fa بررسی تغییرات ایجاد شده در آنزیم های کبدی پس از درمان سنگ های کلیوی به وسیله سنگ شکنی خارج اندامی با امواج ضربه ای (گزارش کوتاه) پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف: </span>سنگ شکنی برون اندامی یا «ESWL» (Extracorporeal Shock Wave lithotripsy) تحولی در درمان سنگ های ادراری ایجاد کرده است. با توجه به استفاده وسیع از این روش در درمان سنگ های دستگاه ادراری، تاثیر این امواج بر بافت های مجاور مورد سوال است و منشا مطالعات متعددی شده است. هدف ما از این مطالعه، بررسی تغییرات ایجاد شده در آنزیم های کبدی پس از درمان با «ESWL» می باشد.<br><span style="font-weight: bold">مواد و روش ها:</span> 250 فرد مبتلا به سنگ های کلیوی و حالب فوقانی در این مطالعه آینده نگر مورد بررسی قرار گرفتند. در تمام افراد قبل از «ESWL»، روز اول و سوم پس از درمان سطوح سرمی 3 آنزیم «AST» (AspartateAminotransferase)، «ALP» (Alkaline phosphatase)، «ALT» (Alanine Aminotransferase) اندازه گیری شد سپس میزان آنزیم ها قبل از«ESWL» و بعد از «ESWL» با هم مقایسه شدند. برای مقایسه متغیرهای کمی از آزمون «ANOVA» استفاده گردید.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها:</span> قبل از انجام «ESWL» اختلاف معنی داری بین سطوح آنزیم های مورد مطالعه در گروه های مختلف مشاهده نشد. لیکن افزایش معنی داری در سطوح آنزیم ها پس از سنگ شکنی مشاهده گردید. همچنین سطوح آنزیم ها با افزایش تعداد شوک، افزایش بیشتری نشان دادند. سطوح آنزیمی فوق به دنبال «ESWL»، در افراد مبتلا به سنگ کلیه راست نسبت به افراد مبتلا به سنگ کلیه چپ افزایش بیشتری یافت و مدت زمان بیشتری نیز بالا باقی ماند.<br><span style="font-weight: bold">استنتاج:</span> به دنبال درمان سنگ های کلیوی با انواع تعدیل شده دستگاه «ESWL» شاهد افزایش سطوح سرمی آنزیم های «ALT، AST و ALP» هستیم که با افزایش تعداد شوک به میزان بیشتری افزایش می یابد. به خصوص در مواردی که کلیه راست تحت درمان قرار می گیرد این افزایش، قابل توجه می باشد بنابراین برای استفاده از «ESWL» به خصوص در سمت راست، باید به میزان امواج، و فواصل درمان توجه بیشتری مبذول داشت به ویژه در افرادی که قبل از درمان دارای سطوح بالای سرمی آنزیم های کبدی می باشند، انجام مطالعات بیشتر با همکاری متخصصین گوارش قبل از انجام سنگ شکنی توصیه می شود. </div> <span style="font-weight: bold">Background and purpose</span>: Extracorporeal shock wave lithotripsy changed the treatment of renal stones. Beacause the widespread usage of ESWL (extra Corporeal shock wave lithotripsy) in the treatment of the Urinary tract stones, the effects of these waves on the surrounding tissues are not compeletly understood and it is the origin of so many studies. <br><span style="font-weight: bold">Materials and methods:</span> In this prospective study 250 patients suffering from renal and upper ureteral stones were selected. Serum levels of ALT(Alanine Aminotransferase), AST(AspartateAminotransferase), Alkaline Phosphatase were measured in all of the patients before treatment with ESWL and these measurements repeated after the treatment , then these findings were compared. ANOVA test was used for the quantitative variables. <br> <span style="font-weight: bold">Results: </span>Before the treatment no Significant differences found between groups. But we found a significant elevation in enzymes after the treatment in comparison with their serum levels before treatment. Rising in serum enzymes had a direct correlation with the number of shock waves that were used for treatment. Enzymatic levels in the patients with right renal stones raised more and for longer period than the left side. <br><span style="font-weight: bold">Conclusion:</span> After the treatment of renal stones with ESWL, serum leveles of ALT, AST and ALP will increase. If we use these waves at the right side and specially when we use more waves, this rising will be more significant and persist for longer period. Thus when we want to use these waves in the right side we must consider the amount of these waves and the intervals of the treatment. We recommend that in the patients with elevated liver enzymes level, gastrointestinal evaluation before treatment is necessary. آنزیم های کبدی، امواج شوکی، سنگهای دستگاه ادراری Liver enzymes, shock waves, urinary tract stones 96 101 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-498&slc_lang=fa&sid=1 M Unesi Rostami مهدی یونسی رستمی 10031947532846005433 10031947532846005433 No B Rezaeemehr بهکام رضایی مهر dr_b_rezaimehr@yahoo.com 10031947532846005434 10031947532846005434 Yes A.R Khalilian علیرضا خلیلیان 10031947532846005435 10031947532846005435 No S Hasan Nattaj سمانه حسن نتاج 10031947532846005436 10031947532846005436 No