fa بررسی میزان بروز بیماران بستری شده به دنبال عوارض عمل جراحی در بیمارستان امام خمینی (ره) ساری، سال های 1386-1379 پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف: </span>یکی از دلایل مراجعه مجدد بیماران به بیمارستان ها عوارض اعمال جراحی است. بررسی عوارض بعد از عمل به عنوان یکی از منابع مهم در ارزیابی کیفیت اقدامات صورت گرفته برای بیمار، مورد استفاده قرار می گیرد.<br><span style="font-weight: bold">مواد و روش ها:</span> این تحقیق توصیفی و گذشته نگر می باشد. پرونده پزشکی 409 بیمار که با تشخیص عارضه عمل جراحی در طی سال های 1379 تا نیمه اول 1386 از بیمارستان امام ساری ترخیص شده اند، با روش سرشماری بررسی شد. چک لیست گرد آوری داده بر اساس اهداف تحقیق، با مروری بر مطالعات گذشته طراحی شد. جهت دسته بندی عوارض با استفاده از معیارهای سازمان بهداشت جهانی و بر اساس طبقات موجود در فصول کتاب طبقه بندی بین المللی بیماری ها ویرایش دهم و برای طبقه بندی اقدامات انجام شده از ویرایش نهم کتاب مذکور استفاده شد. بر اساس طبقات این کتاب دسته اول عوارضی هستند که به دنبال یک اقدام جراحی اتفاق می افتند مانند: عفونت، عوارض مکانیکی ناشی از کاشت وسایل، شوک، دسته دوم شامل عوارضی است که پیامد یک عمل جراحی خاص یا خارج ساختن یک عضو می باشد مانند: سندروم لنف ادما به دنبال ماستکتومی، و دسته سوم شامل عوارضی مانند پنومونی و یا آمبولی ریوی که در دوره بعد از عمل جراحی ممکن است روی دهد، می باشد.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها:</span> نتایج نشان داد در طی سال های 86-79، تعداد 72281 بیمار تحت عمل جراحی قرار گرفتند که پرونده 409 بیمار با چک لیست بررسی شد. عمل جراحی اولیه 292 بیمار در مرکز امام و 117 نفر در مراکز دیگر انجام شد و مراجعه به بیمارستان امام صرفا جهت بررسی عارضه بوده است. باتوجه به مراجعات متعدد بیماران دفعات مراجعه به صورت مراجعه اول تا پنجم ثبت شد. بر اساس نتایج مطالعه و مطابق با معیارهای سازمان بهداشت جهانی در کتاب طبقه بندی بین المللی بیماری ها مشخص شد که در پنج مرحله بستری بیماران، عارضه نوع اول 407 مورد (88.4 درصد)، که عمده ترین آن خونریزی، هماتوم، شوک، پارگی و سوراخ شدن، عفونت، باز شدن محل بخیه، جاماندن جسم خارجی (گاز) و فیستول 197 مورد (42.8 درصد) بوده است، عوارض نوع دوم 53 مورد (11.6 درصد) که عمده ترین آن عفونت و باز شدن زخم سزارین 36 مورد (7.8 درصد) بود و عوارض نوع سوم نیز اصلا مشاهده نشد.<br><span style="font-weight: bold">استنتاج:</span> بر اساس نتایج این مطالعه مشخص گردید که میزان بیمارانی که به دنبال عارضه جراحی 0.56 درصد می باشد. بدیهی است که با تدابیر پیشگیری، خصوصا بدست آوردن عوامل موثر در فرآیند های ارزیابی، می توان این میزان را کاهش داد. </div> <span style="font-weight: bold">Background and purpose:</span> Complication of surgery is one of the causes in further reference of inpatients to the hospital. Survey on complications is important resource in evaluation of rendered care to patient. <br><span style="font-weight: bold">Materials and methods:</span> This is a cross sectional retrospective study. Medical records of patient who discharged with complication of surgery during 2000- 2007 from Imam hospital were reviewed. A check list was designed for data collection according aims of research and review of literature. According to the ICD-10, complication classified in 3 types. Type on is certain complications related to surgical and other procedural e, g surgical wound infection, mechanical complication of implanted device. Type 2 conditions that occur either as a consequence of specific procedure or technique or as a result of the removal of an organ e. g post mastectomy lymphoedema and the final type is conditions that arises in the post procedural period e. g pneumonia and pulmonary embolism. The data were analyzed with SPSS soft ware and descriptive statistics. <br><span style="font-weight: bold">Results: </span>The results shown that during the years 2000-2007, the 72281 surgery was done. And the medical records of 409 patients were reviewed. The primary surgery of 292 the patients were done in Imam and the rest of them were admitted in this hospital only for complication of previous surgery which was done in other hospitals. According the ICD-10 classification and during five times hospitalization, 407(%88) of the patients have the type one complication, 53(%11/6) of them the second one. The third one was not occurred in any patients. <br><span style="font-weight: bold">Conclusion:</span> The results of this study have shown that, the rate of hospitalized patient following complication of surgery was %0/65. Of course with the preventive precaution and finding the effective factors especially in evaluation process can decrease this rate. عوارض عمل، طبقه بندی بین المللی بیماری ها، هزینه درمان، مدیریت بیماری 75 83 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-495&slc_lang=fa&sid=1 A Kabirzadeh آذر کبیرزاده azakab@gmail.com 10031947532846005419 10031947532846005419 Yes A Zamani Kiasari عالیه زمانی کیاسری 10031947532846005420 10031947532846005420 No E Farahabadi ابراهیم باقریان فرح آبادی 10031947532846005421 10031947532846005421 No B Mohseni Saravi بنیامین محسنی ساروی 10031947532846005422 10031947532846005422 No N Rahmani نسرین رحمانی بویینی 10031947532846005423 10031947532846005423 No F Iranpoor فاطمه ایران پور 10031947532846005424 10031947532846005424 No