Journal of Mazandaran University of Medical Sciences
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران
J Mazandaran Univ Med Sci
Medical Sciences
http://jmums.mazums.ac.ir
1
admin
1735-9260
1735-9279
fa
jalali
1386
12
1
gregorian
2008
3
1
18
63
online
1
fulltext
fa
ارتباط کهیر مزمن با اتوایمونیتی تیروئید
Relation between chronic urticaria and thyroid autoimmunity
پژوهشي-کامل
Research(Original)
<div style="text-align: justify direction: rtl">
<span style="font-weight: bold">سابقه و هدف:</span> کهیر مزمن یک بیماری آزار دهنده می باشد که در اغلب موارد علتی برای آن پیدا نشده است. ارتباط بین کهیر مزمن و اتوایمونیتی تیروئید مورد بررسی قرار گرفته، که با نتایج متفاوتی همراه بوده است. هدف از این مطالعه بررسی اثر لووتیروکسین در درمان بیماران با کهیر مزمن و در نتیجه ارتباط کهیر مزمن با اختلالات تیروئیدی می باشد.<br><span style="font-weight: bold">مواد و روش ها:</span> در این مطالعه تحقیقاتی شاهد - مورد تعداد 60 نفر از بیماران با کهیر مزمن که تمام آنها به جز 6 نفر زن بودند و سن آنان بین 15 تا 60 سال بود، در مقایسه با تعداد مشابه که بیماری خاص نداشته و افراد سالم بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. تمام بیماران دارای تستهای شمارش سلول ها، آنتی بادی های ضد هسته، فاکتور روماتیسمی، کمپلمان، مدفوع، کبدی، کلیوی و تست پوستی منفی داشتند. تست های تیروئید شامل TSH, T4, T3 و آنتی تیروگلوبولین (TGA) و آنتی پراکسیداز (TPA) به همراه سطح IgE سرم بررسی شدند. افراد دارای تست های مثبت آنتی بادی ضد تیروئیدی به دو گروه تقسیم شده که یک گروه (11 نفر) لووتیروکسین (100 میکروگرم در روز به مدت یک ماه) و گروه دیگر (11 نفر) فاقد دارو بودند تحت درمان قرار گرفتند.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها:</span> از بین آنها 22 نفر دارای تست های آنتی بادی ضد تیروئیدی (TGA, TPA) مثبت بودند (6/36 درصد). در حالی که در گروه کنترل فقط 9 درصد نتایج مشابه وجود داشته است. فقط یک بیمار در گروه مورد دارای هیپو تیروئیدی بوده است (هیپوتیروئیدی ساب کلینیکال (TSH?, T4?). افزایش IgE در 10 نفر (6/16 درصد) در گروه مورد و 6 نفر در گروه شاهد (10 درصد) وجود داشته است. در گروه مورد بعد از دادن لووتیروکسین 70 درصد یعنی 9 نفر بهبودی کامل (40 درصد) و 5 نفر بهبودی نسبی (30 درصد) و در 5 نفر اصلا بهبودی مشاهده نشد در مقایسه با 30 درصد بهبودی کامل و نسبی در گروه شاهد و بقیه که اصلا بهبودی نداشته اند.<br><span style="font-weight: bold">استنتاج: </span>کهیر مزمن ممکن است با اختلالات تیروئیدی (آنتی بادی های مثبت ضد تیروئید) علی رغم این که در اکثر موارد عملکرد تیروئید طبیعی است، ارتباط داشته باشد. بنابراین در کهیر مزمن علی رغم افزایش IgE در صورتی که علتی برای آن پیدا نشود باید تست های تیروئیدی همراه با آنتی بادی های تیروئید مورد بررسی و در صورت مثبت بودن تحت درمان قرار گیرند.
</div>
<span style="font-weight: bold">Background and Purpose: </span>chronic urticaria is a tormenter and does not have a known etiology. Association between chronic urticaria and thyroid auto-immunity has shown different results. The aim of this study is to evaluate the effect of Levo-thyroxine on the chronic urticaria and association between chronic urticaria with thyroid auto-immunity.
<br>
<span style="font-weight: bold">Materials and Methods: </span>In a prospective case-control study, we compared the frequency of thyroid auto antibodies in 60 patients (all females, with exception of six males, ages 15 to 60 years) with chronic urticaria and compared with 60 mached age healthy volunteers. All cases with chronic urticaria and control group were normal CBC, antinuclear antibodies, rheumatoid factors, complement, stool exam, liver function test (LFT), kidney function and skin prick test, prior to being referred to us. We performed thyroid auto antibodies, thyroid hormones and IgE antibodies before treating all subjects. Half of them with positive anti-thyroid antibody (n=11), received Levo-thyroxine (100 μg) daily for 1 month and the remaining half (n=11) were control group.
<br><span style="font-weight: bold">Results: </span>The frequency of thyroid auto antibodies was significantly higher in patients with chronic urticaria than in healthy control (36.6% vs. 9% p<0.01).() All patients were euthyroid, however, one was found to have increased anti-thyroid antibody levels with sub clinical hypothyroidism (TSH increased, low T4). Total serum IgE increased in ten cases of patients group (16.6%) compared with six control groups (10%). Nine patients (40%) had complete response, five patients (30%) had partial response and five patients (30%) did not show any response to treatment compared with control group, in which complete and partial resolution was 30% and others with no resolution.
<br><span style="font-weight: bold">Conclusion:</span> chronic urticaria may be associated with thyroid disorders (positive anti- thyroid antibodies) despite normal thyroid function test. For chronic urticaria despite increase serum IgE level with unknown origin, must be evaluated by a thyroid function test, along with anti -thyroid antibodies and treatment if necessary.
آنتی پراکسیداز، آنتی تیروگلوبولین، کهیر مزمن، لووتیروکسین
Anti-thymoglobulin; Antiperoxidase; Chronic urticaria, Levo-thyroxine
66
72
http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-445&slc_lang=fa&sid=1
J
Ghafari
جواد
غفاری
javadneg@yahoo.com
10031947532846005655
10031947532846005655
Yes
M
Kosarian
مهرنوش
کوثریان
10031947532846005656
10031947532846005656
No
Z
Nazari
زینب
نظری
10031947532846005657
10031947532846005657
No
M
Nabavi
مرجان
نبوی
10031947532846005658
10031947532846005658
No