش LVSD متوسط تا شدید ارتباط داشته و شناخت آن ممکن است به اقدامات درمانی زودرس در این بیماران کمک کند. </div> <span style="font-weight: bold">Background and purpose:</span> Peripheral leukocytosis is a marker of inflammatory response in the early phase of acoute myocardial infarction(ÂMÏ). Role of peripheral leukocytosis and relative neutrophilia as a risk factor for early development of left ventricular systolic dysfunction (LVSD) is not established. Ôbjective of this study was to examine the relation between peripheral leukocyte differential count and relative neutrophilia with the early development of mild to severe LVSD following ÂMÏ LVSD. The study was designed as a prospective cohort study and included 140 patients with ÂMÏ <br><span style="font-weight: bold">Materials and methods</span>: This was a prospective cohort study done on 140 ÂMÏ patients. Presence and absence of neutrophilia in the patients was determined and LVSD during 7 days of hospital stay in both groups was studied. Moderate to severe LVSD was defined as ejection fraction(ËF) of less than 40% in the first week following ÂMÏ and was detected by echocardiography. <br><span style="font-weight: bold">Results:</span> Fourty- seven percent of the cohort had a leukocyte count > 11.0 × 109/L on admission and 64% had relative neutrophilia (neutrophiu perecentage>65%). LVSD was detected in 46% of the cohort. Ôf these patients, 65% had leukocytosis and 65% had neutrophilia. Wheras in non LVSD patients leakocytosis and neutrophilia were 32% and 45% respectively. Statistical analysis revealed significant assocition between leukocytosis and the subsequent development of LVSD (odds ratio 3.8, confdence interval of 95% was 2.9-14.7). <br><span style="font-weight: bold">Çonclusion:</span> Ïn patients with ÂMÏ, peripheral leukocytosis and relative neutrophilia are independently associated with the early development of moderate to severe LVSD. Hene, knowing this condition may help to reduce morbidity and mortality in patients with ÂMJ by treatment interventions. سکته قلبی، بطن چپ،ناهنجاری ها، شمارش لکوسیت ها Heart block, Heart ventricle-abnormalities, Leukocyte count 84 91 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-368&slc_lang=fa&sid=1 A Ghaemyan علی قائمیان 10031947532846007007 10031947532846007007 Yes J Haydari جواد حیدری 10031947532846007008 10031947532846007008 No