fa بررسی فراوانی ناقلین استافیلوکک طلایی در بینی و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی آن در کارکنان مرکز آموزشی- درمانی رازی قائم شهر پاییز 82 پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف: </span>استافیلوکک طلایی مقاوم به متی سیلین(MRSA) از عوامل بیماری زای شایع بیمارستانی است که میزان شیوع آن در طی 3 دهه گذشته در سرتاسر جهان در حال افزایش می باشد. یکی از منابع مهم ایجاد عفونت و انتقال آن توسط کارکنان بیمارستانی است. این مطالعه Cross Sectional جهت تعیین فراوانی ناقلین استافیلوکک طلایی در بینی و تعیین طرح مقاومت آنتی بیوتیکی آن در کارکنان بیمارستان رازی قائم شهر در آبان ماه 82 انجام شد.<br><span style="font-weight: bold">مواد و روش ها: </span>نمونه ها از ناحیه قدامی بینی 100 نفر از کارکنان درمانی بیمارستان، توسط سوآپ پنبه ای استریل گرفته شد و پس از قرار دادن در لوله آزمایش حاوی آبگوشت برای شناسایی استافیلوکک طلایی و آنتی بیوگرام با معیار NCCLS به آزمایشگاه فرستاده شد.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها: </span>در این مطالعه 36 درصد افراد، ناقل استافیلوکک طلایی در بینی بوده اند. از نظر شغلی 40 درصد پرستاران و 48 درصد خدمات آلوده بودند. هیچ رابطه ای بین سن، جنس و سال های خدمت با ناقلی وجود نداشته است. بیش ترین مقاومت، نسبت به اگزاسیلین (83 درصد) و کم ترین مقاومت، مربوط به کلرامفنیکل (2.8 درصد) بوده است. مقاومت به وانکومایسین(VRSA) در 2 مورد (5/5 درصد) دیده شد.<br><span style="font-weight: bold">استنتاج:</span> فراوانی ناقلین استافیلوکک طلایی در کارکنان درمانی مطالعه حاضر کم تر از آمارهای موجود (50 الی 90 درصد) و در حد شیوع جامعه بوده است (20 الی 40 درصد)، در حالی که مقاومت آنتی بیوتیکی بیش از سایر مطالعات بوده است. شیوع بالای MRSA در این مطالعه و مهم تر از آن یافتن VRSA حائز اهمیت بسیاری است و می تواند ناشی از مواجهه مداوم ارگانیسم های بیمارستانی با انواع آنتی بیوتیک ها باشد و باید ضمن شناخت عوامل زمینه ساز، اقدامات مناسب جهت کنترل آن اعمال گردد. </div> <span style="font-weight: bold">Background and purpose:</span> Methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSÂ) is one of the most important nosocomial pathogen with increasing prevalence in recent three decades worldwide. The most important source of infection is spread through health care worker. This cross sectional study was performed among personell of Razi hospital in a one month period (autum 2003) to determine the perevalence of S.aureus nasal carrier and its antibiotic resistance pattern. <br><span style="font-weight: bold">Materials and methods:</span> Ânterior nasal sampling from healthy personel was done using sterile moistened cotton swab, and the sample inserted into Neutral medium (broth) and transferred to the laberatory for assessing the existence of S.aurens and antibiogram related to seven antibiotics considering the NÇÇLS criteria. <br> <span style="font-weight: bold">Results: </span>This study revealed that 36% of participants had nasal clonization of S.aureus. Çarriage rate of S.aureus and MRSÂ differed in various professional groups, (about 40% in medical staff and 48% in paramedical staff). The highest rate of resistance was against Ôxacillin 83% (the indicator of MRSÂ) and the lowest was against chloramphenicole (2.8%). Resistance against Vancomycin (VRSÂ) was seen in 2 cases (5.5%) <br><span style="font-weight: bold">Çonclusion:</span> Ïn this study, carriage prevalence was less than expected but similar to the prevalence in the community (20.40%). Ântibiotic resistance was unexpectedly higher than the other studies though. High prevalence of MRSÂ and specially, existence of VRSÂ & VÏSÂ must be considered very seriously. Ït can be the result of continious exposure of organisms with various types of antibiotics and unrestricted use of antibiotics in hospitals. ناقلین استافیلوکک طلایی، مقاومت آنتی بیوتیکی، متی‌سیلین، وانکومایسین Nasal Çarrier, methicillin resistance S.aureus, vancomycin resistant S.aureus, vancomycin intermediate S.aureus 79 87 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-398&slc_lang=fa&sid=1 R Ghasemian رویا قاسمیان 10031947532846006904 10031947532846006904 Yes N Najafi نرگس نجفی 10031947532846006905 10031947532846006905 No A Shojai آرمان شجاعی فر 10031947532846006906 10031947532846006906 No