fa اثر محافظتی درمان ترکیبی با هیپوترمی موضعی مغز و کرانیکتومی بر مدل سکته مغزی داخلی Internal medicine پژوهشي-کامل Research(Original) سابقه و هدف : تأثیر هایپوترمی و کرانیک تومی در کاهش آسیب های ناشی از ایسکمی در مدل تجربی انسداد دایم شریان مغزی میانی نشان داده شده است . مطالعه پیش رو به منظور بررسی اثر ترکیبی هیپوترمی موضعی تاخیری و کرانیکتومی روی حجم انفارکتوس، اختلالات عصبی و شکست سد خونی مغزی در مدل سکته مغزی روی موش صحرایی طراحی شده است. مواد و روش ها : انسداد شریان مغزی میانی روی 36 موش صحرایی نر در سه گروه کنترل، کرانیکتومی و ترکیبی از هیپوترمی و کرانیکتومی القا شد. حجم انفارکتوس و شکست سد خونی مغزی 48 ساعت پس از ایجاد ایسکمی اندازه گیری شد . اختلالات نورولوژیک در 24 و 48 س اعت پس از سکته مغزی اندازه گیری شد ه شکست سد خونی مغزی از طریق نشت رنگ ایوانس بلو اندازه گیری شد. یافته ها: اگرچه در مقایسه با گروه کنترل، حجم انفارکتوس در گروه کرانیکتومی و ترکیبی کاهش یافت در مقایسه با .(p <0/ اما در گروه ترکیبی اثر محافظت نورونی نسبت به گروه کرانی کتومی بیش تر بود ( 01 (p <0/001) .(p <0/ و گروه ترکیبی ( 01 (p <0/ گروه کنترل، شکست سد خونی مغزی به طور قابل توجهی در گروه کرانیکتومی ( 05 کاهش یافت . در مقایسه با گروه کنترل، تنها در گروه ترکیبی عملکرد رفتاری در آزمون های جدا کردن برچسب کاغذی در 24 (p <0/ و آزمون بدرسون (( 05 (p <0/ در 48 ساعت)، سیم آویزان ( 05 (p <0/ در 24 ساعت، ( 001 (p <0/05)) و در (p <0/ در 48 ساعت ) بهبود داشت . عوارض نورولوژیک نیز در گروه ترکیبی (در 24 ساعت ( 05 (p< 0/ ساعت و ( 01 نسبت به گروه کرانیکتومی در همان زمان ها کاهش یافت. ((p <0/ 48 ساعت ( 01 استنتاج: اگر چه کرانیکتومی اثر محافظتی پس از سکته مغزی دارد، اما ترکیب آن با هیپوترمی موضعی ت أثیر محافظت نورونی بیش تری دارد. Background and purpose: Both hypothermia and Decompressive craniectomy (DC) have been shown to reduce ischemic injury in experimental middle cerebral artery occlusion (MCAO). This study was designed to evaluate the effect of delayed combination of DC and Local Hypothermia (LH) on infarct size, neurological outcome and blood brain barrier (BBB) disruption in a rat model of stroke. Material and Methods: MCAO was induced in 36 Wistar rats assigned to three groups of control, Decompressive Craniectomy (DC) and combination of Hypothermia and Craniectomy (HC). Infarct size and BBB disruption were measured 48 hour after ischemia insult. Neurological deficits were assessed at 24 and 48 hours after stroke using sticky tape test, hanging-wire test and Bederson’s scoring system. BBB disruption was measured by Evans blue dye leakage. Results: Compared to the control group, infarct size reduced significantly in DC and HC groups (P<0.001), however, combination therapy was more neuroprotective compared to craniectomy alone (P<0.01). Compared to the control group, BBB disruption was significantly reduced in DC (P<0.05) and HC (P<0.01).While compared to the control group sticky tape test (P<0.05 at 24 h P<0.001 at 48 h) and hanging-wire test (P<0.05) showed better behavioral performance only in HC, and Bederson test showed improved behavioral functions of HC animals (P<0.01). At the same time neurological deficits also decreased in HC group (P<0.05 at 24 h P<0.01 at 48 h) compared to the DC group. Conclusion: According to this study although both delayed local hypothermia and craniectomy are protective after stoke, combination therapy of them is more neuroprotective than given alone. کرانیکتومی, سکته مغزی, هایپوترمی موضعی Decompressive craniectomy, local hypothermia 81 90 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1466-111&slc_lang=fa&sid=1 mohammadreza Zarsyfi1 محمد رضا زریسفی 100319475328460037312 100319475328460037312 No علوم پزشکی مازندران Mohammad Amin Hoseeini Kahnouei محمد امین حسینی کهنویی 100319475328460037313 100319475328460037313 No علوم پزشکی مازندران Hossein Rezazadeh حسین رضازاده 100319475328460037314 100319475328460037314 No علوم پزشکی مازندران Mohammad Hossein Mahmoudi محمد حسین محمودی 100319475328460037315 100319475328460037315 No علوم پزشکی مازندران Ahmad Purrashidy Basharabadi احمد پورشیدی بشرآبای 100319475328460037316 100319475328460037316 No علوم پزشکی مازندران Mohammad Alahtavakoli محمد الله توکلی m_alahtavakoli@rums.ac.ir 100319475328460037317 100319475328460037317 Yes علوم پزشکی مازندران