fa تدوین استانداردهای اعتباربخشی ملی برای واحد مدیریت و رهبری در بیمارستان های ایران مديريت خدمات بهداشتي و درماني Health Services Management گزارش کوتاه Brief Report سابقه و هدف: تامین مراقبت عالی از بیمار، مستلزم رهبری موثر می باشد. هدف از این پژوهش، تدوین استانداردهای اعتباربخشی مبتنی برشواهد علمی و متناسب با شرایط بومی برای واحد مدیریت و رهبری بیمارستان های ایران بود. مواد و روش‌ها: این پژوهش از نوع کاربردی بود. فرآیند تدوین سه سال (1386-1389) به طول انجامید. فرایند شامل مروراستانداردهای اعتباربخشی کشورهای منتخب واستانداردهای ارزشیابی کشور ایران،تشکیل پانل خبرگان و تعیین نوع مدل اعتباربخشی، تهیه پیش نویس و فرم نظرسنجی، برگزاری سمپوزیوم ها و پانل خبرگان، مطالعه پایلوت، تشکیل کارگروه و اعمال اصلاحات، تدوین و ابلاغ استانداردها بود. یافته‌ها: واحد مدیریت و رهبری در استانداردهای اعتباربخشی بیمارستانی ایران 151 استاندارد دارد که در9 محور کلی (65 بند و 86 زیربند) طبقه بندی شده است که عناوین محورهای کلی آن عبارتند از حاکمیتی، اجرایی، رئیس- مدیر عامل، مدیر بیمارستان، مدیریت فعالیت های آموزشی و پژ‍وهشی، مدیریت خطر، مدیریت بحران/ بلایا، مدیریت خطاها و حوادث ناخواسته، مدیریت مالی. محور کلی مدیریت مالی بیش‌ترین تعداد بند و زیربند استاندارد (24بند و 23 زیربند) را به خود اختصاص داده است. استنتاج: مدیران بیمارستان‌ها از طریق اجرای استانداردهای اعتباربخشی واحد مدیریت و رهبری بیمارستان می‌توانند نقش مهمی در استقرار استانداردهای اعتباربخشی تمام واحدها/ بخش‌های بیمارستان اعم از بالینی و غیر بالینی، تامین ایمنی بیمار و بهبود کیفیت ایفا نمایند. Background and purpose: Providing excellent patient care requires effective leadership. The aim of this study was to codify accreditation standards based on scientific evidences and local conditions for management and leadership in hospitals in Iran. Materials and methods: In this applied study the codification process lasted for three years (2007-2010) and several activities were done in different stages. They were reviewing the accreditation standards of selected countries, reviewing the standards of Iranian hospital evaluation, forming expert panel and determining the type of accreditation model, preparing a standard draft and feedback form, organizing symposium and expert panel, performing a pilot study, holding workshops and subsequent revisions, codification and notification standards. Results: National hospital accreditation standards for leadership and management in Iran consists of 9 categories and 151 standards (65 clauses, 86 sub clauses) including governance, executive, chairman- managing director, hospital administration, management of educational and research activities, risk management, crisis/disaster management, failures and adverse events, and financial management. Financial management included most of the standard clauses (24 clauses and 23 sub clauses). Conclusion: Hospital managers play an important role in developing hospital accreditation standards in different wards and departments (clinical and non-clinical), patient safety, and quality improvement اعتباربخشی, مدیریت, رهبری Accreditation, management, leadership 194 198 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-29-255&slc_lang=fa&sid=1 Leila Keikavoosi Arani1 لیلا کیکاوسی آرانی Leila_keikavoosi@yahoo.com 100319475328460043447 100319475328460043447 Yes Assistant Professor, Department of Health Services Management, Faculty of Health, Alborz University of Medical Sciences, Karaj, Iran علوم پزشکی مازندران Mozhdeh Ramezani مژده رمضانی 100319475328460043448 100319475328460043448 No 2 Assistant Professor, Department of Community Medicine, Faculty of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran علوم پزشکی مازندران Parastoo AbedinSalimAbadi پرستو عابدین سلیم آبادی 100319475328460043449 100319475328460043449 No MSc in Radiology, Ministry Of Health and Medical Education, Tehran, Iran علوم پزشکی مازندران