Journal of Mazandaran University of Medical Sciences
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران
J Mazandaran Univ Med Sci
Medical Sciences
http://jmums.mazums.ac.ir
1
admin
1735-9260
1735-9279
fa
jalali
1393
8
1
gregorian
2014
11
1
24
118
online
1
fulltext
fa
نارسایی قلب، پیامد و فاکتورهای مرتبط و پیش بینی کننده آن در ایران
Heart Failure, the Outcomes, Predictive and Related Factors in Iran
روانشناسی
psychology
پژوهشي-کامل
Research(Original)
سابقه و هدف: نارسایی قلب یک چالش جدی در بهداشت عمومی و نظام سلامت است. ارزیابی، پایش مرگ و میر و عوامل مرتبط با آن یکی از ضرورتهای اساسی در برنامههای درمانی و نظام سلامت است. این مطالعه با هدف تعیین بروز نارسایی قلب و فاکتورهای مرتبط با آن در ایران اجرا شد.
مواد و روشها: در این مطالعه دو نوع طراحی مستقل شامل تحلیل کوهورت و مورد شاهد لانه گزیده انجام گردید. 1691 بیمار مبتلا به نارسایی قلب به عنوان گروه مورد به صورت سرشماری و 6464 بیمار بدون نارسایی قلب به عنوان گروه کنترل به صورت تصادفی از بیماران ثبت شده در سامانه ملی ثبت سکته قلبی در ایران در سال 2012 تحلیل قرار گرفتند. از رگرسیون لجستیک شرطی و رگرسیون کاکس برای تحلیل دادهها استفاده شد.
یافتهها: میزان بروز نارسایی قلب در یک صد شخص سال و حدود اطمینان 95 درصد (5/8-7/7: 1/8) بود. نارسایی قلبی در زنان (4/9-9/7: 6/8) بیشتر از مردان(3/8-5/7: 9/7) بود. بیشترین میزان بروز در استانهای خوزستان و گیلان با 05/9 و 5/7 در یک صد شخص سال و کمترین بروز در استانهای زنجان، کهگیلویه و بویر احمد با 47/0 در یک صد شخص سال دیده شد. مهمترین تعیینکنندههای مرگ در بیماران مبتلا به نارسایی قلب، سکته قلبی با بالا رفتن قطعه s، فیبریلاسیون دهلیزی، جراحی عروق قلب و تاکیکاردی بطنی بود. سن، سکته مغزی، دیابت نوع دو، فشارخون بالا و ابتلا به بیماری در فصل سرما تعیینکنندههای بروز نارسایی قلب بودند.
استنتاج: یافته های مطالعه ما نشان داد توزیع نارسایی قلب در استان های ایران متفاوت بود. در این مطالعه با تعیین مهمترین فاکتورهای مرتبط با بروز نارسایی قلب و مرگ ناشی از آن زمینه برای برنامه ریزی و مراقبت نارسایی قلب فراهم گردید.
Background and purpose: Heart failure (HF) is a serious issue concerning public health in all countries. Assessment and monitoring of mortality and influencing factors are of great importance in HF treatment programs. This study was conducted to determine the incidence of HF and the associated factors in Iran.
Materials and methods: In this study, we did two main, independent analyses. One was a cohort analysis and the other a nested case-control. The study population included 1691 patients with HF (case group) and 6464 individuals without HF (control group). They were recruited from a hospital-based cohort in cardiology wards of hospitals across Iran in 2012.
Results: The incidence rate and the 95% confidence interval of HF was 8.1: 95%CI: 7.7-8.5 in study population (per 100 person-year). HF Incidence was higher in women than that of the men (95% 8.6: 7.9-9.4 and 95% CI: 7.9: 7.5-8.3, respectively). The highest incidence of HF was observed in Khouzestan and Guilan provinces (9.05 and 7.51, per 100 person-year, respectively) while the lowest incidence was found in Zanjan and Kohgiluyeh and Boyer Ahmad (0.47 per 100 person-year). We found atrial fibrillation (AF), coronary artery bypass grafting, and ventricular tachycardia with highest contribution to mortality in patients with HF. Cerebral vascular attack, diabetes type II, hypertension, and the occurrence of disease in cold seasons were among the main determinants for HF incidence.
Conclusion: This study showed different distribution of HF in different parts of Iran. The study suggests that identifying the risk factors predicting the incidence of HF could play a major role in developing efficient programs to reduce the rate of mortality due to HF.
نارسایی قلب,پیامد
Heart failure, myocardial infarction, Iran
180
188
http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-29-266&slc_lang=fa&sid=1
Ali
Ahmadi
علی
احمدی
Aliahmadi2007@gmail.com
100319475328460043149
100319475328460043149
Yes
Assistant Professor, Department of Epidemiology and Biostatistics, Faculty of Health, Shahrekord University of Medical Sciences, Shahrekord, Iran
علوم پزشکی مازندران
Hamid
Soori
حمید
سوری
100319475328460043150
100319475328460043150
No
Professor, Department of Epidemiology, Safty Promotion and Injury Prevention Research Center, Faculty of Public Health, Shahid Behehshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
علوم پزشکی مازندران
Mahmood
Mobasheri
محمود
مباشری
100319475328460043151
100319475328460043151
No
Associate Professor, Department of Epidemiology and Biostatistics, Faculty of Health, Shahrekord University of Medical Sciences, Shahrekord, Iran
علوم پزشکی مازندران
Koorosh
Etemad
کورش
اعتماد
100319475328460043152
100319475328460043152
No
Assistant Professor, Department of Epidemiology, Faculty of Public Health, Shahid Behehshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
علوم پزشکی مازندران
Arsalan
Khaledifar
ارسلان
خالدی فر
100319475328460043153
100319475328460043153
No
Assistant Professor, Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Shahrekord University of Medical Sciences, Shahrekord, Iran
علوم پزشکی مازندران