fa بررسی میزان موفقیت متیل پردنیزولون استات در دفع سنگ حالب دیستال پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف:</span>سنگ حالب باعث بسیاری از شکایات ازجمله درد پهلو و علایم درگیری دستگاه ادراری تحتانی و مراجعه بیماران به اورژانس، جهت درمان می گردد.سنگ شکنی از راه حالب TUL (Trans Ureteral Lithotripsy) و نیز با استفاده از امواج شوکی SWL (Shock Wave Lithotripsy) از درما ن های رایج سنگ های حالب دیستال است. درمان های طبی مختلفی برای سنگ های دیستال حالب وجود دارند که به درستی شناخته نشده اند. احتمال عبور خود به خودی سنگ با درمان طبی وجود دارد اما اثربخشی کورتیکواستروئیدها برای رسیدن به این هدف، مشخص نیست. در این مطالعه اثر پردنیزولون برروی عبور سنگ حالب بررسی شد.<br><span style="font-weight: bold">مواد و روش ها:</span> 85 بیمار که به خاطر قولنــج از اردیبــهشت 1380 تا اردیبــهشت 1382 به طــور سرپایی مراجعه کــرده بودنــد و سنــگ حاجب حالب دیستـــال کوچک تر از10 میلی متر داشتنــد، در مطالعه آینده نگــر وارد شدند. آن ها بر اساس پرتـونــگاری مثانــه، حــالب، کلیــه KUB (Kidney Ureter Bladder)و ســونوگرافی و در مــواردی (Intravenouse Peylography) IVP تشخیص داده شدند. بیماران به طور تصادفی به دوگروه تقسیم شدند؛ گروه A شامل 45 بیمار با متوسط سن 10.5±37 سال بود که ترامادول خوراکی (mg 50، 2 بار در روز) و هیدروکلروتیازید خوراکی (mg 50 روزانه) به مدت21 روز دریافت می کردند.گروه B نیز شامل40 بیمار با متوسط سن 9.2± 35 سال بود که همان رژیم همراه با متیل پردنیزولون استات عضلانی (mg 40 در روزهای اول و هفتم و چهاردهم) دریافت می کردند. همه بیماران مجددا پس از 21 روز با معاینه بالینی وKUB ارزیابی شدند.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها:</span> متوسط اندازه سنگ درگروه A 5.2 میلی متر و درگروه B، 5.8 میلی متر بود (p>0.05) میزان دفع سنگ در پایان روز بیست و یکم به ترتیب در گروه A و B (44.4 درصد) 21 مورد و (88 درصد) 32 بود. تفاوت معنی داری در میزان عاری شدن ازسنگ بین دو گروه مشاهده شد (p<0.001).<br><span style="font-weight: bold">استنتاج :</span> به نظر می رسد استفاده از پردنیزولون استات همراه با ترامادول و هیدروکلروتیازید در سنگ های دیستال حالب منجر به افزایش میزان عاری شدن از سنگ می شود. </div> <span style="font-weight: bold">Background and Purpose: </span>Acute renal colic is a common complaint from patients entering the emergency departments. Although, urethral lithotripsy and extracorporeal shock wave lithotripsy are known to be effective, the role of medical-expulsive therapy for the treatment of this disease has not yet been established. This study assessed the clinical efficacy of addition methylprednisolon acetate in the medical-expulsive therapy of distal ureterolithiasis. <br> <span style="font-weight: bold">Materials and Methods:</span> Eighty five (85) consecutive patients with a symptomatic distal urethral stone were included in our study and randomized to one of two home treatment groups. Group A patients (n = 45) received tramadol (50mg bid) and hydrochlorothiazide (50 mg daily) for 21 days, and group B patients (n = 40) were treated with a corticosteroid drug (methylprednisolon acetate 40mg intra-muscular on 0, 7 and 14 days after treatment), in addition to tramadol and hydrochlorothiazide. The treatment duration was 21 days. All patients were re-evaluated after 21days with a clinical examination and KUB. <br> <span style="font-weight: bold">Results: </span>The mean stone size was 5.2mm and 5.8mm in groups A and B respectively (P value>0.05). Both groups had a significant difference in expulsion rate (20(44.4%) for group A and 32 (88%) for group B (P value<0.001). <br> <span style="font-weight: bold">Conclusion:</span> Our results suggest that the use of a corticosteroid drug in association with tramadol and hydro-cholorothiazid appeared to induce an increase in the expulsion rate. سنگ حالب دیستال، متیل پردنیزولون، قولنج کلیه، میزان عاری شدن از سنگ Renal colic, Methylprednisolon, Ureteral stone 1 6 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-450&slc_lang=fa&sid=1 S Falahatcar سیاوش فلاحت کار falahatkar_s@yahoo.com 10031947532846005676 10031947532846005676 Yes N Mousanezhad نادعلی موسی نژاد 10031947532846005677 10031947532846005677 No M Salehi محمد صالحی 10031947532846005678 10031947532846005678 No H Shiri حسن شیری 10031947532846005679 10031947532846005679 No S Nikpour سارا نیک پور 10031947532846005680 10031947532846005680 No M Akbarpour مرضیه اکبرپور 10031947532846005681 10031947532846005681 No N Khaci نگین خاکی 10031947532846005682 10031947532846005682 No