fa بررسی شیوع و فاکتورهای مستعدکننده مادری و جنینی در مرگ‌های داخل رحمی جنین کودکان children پژوهشي-کامل Research(Original) سابقه و هدف: هرساله حدود سه میلیون جنین قبل از تولد جان خود را از دست می‌دهند. شناسایی عوامل خطر این مرگ‌ها ممکن است در کنترل و جلوگیری از حداقل تعدادی از آن‌ها مؤثر باشد. مطالعه حاضربا هدف تعیین عوامل خطرزای مرگ‌های داخل رحمی انجام شده است. مواد و روش‌ها: در مطالعه مقطعی توصیفی حاضر، 225 مورد از مرگ‌های داخل رحمی جنین با سن بالای 20 هفته حاملگی طی سال‌های 1389 تا 1392 در بیمارستان قائم (عج) مشهد بررسی شدند. اطلاعات مربوط به مطالعه از طریق پرسش‌نامه پژوهش گر ساخته در سه بخش (مشخصات مادر، جنین و جفت) طراحی گردید. پس از بروز مرگ، اطلاعات اپیدمیولوژیک، اقدامات تشخیصی و درمانی و سیر بیماری قبل از مرگ شامل مشخصات جنین، مادر، پرده‌ها و جفت بررسی شد و سپس در یک کمیته تخصصی، عوامل مساعد کننده و علل مرگ بررسی گردید. یافته‌ها: بیش‌ترین ریسک فاکتورهای مرگ جنین به ترتیب ناشناخته (86 مورد، 2/38درصد)، جنینی (83 مورد، 9/36 درصد)، جفتی و بندنافی (29 مورد، 9/12 درصد) و مادری (27 مورد، 12 درصد) بود. شایع‌ترین بیماری مادر در حاملگی، افزایش فشارخون (3/21 درصد) بود. ناهنجاری‌های طبقه‌بندی نشده (15 مورد، 4/7 درصد) و سیستم عصبی (14 مورد، 9/6 درصد) بیش‌ترین میزان بروز را در جنین‌های فوت شده داشتند. جفت در 84 مورد (3/37 درصد) غیرطبیعی گزارش شد. استنتاج: کنترل و درمان مناسب بیماری‌های مادر در حاملگی، تشخیص زودرس و درمان مناسب آنومالی‌های مادرزادی و مشکلات جفت و پرده‌ها ممکن است در کاهش مرگ جنین مؤثر باشند. از این رو مشاوره صحیح و آموزش‌های دوران بارداری در خصوص کنترل مناسب مادران پرخطر، انجام اقدامات درمانی به موقع و مدیریت صحیح زایمان می‌تواند کمک‌کننده باشد. Background and purpose: Around three million fetuses lose their life before birth each year. Recognizing the risk factors of these deaths could help in controlling and preventing at least a number of them. This study was conducted to determine the risk factors for uterine deaths. Materials and methods: This cross-sectional study was conducted in 225 cases of fetus uterine deaths aged >20 week that occurred in Mashhad Ghaem Hospital during 2011-2014. Data was collected using a researcher-made questionnaire in three parts (maternal, fetal and placenta characteristics). We investigated the epidemiologic information, diagnostic and therapeutic measures, and the process of disease before death including fetal, maternal, membrane and placental characteristics. Then influencing factors and causes of deaths were examined in a specialized committee. Results: The main risk factors for fetal death included idiopathic (86 cases, 38.2%), fetal (83, 36.9%), placental and umbilical cord (29, 12%), and maternal (27, 12%). The most prevalent maternal disease during pregnancy was hypertension (21.3%). Unclassified abnormalities (15 cases, 7.4%) and neural tube defects (14, 6.9%) were found more in dead fetuses. Placenta was reported unusual in 84 cases (37.3%). Conclusion: Controlling and appropriate treatment of maternal diseases in pregnancy, early detection and proper treatment of congenital anomalies, placenta and membranes problems could be of great benefit in reducing the rate of fetal death. Also, consulting and training programs for mothers who are more at risk during pregnancy, applying therapeutic interventions and proper management of delivery can be helpful. مرگ جنین, عوامل خطر, ناهنجاری‌های مادرزادی Fetal death, risk factors, congenital abnormalities 332 356 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-29-317&slc_lang=fa&sid=1 Hassan Boskabadi حسن بسکابادی 100319475328460045984 100319475328460045984 No Gholam-Ali Maamouri غلام علی معموری 100319475328460045985 100319475328460045985 No Abbas Tabatabaie عباس طباطبایی 100319475328460045986 100319475328460045986 No Sedigheh Ayati صدیقه آیتی 100319475328460045987 100319475328460045987 No Maliheh Hassanzadeh ملیحه حسن زاده 100319475328460045988 100319475328460045988 No Masoumeh Davarnia معصومه داور نیا 100319475328460045989 100319475328460045989 No Zahra Parvini زهرا پروینی 100319475328460045990 100319475328460045990 No Raheleh Faramarzi راحله فرامرزی 100319475328460045991 100319475328460045991 No Maryam ZakeriHamidi مریم ذاکری حمیدی maryamzakerihamidi@yahoo.co.nz 100319475328460045992 100319475328460045992 Yes