fa بررسی عوامل خطر تنگی برگشت‌ناپذیر راه‌ هوایی در بیماران مبتلا به آسم شدید عفوني infection پژوهشي-کامل Research(Original) سابقه و هدف: بیماری آسم از بیماری‌های رایج تنفسی است که کنترل نوع شدید آن با وجود درمان تهاجمی در مواردی شکست می‌خورد. هدف از این مطالعه بررسی عوامل خطر تنگی برگشت‌ناپذیر راه هوایی در بیماران مبتلا به آسم شدید می‌باشد. مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر از نوع مورد – شاهدی بوده است که در آن 72 بیمار مبتلا به آسم شدید 16 تا 75 ساله با انجام اسپیرومتری ، قبل و بعد از دریافت سالبوتامول به دو گروه مساوی بیماران با آسم شدید برگشت‌پذیر و برگشت‌ناپذیر تقسیم شدند. سن شروع آسم، سابقه‌ مصرف سیگار، BMI، متوسط سن ابتلا، سابقه‌ حساسیت به آسپرین، سابقه‌ مصرف کورتون، سابقه‌ تماس با حیوانات به عنوان ریسک‌فاکتورهای بالینی و سطح IgE توتال سرم و درصد ائوزینوفیل خون محیطی و خلط به عنوان ریسک‌فاکتورهای التهاب راه های هوایی دو گروه با هم مقایسه شدند یافته‌ها: آسم با شروع در بزرگسالی در گروه برگشت‌ناپذیر به طور معناداری بیش تر از گروه برگشت‌پذیر بوده است (034/0= p). میزان مصرف سیگار (03/0= p)، سطح IgE سرم (003/0= p) و درصد ائوزینوفیل خلط (003/0= p) بیماران گروه آسم برگشت‌ناپذیر به طور معنادار بیش تر از گروه برگشت‌پذیر بوده است. میزان مصرف کورتون، BMI، سابقه حساسیت به آسپرین، سابقه تماس با حیوانات، درصد ائوزینوفیل خون محیطی در دو گروه مورد مطالعه تفاوت چندانی با هم نداشته‌اند. استنتاج: توصیه به قطع سیگار به عنوان فاکتور خطری مهم در بیماران آسمی حائز اهمیت است. سطح IgE سرم و ائوزینوفیل خلط به عنوان شاخص‌های همراه در بیماران مبتلا به آسم برگشت‌ناپذیر مطرح می‌باشد. Background and purpose: Asthma is a widespread chronic inflammatory disease of the airways that may become uncontrollable in severe subtypes, even with radical treatments. The present study attempts to determine the risk factors of the irreversible airway obstruction in severe asthma patients. Materials and methods: The study population were 72 patients with severe asthma, aged 16- 75 year old. Spirometry was performed and after receiving Salbutamol the subjects were divided into two groups (n= 36 per group). Group I included patients with severe reversible asthma and group II had severe irreversible asthma. Clinical risk factors were considered including age of the first onset of asthma, smoking, BMI, aspirin allergy, taking corticosteroids, and history of animals contact. Moreover, the level of total serum IgE, and the percentage of eosinophils in peripheral blood smear and sputum were investigated. Afterwards, a comparison was made between the two groups. Results: Adult-onset rate was significantly higher in patients with irreversible asthma (P=0.34). Smoking rate (P= 0.003), serum IgE levels (P =0.003), percentage of sputum eosinophil (P =0.003) were significantly higher among patients with irreversible asthma. There was no significant difference between the two groups in the use of corticosteroids, BMI, aspirin sensitivity, history of contacts with animals, and peripheral blood eosinophil levels. Conclusion: Smoking is a great risk factor and its quitting is of great benefit for patients with asthma. Serum IgE and sputum eosinophil levels may be considered as co-factors in patients with irreversible asthma. آسم شدید, برگشت‌پذیر, برگشت‌ناپذیر, عوامل خطر Severe asthma, reversible, irreversible, risk factor 374 379 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-29-291&slc_lang=fa&sid=1 Siavash Abedi سیاوش عابدی 100319475328460052724 100319475328460052724 No Assistant Professor, Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه بیماری های داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Reza Mahmoudi رضا محمودی 100319475328460052725 100319475328460052725 No Resident in Internal Medicine, Student Research Committee, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran رزیدنت بیماری های داخلی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Ali Sharifpour علی شریف پور re_me_m_m@yahoo.com 100319475328460052726 100319475328460052726 Yes Assistant Professor, Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه بیماری های داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Huosein Azadeh حسین آزاده 100319475328460052727 100319475328460052727 No Assistant Professor, Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه بیماری های داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Masoud Aliyali مسعود علیالی 100319475328460052728 100319475328460052728 No Assistant Professor, Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه بیماری های داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Saeid Abedian Kenari سعید عابدیان کناری 100319475328460052729 100319475328460052729 No Associate Professor, Immunogenetic Research Center, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran . دانشیار، مرکز تحقیقات ایمونوژنتیک، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Seyed Jaber Mousavi سید جابر موسوی 100319475328460052730 100319475328460052730 No Assistant Professor, Department of Community Medicine, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Fatemeh Najarian Saravi فاطمه نجاریان ساروی 100319475328460052731 100319475328460052731 No BSc in Medical Laboratory Sciences, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran کارشناس علوم آزمایشگاهی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mehrnaz Mehraban مهرناز مهربان 100319475328460052732 100319475328460052732 No Resident in Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran رزیدنت زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، ایران Babak Mahmoudi بابک محمودی 100319475328460052733 100319475328460052733 No Resident in Internal Medicine, Student Research Committee, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran . رزیدنت بیماری های داخلی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران