fa رابطه زایمان زودرس با β-H.C.G ترشحات سرویکوواژینال پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف: </span>شاخص های بیو شیمیایی جدید (فیبرونکین، استریول، آلفا- فتوپروتیین و ...) نسبت به روش های معمول موجود (سابقه قبلی – سیستم نمره بندی خطر و ...) زایمان زودرس خودبخودی را دقیق تر و زود هنگام تر پیش گویی می کنند. زنان زیادی وجود دارند که عوامل خطر آشکاری ندارند ولی به طور زودرس زایمان می کنند. هدف اصلی این مطالعه تعیین رابطه بین زایمان پره ترم و عیار بتا گتادوتروبین جفتی انسانی موجود در ترشحات سرویکوواژینال بود.<br><span style="font-weight: bold">مواد و روش ها:</span> این مطالعه به روش Nested case –control بود که بر روی 304 زن مراجعه کننده به مراکز بهداشتی – درمانی شهر ساری از 1379 تا 1382 انجام شد. نمونه ترشحات سرویکوواژینال در 83 زن با سن حاملگی 28- 24 هفته و حاملگی یک قلو که از نظر زایمان زودرس پرخطر بوده اند، به دست آمد و به آزمایشگاه ارسال شد. زنان باردار براساس سن حاملگی به هنگام زایمان به دو گروه مورد (کم تر از37 هفته) و شاهد (37 هفته یا بیش تر) تقسیم شدند. سطح بتا- گتادوتروپین کوریونی انسانی، اندازه گیری و در دو گروه مقایسه شد. نسبت شانس (OR)، حساسیت، ویژگی قدرت پیش گویی کنندگی مثبت و منفی محاسبه شد.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها:</span>83(27.3 درصد) زن پر خطر از میان 304 شرکت کننده انتخاب شدند. 36 نفر (43.37 درصد) قبل از هفته 37 حاملگی زایمان نمودند. سطح بتا – گتادوتروپین کوریونی انسانی ترشحات سرویکوواژینال دارای دامنه 186-5 میلی واحد در میلی لیتر بود که با معیار برش 25 میلی واحد در میلی لیتر (8.6 0.95– 1.12 CI و 3.016 = OR بود که بین بتا – گنادوتروپین کوریونی انسانی با زایمان زودرس رابطه وجود داشت. حساسیت، ویژگی، قدرت پیش گویی کندگی مثبت و منفی برای این آزمون جهت پیش گویی زایمان زودرس به ترتیب برابر: 41.67، 41،80.85 ، 62.5 و 64.41 بود.<br><span style="font-weight: bold">استنتاج</span>: در این مطالعه حساسیت بالا برای آزمون بتا – گتادوتروپین کوریونی انسانی جهت پیش گویی زایمان زودرس به دست نیامد ولی بین این دو رابطه وجود داشت. لذا پیشنهاد می شود مطالعات بیش تری برای شناسایی سایر مشخصات زنان پرخطر انجام شود. </div> <span style="font-weight: bold">Background and purpose:</span> New biochemical markers(Fibronection, esteriol, à- feto protein,…) to predict spontaneous preterm birth give a more precise and earlier diagnosis than the usual ones( previous history, risk scoring system,…) there are many women with no obvois risk factors who deliver prematurely. The main purpose of this study was to determine the relationship between preterm delivery and cervicovaginal beta human chorionic gonadotropin(beta- h.c.g) levels. <br><span style="font-weight: bold">Material and Methods:</span> The study was a nested case control undertaken on 304 pregnant women attending the health centers of Sari, Mazandaran, Iran. Cervicovaginal (beta-h.c.g) titers were measured in 83 high risk women at 24-28 week’s of gestation. Based on getational age (GA) at delivery they allocated in case (GA<34 weeks) and control ≥37 weeks) groups. Beta-h.c.g levels were analyzed and compared in two groups. Odd’s ratioes were calculated.. <br><span style="font-weight: bold">Results: </span>83(27.3%) high risk pregnant women were selected from a total of 304 participants. 36 ( 43. 37%)subjects delivered at or before 34 weeks of cervicovaginal beta h.c.g showed a range of 0-186 mIU/ml with an optimal cut- off value of 25, Odd’s ratio for gestational age <37 was 3.016 (CI= 1.12-8.06, 95%). There was a correlation between preterm delivery (gestational age<37) and cervicovaginal beta h.c.g titer in 24-28 weeks of gestation. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of the test as a predictor of preterm delivery were 41.67%, 80.85%, 62.5%, and 64.41% respectively. <br><span style="font-weight: bold">Conclusion:</span> A high sensitivity was not attained in this for the cervicovaginal secretions beta- hcg levels in order to predict preterm delivery, hence further investigation are required to elucidate all aspects of the subjects. زایمان، زایمان زودرس، زنجیره انسانی، ارزش پیش‌گویی کنندگی آزمون labor, premature/ beta- subunit, human/ predictive value of test 38 46 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-6&slc_lang=fa&sid=1 S Khani صغری خانی 10031947532846006619 10031947532846006619 Yes ZH Torabizadeh ژیلا ترابی زاده 10031947532846006620 10031947532846006620 No A.R Khalilian علیرضا خلیلیان 10031947532846006621 10031947532846006621 No K Abedian Pasgari کبری عابدیان کاسگری 10031947532846006622 10031947532846006622 No