fa ارزیابی سطح سرمی پاسخ های Th1 و Th2 در بیماران مبتلا به مراحل مختلف بیماری مزمن کلیه پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف: </span>اختلالات سیستم ایمنی یکی از مشکلات اساسی بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه (CKD) می باشد که ناشی از عملکرد نامناسب کلیه ها و انباشت توکسین های اورمیک (Uremic toxins) در این بیماران است. سلول هایT کمکی نوع Th1 و Th2، الگوی سیتوکاینی (Cytokine) خاص تولید می نمایند که بر اساس آن می توان نوع پاسخ های ایمنی را مشخص کرد. هدف از مطالعه حاضر تعیین سطح سیتوکاین های IFN-g و IL-13 در بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه می باشد. ارتباط بین سطح سرمی IFN-gو IL-13 با تظاهرات بالینی بیماری نیز مورد بررسی قرار گرفت.<br><span style="font-weight: bold">مواد و روش ها: </span>در این مطالعه مورد - شاهدی تعداد 30 بیمار مبتلا به بیماری مزمن کلیه تحت همودیالیز (HD)، 30 بیمار مبتلا به نارسایی مزمن کلیه (CRF) بدون نیاز به همودیالیز و 60 فرد سالم مورد بررسی قرار گرفتند. عملکرد کلیه با اندازه گیـری کراتینیــن سـرم، اوره و آلبومیــن ارزیابــی شد. سطـح سرمی مولکول هـای IL-13 و IFN-g بـا روش ELISA ساندویچی اندازه گیری شد.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها:</span> یافته های این مطالعه بیانگر اختلاف معنی دار در سطح پلاسمایی IL-13 و IFN-g بین بیماران و افراد سالم می باشد. به طوری که سطح پلاسماییIL-13 در بیماران همودیالیزی نسبت به افراد کنترل و بیماران CRF افزایش معنی دار نشان داد (P=0.001). غلظت پلاسمایی IL-13 در بیماران همودیالیزی، CRF و افراد شاهد به ترتیب 13.7±3.9 pg/ml، 6.7±3.4 و 4.5±3.3 بود در حالی که سطح سرمی IFN-g در بیماران CRF به طور معنی داری بیشتر از بیماران تحت همودیالیز و افراد سالم می باشد (به ترتیب 38.8±18.8 pg/ml، 17.4±8.78، 12.5±8.9) حال آن که بین بیماران دیالیزی و افراد سالم اختلاف معنی داری مشاهده نشد (p<0.05) همچنین سطح سرمی IL-13 ارتباط مستقیمی با دوره دیالیز نشان داد (r=0.4، p=0.03).<br><span style="font-weight: bold">استنتاج:</span> در بیماران مبتلا به مراحل نهایی بیماری مزمن کلیه تحت همودیالیز تناسب پاسخ های Th1.Th2 به سمت Th2 تمایل دارد که با افزایش غلظت پلاسمایی IL-13 و کاهش IFN-gمشخص می شود و بنابراین به نظر می رسد این عدم توازن پاسخ ها نقش به سزایی در بروز اختلالات سیستم ایمنی این بیماران داشته باشد. </div> <span style="font-weight: bold">Background and Purpose: </span>Various abnormalities of the immune system have been demonstrated in patients with chronic kidney disease (CKD). Patients with CKD commonly present with abnormalities of immune function related with impaired kidney function and the accumulation of uremic toxins. Th1 and Th2 cells produce predominantly some cytokine profiles. The aim of the present study was the determination of the levels of IL-13 and IFN-g in sera of end-stage renal disease. The correlations of IL-13 and IFN-g levels with clinical presentation of the disease were assessed. <br><span style="font-weight: bold">Materials and Methods:</span> In this case-control study the serum levels of IL-13 and IFN-g were determined by a sandwich enzyme-linked immunosorbent assay in 30 patients on hemodialysis (HD), 30 patients with chronic renal failure (CRF), and 60 healthy individuals . Renal function was evaluated by measuring serum levels of creatinin, albumin and urea. <br><span style="font-weight: bold">Results: </span>The serum levels of IL-13 and IFN-g were differed significantly between patients and healthy controls. The serum levels of IL-13 was significantly increased in the HD group than in the CRF and control groups (13.7± 3.9, 6.7± 3.4, 4.5±3.3 pg/ml, respectively) (P=0.001). On the other hand, the IFN-g plasma levels were significantly higher in CRF patients than HD patients and controls (38.8±18.8, 17.4±8.78, 12.5±8.9 pg/ml, respectively). <br><span style="font-weight: bold">Conclusion:</span> In the HD patients, low production of IFN-g in line with upregulation of IL-13 indicates that Th1/Th2 balance may shift towards Th2 dominance. It is possible that this imbalance contributes to the abnormality of the immune system in HD patients. بیماری مزمن کلیه، همودیالیز، IL-13 ، IFN-g Chronic renal failure, IL-13 and IFN-g , Heamodialysis 37 45 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-443&slc_lang=fa&sid=1 A.R Rafiee علیرضا رفیعی 10031947532846005640 10031947532846005640 No A Makhlough عطیه مخلوق makhlogh@gmail.com 10031947532846005641 10031947532846005641 Yes S Hashemi Nasab صادق هاشمی نسب گرجی 10031947532846005642 10031947532846005642 No A Hosseinian Amiri عارف حسینیان امیری 10031947532846005643 10031947532846005643 No F Abedian فرشیده عابدیان 10031947532846005644 10031947532846005644 No