Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

fa بررسی فراوانی سکانس باکتریال در بیماران کاوازاکی بستری درمرکز طبی کودکان به روش Universal PCR طی سال های 86-85 Isolation of Kawasaki disease-associated with bacterial sequence from peripheral blood leukocytes پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify direction: rtl"> سابقه و هدف: کاوازاکی بیماری مهم و خطرناک با عوارض وخیم اما قابل پیشگیری می باشد، به شرطی که زود تشخیص داده شود و درمان گردد. علی رغم سال ها تلاش و تحقیق، هنوز عوامل ایجاد بیماری کاوازاکی ناشناخته باقی مانده است. مواد و روش ها: کلیه بیماران مبتلا به سندرم کاوازاکی که در مرحله حاد در سال های 1386-1385 به مرکز طبی کودکان مراجعه نمودند و قبلا IVIG (گاما گلوبولین وریدی) نگرفتند در مطالعه قرار گرفتند سپس فرم پرسشنامه تکمیل گردید و 3- 5 سی سی خون کامل درلوله حاوی EDTAاز بیمار گرفته شد و پس از سانتریفوژ در منفی هفتاد درجه نگهداری شد. تعداد نمونه ها 43 عدد بوده است که پس از اتمام دوره تحقیق جهت UPCR مورد استفاده قرار گرفت. یافته ها: از 43 بیمار مورد بررسی 28 نفر مذکر و 15 نفر مونث بودند. بیماران از 6 ماهه تا 9 ساله بودند. 29 مورد کاوازاکی با علایم داشتند و 14 مورد کاوازاکی بدون علامت داشتند. در 2 بیمار یک پسر و یک دختر از 43 بیمار مورد مطالعه با روش UPCR ترتیب ژنی باکتری ژن 16S rRNA یافت شد. کشت خون در همه بیماران منفی بود. لنفادنوپاتی در 17 مورد، راش در 36 مورد، 5 مورد اریتم اطراف محل تلقیح ب – ث - ژ، تغییر در اندام ها به صورت ادم و قرمزی کف دست و پا در 16 مورد، پوسته ریزی در اندام های انتهایی در 28 مورد تغییرات قلبی در 8 مورد و ترومبوسیتوز در 36 بیمار وجود داشت، رسوب سرم بین 30 تا 125 بوده است. استنتاج: در مطالعه ما فقط دو بیمار مبتلا به کاوازاکی حاد که قبلا IVIG نگرفته بودند دارای ترتیب ژنی باکتریال 16S rRNA در لوکوسیت های خود بودند. همانند مطالعات مشابه می توان علت باکتریال را در به وجود آوردن و یا تریگر کردن بیمار مستعد به کاوازاکی، دخیل دانست. در این مطالعه ارتباطی بین علامت دار یا بدون علامت بودن کاوازاکی، جنسیت، فصل، سن، بیماری کرونری و یا سایر علایم و نشانه ها و وجود ترتیب ژنی باکتری یافت نشد. </div> Background and Purpose: The clinical and epidemiologic features of Kawasaki disease (KD) suggest an infectious etiology however, the agent(s) remain unknown. Our purpose was to isolate the causative bacterial gene from peripheral blood leukocytes of patients with acute KD, by Universal polymerase chain reaction (UPCR), in Tehran Children’s Medical Center. Materials and Methods: Universal polymerase chain reaction (UPCR) assay was used to amplify the bacterial 16S ribosomal RNA gene (rDNA). Results: Forty three (28 boys and 15 girls) were diagnosed with acute Kawasaki disease included in this study. The median age at diagnosis was 3.5 years (range: 0.5 –9 years). Twenty Nine (29) cases had typical KD criteria and 14 patients had atypical KD at diagnosis. Two of the 43 KD patients were positive for the Universal PCR assay for 16S rRNA, prior to intravenous g-globulin therapy (IVGT), while all specimens were negative by conventional blood culture. In our study, there was fever in 100%, conjunctivitis in 62.7%, rash in 83.72%, oral mucosal changes in 76.74%, peripheral changes in 37.20%, and cervical lymphadenopathy in 39.53% cases. Conclusion: The 16S rDNA sequence was positive in 4.65% of acute KD patients this data shows that an infectious KD agent is traced in peripheral leukocytes. The question remains as to what true frequency of the16S rDNA sequence in KD is. کاوازاکی، Universal PCR، ترتیب ژنی باکتریایی Universal polymerase chain reaction, Kawasaki disease, 16S rRNA 22 28 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-464&slc_lang=fa&sid=1 M.S Rezai محمدصادق رضایی Drmsrezaii@yahoo.com 10031947532846005584 10031947532846005584 Yes S.A Siadati سیداحمد سیادتی 10031947532846005585 10031947532846005585 No GH Khotaei قمرتاج خطایی 10031947532846005586 10031947532846005586 No S Mamishi ستاره ممیشی 10031947532846005587 10031947532846005587 No F Sabuni فرح صابونی 10031947532846005588 10031947532846005588 No B Poorakbari بابک پوراکبری 10031947532846005589 10031947532846005589 No O Pajhand امید پژند 10031947532846005590 10031947532846005590 No