Journal of Mazandaran University of Medical Sciences
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران
J Mazandaran Univ Med Sci
Medical Sciences
http://jmums.mazums.ac.ir
1
admin
1735-9260
1735-9279
fa
jalali
1386
10
1
gregorian
2008
1
1
17
62
online
1
fulltext
fa
میزان بقای نوزاد و عوامل مرتبط با آن در بخش های NICU بیمارستان های (خصوصی و دولتی) شهر ساری به روش آنالیز بقا 6-1384
200and governmental hospitals in Sari by survival analysis technique during 20057
پژوهشي-کامل
Research(Original)
<div style="text-align: justify direction: rtl">
<span style="font-weight: bold">سابقه و هدف:</span> همه ساله تعداد زیادی کودک زیر یک سال (حدود 4 میلیون) در جهان از بین می روند که سه چهارم آن مربوط به نوزادان (4 هفته اول پس از تولد) می باشد. عوامل زیادی از قبیل شرایط محیطی، اجتماعی، ژنتیکی و ... سبب کاهش میزان بقای نوزادان می شود. این پژوهش به منظور تعیین میزان بقای نوزاد و عوامل مرتبط با آن در بخش NICU بیمارستان های شهر ساری انجام شد.<br><span style="font-weight: bold">مواد و روش ها: </span>این مطالعه توصیفی به روش آنالیز بقا بر روی 500 نوزاد بستری در بخش های NICU بیمارستان های دولتی و خصوصی شهر ساری (بیمارستان های بوعلی سینا، نیمه شعبان، امیر مازندرانی، شفا) از 1384 تا 1386 انجام شد. جهت گردآوری داده ها از برگه اطلاعاتی خود ساخته (که روایی و پایایی آن نیز به وسیله روایی محتوا و آلفای کرونباخ مسجل گشت) استفاده شد. قسمتی از اطلاعات مندرج در این برگه اطلاعاتی از طریق مصاحبه با مادر، قسمتی از آن از طریق مطالعه پرونده، قسمتی از آن از طریق مشاهده و قسمتی نیز از طریق مصاحبه تلفنی (پس از ترخیص از بیمارستان) با مادر به دست آمد. جهت تجزیه و تحلیل آماری از آنالیز بقا به روش کاپلان مایر و جدول عمر و همچنین جهت مشخص شدن عوامل خطرساز از لجستیک رگرسیون استفاده شد.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها:</span> مرتبه تولد 326 نوزاد (65.2 درصد)، مرتبه اول بوده است و در 63 نفر (12.6 درصد) مادران سابقه مرگ قبلی نوزاد وجود داشت. 217 نفر (43.4 درصد) از مادران، بی سواد بوده و 85 نفر (17 درصد) تحصیلات دیپلم و بالاتر داشته اند. 119 نوزاد (23.8 درصد) تا روز بیست و هشتم فوت نموده اند. تحصیلات دانشگاهی مادر، پلی هیدرامینوس (افزایش بیش از حد طبیعی مایع آمنیون، طبق گزارش سونوگرافی)، روش زایمان، وزن هنگام تولد و ناهنجاری های مادر زادی نوزاد با میزان بقا رابطه داشت. 87 نفر (73.1 درصد) نوزادان مرده در هنگام تولد، وزن کم تر از 2500 گرم و 21 نفر (16.8 درصد) آنها سن حاملگی کم تر از 36 هفته داشته اند. میزان بقا در روزهای بیست و یکم و بیست و دوم پس از تولد از همه بیش تر و میزان خطر مرگ جهت نوزادان 2-3 روزه از بقیه بیش تر بود.<br><span style="font-weight: bold">استنتاج:</span> در مقایسه با کشورهای توسعه یافته، موفقیت چندانی در افزایش بقای نوزاد در سنین پایین حاملگی کسب نشده است. از سوی دیگر در این مطالعه بر روی توانایی های فیزیکی و ذهنی نوزادان در طولانی مدت کار نشده است. پیشنهاد می شود در مطالعات بعدی، بقای بدون ناتوانی نوزادان، با حجم نمونه بیش تر بررسی شود.
</div>
<span style="font-weight: bold">Background and Purpose:</span>Many children younger than 1 year old (about 4/000/000) are dying annually around the world, that three quarters of this mortality is related to neonatal period (4 weeks after birth). Several factors such as environmental conditions, social and genetic factors are causes of decreasing neonatal mortality. The aim of this study was to determine the neonatal survival rate and its related causes in NICU of private and governmental hospitals in Sari.
<br><span style="font-weight: bold">Materials and Methods:</span>This survival analysis was a descriptive study of 500 neonates who were admitted into NICU of private and governmental hospitals (Booali Sina, Nimeyeh Shaban, Amir-Mazandarani, and ShafaHospitals) in Sari during 2005 to 2007. Data was gathered by using Self-making Informational Form (validity and availability was confirmed by content validity and α- kronbach). Information were obtained by interview with mothers, study of patient's chart, observation of the neonates, or phone interviews, after being discharged from the hospital. Statistical analysis of data was done by using Kaplan-Mayer survival analysis technique, and survival tables. Furthermore, risk factors were determined by logistic regression.
<br><span style="font-weight: bold">Results:</span>Three-hundred twenty six neonates (65.2%) were the first rank of birth. Sixty-three mothers (12.6%) experienced previous neonatal mortality. 217 of mothers (43.4%) were illiterate and 85 (17%) had diplomas or higher education. 119 neonates (23.85) died within 28 days of life. There was a relationship between higher education level of mothers, polyhydraminous (over production of amniotic fluid according to sonography report), and delivery method, neonatal weight at birth, congenital anomalies, and neonatal survival rate. Eighty-seven expired neonates (73.1%) had birth weight lower than 2500gr, and 21 (16.8%) had gestational age lower than 36 weeks. The survival rate was higher among neonates within 21 and 22 days of life. The mortality rate among neonates with 2 to 3 days of life was higher than the other age group.
<br><span style="font-weight: bold">Conclusion:</span>We have not achieved adequate success in comparison with other developed countries in the improvement of neonatal survival rate during low gestational age. On the other hand, the physical and cognitive abilities of neonates were not evaluated in this study. We recommend further studies with more samples for assessment regarding survival rate of the neonates without disability.
شیرخوار، نوزاد، مرگ و میر نوزادی، بقا نوزاد
Infant, Neonate, Neonatal mortality, Neonatal survival
54
62
http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-457&slc_lang=fa&sid=1
S
Khani
صغری
خانی
10031947532846005700
10031947532846005700
Yes
R.A
Mohamadpour
رضاعلی
محمدپور تهمتن
10031947532846005701
10031947532846005701
No
V
Ghaffari Saravi
وجیهه
غفاری ساروی
10031947532846005702
10031947532846005702
No
F
Abdollahi
فاطمه
عبدالهی
10031947532846005703
10031947532846005703
No
R
sabaghi
ربابه
صباغی
10031947532846005704
10031947532846005704
No
M
bavand
میترا
باوند
10031947532846005705
10031947532846005705
No