fa بررسی مقاومت آنتی بیوتیکی هلیکوباکتر پیلوری جدا شده از بیماران مراجعه کننده به مجتمع پزشکی طوبی ساری 1387 پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف:</span> هلیکوباکترپیلوری که تقریبا نیمی از جمعیت دنیا را آلوده می کند، یک ریسک فاکتور مهم در گاستریت مزمن، زخم معده و سرطان معده است. امروزه ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری بعنوان موثرترین روش برای بهبود زخم های معده توصیه می شود. یکی از مهمترین دلایل شکست درمان هلیکوباکترپیلوری، مقاومت آن به آنتی بیوتیک ها است. هدف این مطالعه تعیین الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی در سویه های هلیکوباکترپیلوری نسبت به 6 آنتی بیوتیک رایج در شمال کشور است.<br><span style="font-weight: bold">مواد و روش ها:</span> از 125 بیمار مراجعه کننده به مرکز پزشکی طوبی با شکایت دیسپپتیک نمونه بیوپسی تهیه شد. بیوپسی ها درمحیط ترانسپورت تایوگلیکولات براث به آزمایشگاه منتقل شدند. ابتدا در محیط کلمبیا آگار غنی شده با 7 درصد سرم جنینی گاو و 7 درصد خون گوسفندی کشت داده شد. تست های اوره آز، کاتالاز و اکسیداز برای تعیین هویت هلیکوباکترپیلوری استفاده شدند. سوسپانسیون باکتریایی، معادل استاندارد 3 مک فارلند روی پلیت ها ریخته شده، دیسک های آنتی بیوتیکی روی آن قرار داده شده و هاله های مهار رشد باکتریایی بعد 3 روز انکوباسیون در شرایط بیهوازی قرائت شدند.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها:</span> هلیکوباکترپیلوری از 116 نمونه (92.8 درصد) از کل 125 نمونه بیوپسی جداسازی شد. مقاومت به مترونیدازول، آموکسی سیلین، کلاریترومایسین، تتراسایکلین، فورازولیدون و سیپروفلوکساسین به ترتیب (83) 71 درصد، (40) 35 درصد، (29) 25 درصد، (11) 9 درصد، (28) 24 درصد و (29) 25 درصد تعیین شد. مقاومت چندتایی (مترونیدازول - آموکسی سیلین - کلاریترومایسین) در 6 نمونه (5 درصد) مشاهده شد.<br><span style="font-weight: bold">استنتاج:</span> مقایسه اطلاعات ما با نتایج گذشته نشان داد که شیوع مقاومت هلیکوباکترپیلوری به کلاریترومایسین، فورازولیدون و مترونیدازول در ایران بشدت رو به افزایش است. میزان مقاومت به آموکسی سیلین در مطالعه حاضر در قیاس با سایر کشورها بسیار بالاتر است. مطالعه حاضر نشان داد که بمنظور تعیین رژیم دارویی مناسب علیه هلیکوباکترپیلوری ما همواره نیازمند مطالعات تعیین حساسیت آنتی بیوتیکی هستیم. </div> <span style="font-weight: bold">Background and purpose:</span> Helicobacter pylori, which infect approximately one half of the world’s population, are an important risk factor in chronic gastritis, peptic ulcer disease, and gastric cancer. H. pylori eradication is now widely recommended as the most effective treatment of peptic ulcer disease. One of the most important reasons for treatment failure is H. pylori resistance to the antimicrobials usage in therapy. The aim of this study was to determine susceptibility patterns of H. pylori isolates in 6 routine anti-microbial agents in Northern Iran. <br> <span style="font-weight: bold">Materials and methods: </span>125 patients from Tooba Medical Center in Sari with endoscopic evidence of dyspepsia complaints were used for obtaining gastric biopsies specimens. Biopsies were sent to the laboratory in thioglycolate broth (transport medium). Bacteria were primarily cultured on Columbia agar supplemented with 7% horse blood, 7% fetal calf serum. Urease, Catalase and Oxidase activities were used for H. pylori identification. Bacterial suspensions equivalent to 3 Mc. Farlands were spread on plates, along with antibiotic disks and placed in the diameter zone. Inhibition was measured after 3 days of incubation in micro-aerophilic condition. <br> <span style="font-weight: bold">Results: </span>H. pylori were isolated from 116(92.8%) subjects, a total of 125 biopsy specimens. Resistance to metronidazole, amoxicillin, clarithromycin, tetracycline, furazolidone and ciprofloxacin were 71%, 35%, 25%, 9%, 24% and 25%, respectively. Multiple resistance (amoxicillin-clarithromycin-metronidazole) were found in (6)5% of the isolates. <br> <span style="font-weight: bold">Conclusion:</span> Comparison of our data with previous results showed that prevalence of H. pylori resistance to clarithromycin, furazolidone and metronidazole has increased in Iran considerably. Resistance to amoxicillin in our study was too high in comparison with foreign studies. The present study demonstrates the need for continuous monitoring of the antimicrobial susceptibility in H. pylori in order to determine the optimal drug regimens. هلیکوباکترپیلوری، مقاومت آنتی بیوتیکی، دیسک دیفیوژن Helicobacter pylori, antibiotic resistance, disk diffusion 26 32 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-546&slc_lang=fa&sid=1 A Talebi BezminAbadi امین طالبی بزمین آبادی 10031947532846005222 10031947532846005222 No A Mohabati Mobarez اشرف محبتی مبارز mmmobarez@modares.ac.ir 10031947532846005223 10031947532846005223 Yes A.GH Ajami ابوالقاسم عجمی 10031947532846005224 10031947532846005224 No A Rafiee علیرضا رفیعی 10031947532846005225 10031947532846005225 No T Taghwaii ترنگ تقوایی 10031947532846005226 10031947532846005226 No