fa بررسی نحوه مصرف آنتی بیوتیک ها در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان بوعلی سینا ساری داروسازی Pharmacy پژوهشي-کامل Research(Original) <p>سابقه و هدف: تا 30 درصد از بیماران بستری، حداقل یک عفونت بیمارستانی را تجربه می‌کنند و آنتی‌بیوتیک‌ها معمول‌ترین داروهای مصرفی در بیمارستان هستند که از یک طرف هزینه بسیار سنگینی را بر جامعه و بیمار تحمیل نموده و از طرفی دیگر موجب بروز مقاومت باکتریایی می‌شوند. هدف از این مطالعه ارزیابی چگونگی مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها در بخش مراقبت‌های ویژه یک بیمارستان آموزشی بود. مواد وروش ها: این مطالعه به صورت مقطعی در یک دوره 6 ماهه بر روی 101 بیمار بستری در بخش مراقبت‌های ویژه بزرگسالان بیمارستان بوعلی سینا ساری که در حال دریافت حداقل یک آنتی بیوتیک بودند، انجام شد. کلیه اطلاعات مربوط به بیماران و آنتی‌بیوتیک‌ها ثبت و در پایان مورد ارزیابی قرار گرفت. یافته‌ها: در 8/23 درصد موارد هیچ‌گونه نمونه گیری جهت کشت باکتری انجام نشده بود. در 4/58 درصد از نمونه‌های ارسالی نتیجه کشت منفی و تنها در 6/41 درصد موارد باکتری شناسایی شد که در بین آن‌ها E. coli (4/24 درصد)، کلبسیلا (1/17 درصد) و آسینتوباکتر (8/9درصد) شایع ترین پاتوژن ها بودند. سفتریاکسون (3/72درصد) و به دنبال آن مروپنم (9/10درصد) معمول‌ترین آنتی‌بیوتیک‌های دریافتی در اولین دوره مصرف بودند، در حالی که از مرحله دوم (تغییر آنتی بیوتیک) به بعد مروپنم بیش‌ترین میزان مصرف را به خود اختصاص داده بود. استنتاج: شناسایی نوع باکتری و انتخاب آنتی بیوتیک بر اساس نتایج آن نقش بسیار زیادی در درمان موفق عفونت‌ها دارد و نمونه‌گیری مناسب قبل از شروع مصرف اولین آنتی‌بیوتیک بسیار حائز اهمیت است. استفاده غیر منطقی از آنتی‌بیوتیک‌ها هم احتمال منفی شدن نتیجه کشت را بیش‌تر می‌کند و هم می‌تواند موجب بروز مقاومت باکتری در زمانی کوتاه گردد.</p> <p>Background and purpose: Hospitalized patients experience at least one hospital-acquired infection. Antibiotics are usual drugs used in such conditions that impose high cost burdens on patients and community. Moreover, they cause bacterial resistances. The purpose of this study was to evaluate the usage of antibiotics in intensive care unit in a teaching hospital. Materials and methods: A cross sectional study was conducted within six months in 101 critically ill patients who were on antibiotics in intensive care unit in Sari Bouali Sina Hospital. The patients’ and antibiotics’ information were recorded and then analyzed. Results: Among the samples 23.8% were not sent for bacteria cultures. In 58.4% there were negative cultures. Bacteria were detected in 41.6% and the comments were E. coli 24.4%, Klebsiella 17.1%, and Acinetobacter 9.8%. The most commonly used first-line antibiotics in hospital were ceftriaxone (72.3%) and meropenem (10.9%), while in second-line treatment meropenem was given more often. Conclusion: Suitable sampling, identifying the bacterial species, and selecting an appropriate antibiotic are of great importance in successful treatment of infections. Irrational use of antibiotics could lead to false negative results, and thereby bacterial resistances.</p> بخش مراقبت‌های ویژه, مصرف منطقی, آنتی باکتریال, مقاومت میکروبی ICU, rational use, antibacterial, microbial resistance 12 21 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4883-54&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Reza Rafati محمدرضا رافتی 100319475328460054513 100319475328460054513 No Associate Professor, Department of Clinical Pharmacy, Pharmaceutical Sciences Research Center, Faculty of Pharmacy, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، گروه داروسازی بالینی، مرکز تحقیقات علوم دارویی، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Sima Sahraee سیما صحرایی 100319475328460054514 100319475328460054514 No Doctor of Pharmacy, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دکتر داروساز، بیمارستان دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Zinat Zamani زینت زمانی 100319475328460054515 100319475328460054515 No BSc in Nursing, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran کارشناس پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Maryam Irvash مریم ایروش ma.irvash@yahoo.com 100319475328460054516 100319475328460054516 Yes Pharmacy Student, Student Research Committee, Faculty of Pharmacy, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشجوی داروسازی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران