fa بررسی اثر محلول گلوکز، انسولین و پتاسیم (GIK) در درمان آنژین ناپایدار پرخطر قلب و عروق Cardiovascular پژوهشي-کامل Research(Original) سابقه و هدف: در شرایط ایسکمیک شیفت سوبسترا تا حدی از اسیدهای چرب به سمت متابولیسم گلوکز رخ می‌دهد که اثر مفید آن کاهش مصرف اکسیژن است. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر محلول گلوکز، انسولین و پتاسیم (GIK) در بیماران دچار آنژین ناپایدار پرخطر انجام شده است. مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر به صورت پایلوت کارآزمایی بالینی دوسوکور بر روی 41 بیمار با تشخیص آنژین ناپایدار پرخطر که طی 12 ساعت ابتدایی شروع علایم به اورژانس مراجعه کرده بودند، انجام شد. به صورت تصادفی20 نفر تحت درمان با محلول GIK با 21 مورد کنترل مقایسه شدند. داده‌های اولیه بیماران، تروپونین و الکتروکاردیوگرام (ECG) ابتدای ورود و 24 ساعت بعد و میزان مرگ و میر 30 روزه بیماران ثبت شد. یافته‌ها: میانگین سنی کل بیماران 13/12±46/61 سال بود که 21 نفر آنان را مردان (2/51 درصد) تشکیل می‌دادند. بین سن، جنس، سابقه بیماری زمینه‌ای و داده‌های آزمایشگاهی دو گروه در ابتدای مطالعه اختلاف آماری معناداری وجود نداشت (05/0p>). تغییرات ECG در 9 بیمار گروه GIK (50 درصد) و 7 بیمار گروه کنترل (3/33 درصد) مطلوب بود (55/0= p). میانگین تغییر سطح تروپونین در گروه GIK برابر 03/2±01/1 و در گروه کنترل 40/4±87/1 بود (43/0= p). در مطالعه حاضر هیچ مرگی در دو گروه مورد مطالعه در پی‌گیری کوتاه مدت بیماران (30 روز بعد MI) مشاهده نشد. استنتاج: محلول با دوز بالای GIK در مقایسه با درمان استاندارد در تغییرات ECG، سطح تروپونین و مرگ و میر یک ماهه پس از درمان تفاوت آماری معنی‌داری با هم ندارند. Background and purpose: In ischemic state some substrates are shifted to glucose leading to less oxygen consumption. The aim of this study was to assess the effect of glucose, insulin and potassium (GIK) infusion in patients with high risk acute coronary syndrome (ACS). Materials and methods: A double-blind, pilot clinical trial was conducted in 41 high-risk ACS-NSTEMI-patients attending Emergency Department in the first 12h of showing symptoms. They were randomly assigned to receive either GIK (n=20) or conventional treatment (n=21). We recorded the patients’ demographic information, serum troponin level and Electrocardiogram (ECG) findings in admission and 24 hours later, and 30-day mortality rate. Results: The mean age of patients was 61.46±12.13 years and there were 21 (51.2%) male. There was no significant difference between two groups in age, gender, history of underlying diseases and lab data (P>0.05). ECG changes showed improvements among 9 patients in GIK group (50%) and 7 patients in control group (33.3%) (P=0.55). The mean changes of troponin level in GIK and control groups were 1.01±2.03 and 1.87±4.40, respectively. The 30-day mortality rate was zero. Conclusion: This study showed no significant difference in efficacy of high dose GIK on ECG changes, serum troponin level and one-month mortality rate after treatment. محلول گلوکز انسولین پتاسیم, آنژین ناپایدار, آسیب میوکارد Glucose-insulin-potassium, unstable angina, myocardial injury 121 129 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5029-93&slc_lang=fa&sid=1 Samad Golshani صمد گلشنی 100319475328460052110 100319475328460052110 No Assistant Professor, Department of Cardiology, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه قلب وعروق، دانشکده بزشکی، دانشگاه علوم بزشکی مازندران، ساری، ایران Marzieyeh Emadi مرضیه عمادی 100319475328460052111 100319475328460052111 No Cardiologist, Sari, Iran متخصص قلب، ساری، ایران Jamshid Yazdani Cherati جمشید یزدانی چراتی 100319475328460052112 100319475328460052112 No Assistant Professor, Department of Biostatistics, Health Sciences Research Centre, Faculty of Health, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه آمار زیستی، مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Soheyla Fallah سهیلا فلاح 100319475328460052113 100319475328460052113 No BSc in Nursing, Fatemeh Zahra Hospital, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran کارشناس پرستاری، بیمارستان فاطمه زهرا (س)، دانشگاه علوم بزشکی مازندران، ساری، ایران Zahra Kashi زهرا کاشی kashi_zahra@yahoo.com 100319475328460052114 100319475328460052114 Yes Associate Professor, Diabetes Research Centre, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، گروه داخلی، مرکز تحقیقات دیابت، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران