fa بیماری کاوازاکی در منطقه شرق مازندران 1381-1376 پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف:</span> بیماری کاوازاکی، عامل وازکولیت حاد کودکان، با علت ناشناخته می باشد و در حال حاضر سردسته علل بیماری های اکتسابی قلب کودکان ژاپنی و آمریکای شمالی است. مطالعه زیر جهت آشنایی با ویژگی های همه گیری شناسی، بالینی، درمانی و سرانجام بیماری در کودکان منطقه ساری بین سال های 1381-1377 طراحی و اجرا گردید.<br><span style="font-weight: bold">مواد و روش ها:</span> این بررسی یک مطالعه توصیفی- مروری بر روی پرونده های بیماران مبتلا به کاوازاکی بستری شده در منطقه شرق مازندران می باشد. معیار انتخاب بیماران براساس ضوابط تشخیص بیماری کاوازاکی انجمن قلب آمریکا بوده است. ویژگی های فردی، بالینی، آزمایشگاهی، درمان و پاسخ به آن و سرانجام بیماری استخراج و مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. <br><span style="font-weight: bold">یافته ها:</span> از 29 مورد بیمار مبتلا به کاوازاکی بستری شده، 25 بیمار دارای شرایط لازم برای انتخاب شدن بوده اند. متوسط میزان بروز سالیانه 3/7 درصد هزار، در کودکان کم تر از 5 سال بوده است. میانگین سن ابتلا 38±22.3 ماه و محدوده سنی 5/3 تا 80 ماه بوده است. 40 درصد موارد در پاییز عارض شده، نسبت موارد بیماری پسران به دختران 27/1 به1 بوده، متوسط دوره زمانی شروع علایم تا تشخیص و درمان 8.2±3.1 روز و کم ترین یافته بالینی لازم برای تشخیص، لنف آدنوپاتی با 73درصد بوده است. 5 بیمار از 25 بیمار، قبل از شروع درمان ضایعات قلبی- عروقی (یک بیمار میوکاردیت و پریکاردیت، 4 بیمار اتساع عروق کرونر) داشتند، 22 نفر از 25 بیمار به یک دوز ایمونوگلوبولین وریدی(IVIG) و آسپیرین(ASA) با دوز بالا به طور همزمان پاسخ مناسب دادند. 2 بیمار با دو دوز ویک بیمار با دوز سوم IVIG بهبودی یافتند. در پی گیری 3 تا 12 ماهه بیماران، همه آنان جز یک مورد از بیماری و عوارض قلبی- عروقی بهبودی کامل یافتند.<br><span style="font-weight: bold">استنتاج:</span> در منطقه، بیماری کاوازاکی از بیماری های وازکولیتی نسبتا شایع بــوده که میزان شیوع آن مشابه آمریکای شمالی ولی بیش تر از کشورهای اروپایی و کم تر از ژاپن می باشد. اگرچه 5/1 بیماران قبل از شروع درمان، گرفتار ضایعات قلبی- عروقی بوده اند، اغلب آنان به درمان IVIG، ASA پاسخ مناسب داده و طی 3 تا 12 ماه پی گیری بهبودی کامل یافتند. </div> <span style="font-weight: bold">Background and purpose: </span>Kawasaki disease is the causing agent of acute vasculitis in children with unknown etiology, and at present it is the leading cause of acquired heart diseases in the japenes and North Âmerican children. This study is designed to know about the epidemiological, clinical and treatmental features of this disease and its outcome in children living in sari. <br><span style="font-weight: bold">Materials and methods:</span> This is a descriptive-review done on the files of the kawasaki patients admitted in the Ëast region of Mazandaran hospitals. The criteria for selection of the patients was based on the Âmerican heart association diagnostic criteria. Data on individual features, clinical pictures, laboratory findings,treatment and outcome were recorded and analyzed statistically. 1.27 1 <br><span style="font-weight: bold">Results:</span> Ôf 29 admitted Kawasaki patients, 25 met the criteria for selection. Mean rate of annual incidence of the disease was 7.3 per hundred thousand in children under 5 years. Mean age for occurance was 38 ± 22.3 months and age range was 3.5 to 80 months, in 40% of the cases it occurred in full season, ratio of boys to girls was , mean time between the onset of illness and diagnosis and treatment was 8.2 ± 3.1 days and the least required clinical finding for diagnosis was lymphadenopathy of 73% . Five out of 25 patients had cardiovascular abnormalities (ÇVÂ) prior to the beginning of treatment (one with myocarditis and pericarditis, 4 with coronary artery abnormalities). Ôut of 25 patients, 22 gave response simultaneously to one dose of intravenous injection of immunoglubolin (ÏVÏG) and high dose of aspirin (ÂSÂ). Recovery was observed in 2 patients with two doses and one with the third dose of ÏVÏG in a 3 to 12 months period of follow up. Âll of the patients excluding one completely recovered from cardiovascular complications. 1 5 <br><span style="font-weight: bold">Çonclusion:</span> Ïn Mazandaran province, Kawasaki disease in one of the most common vasculitis conditions. The prevalence corresponds with the reports given in nourth Âmerica but more that the european countries and less then japan. Âlthough of the patients prior to the treatment suffered from cardiovascular abnormalities, most of them responded to the treatment with ÏVÏG and ÂSÂ and recovered compaletely within 3 to 12 months follow up. سندرم مخاطی غده‌های لنفی، ایمونوگلوبولین‌ها، بیماری‌های واگیر Mucocutaneous lymph Node syndrome, Ïmmunoglobulins, Çommunicable diseases 108 116 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-370&slc_lang=fa&sid=1 M.J Saffar محمدجعفر صفار 10031947532846007014 10031947532846007014 Yes F Ghader فریبا رشیدی قادر 10031947532846007015 10031947532846007015 No A Javerdi آتیه جاوردی 10031947532846007016 10031947532846007016 No