fa سندرمهای بالینی منجر به بستری در بیماران مبتلا به ایدز بر حسب شمارش CD4 در بیمارستان امام خمینی تهران در سال 8-1387 پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف: </span>شمارش CD4-T cell مهمترین شاخص در برآورد شدت ضعف سیستم ایمنی، پیشگویی بروز، تشخیص، تصمیم گیری برای شروع درمان ضد رتروویروسی و پیگیری پاسخ به درمان محسوب می شود. این مطالعه با هدف تعیین سندرم های بالینی منجر به بستری در مبتلایان به عفونت HIV بر حسب شمارش CD4 انجام شد.<br><span style="font-weight: bold">مواد و روش ها:</span> مطالعه حاضر از نوع مقطعی- توصیفی بوده که در سال 8-1387 در بیمارستان امام خمینی(ره) تهران انجام شد. پرونده 71 بیمار AIDS/HIV که در طی سالهای مورد بررسی، حداقل یک بار به بیمارستان امام خمینی (ره) تهران مراجعه کرده و تست الیزا و وسترن بلوت مثبت برای HIV داشتند مورد بررسی قرار گرفتند. پرسشنامه حاوی اطلاعات مورد نظر و مبتنی بر هدف بود. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS با ویرایش 16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها: </span>میانگین سن افراد مورد مطالعه 1/8 + 35 سال بود که 5/91درصد مرد و 5/8 درصد زن بودند. 6/74 درصد سابقه اعتیاد و 38 درصد سابقه اقامت در زندان داشتند. میانگین شمارش CD4 بیماران 09/20+9/202 سلول در میکرو لیتر بود و 1/21 درصد از بیماران داروی رترو ویروسی دریافت کرده بودند. 3/49 درصد از بیماران همزمان با HIV به هپاتیت C و 6/18 درصد به هپاتیت B مبتلا بوده اند. مبتلایان به سندرم بالینی آمپیم، ازوفاژیت کاندیدایی و آبسه فمور به ترتیب با میانگین 698، 536 و 50/349 سلول در میکرولیتر بیشترین شمارش CD4 و مبتلایان به پنوموسیستیس کارینی،توکسو پلاسما مغزی و سل ریوی به ترتیب با 83/75، 66/94 و 95/143 سلول در میکرولیتر کمترین شمارش CD4 را نشان دادند. بین سندرم پنومونی با شمارش CD4 کمتر از 200 سلول در میکرولیتر (p<0.001)، سابقه اقامت در زندان و بیماری سل ریوی (p<0.001) و ابتلا به سل و شمارش CD4 کمتر از 200 سلول در میکرولیتر (P=0.012) رابطه معنی داری مشاهده شد.<br><span style="font-weight: bold">استنتاج:</span> در بیماران با شمارش CD4 کمتر از 200 سلول در میکرو لیتر احتمال بروز پنومونی پنوموسیستیس، توکسوپلاسمای مغزی و سل ریوی بیشتر است. شمارش CD4 در هپاتیتهای نوع B و C شبیه به همدیگر بوده و بیمارانیکه سابقه اقامت در زندان داشتند بروز بیماری سل ریوی در آنها بیشتر بود. </div> <span style="font-weight: bold">Background and purpose: </span>The CD4 lymphocyte count is the strongest index indicating the severity of immunodeficiency, prediction of incidence, diagnosis, and making a decision to start anti retroviral treatment and follow up of therapeutic response. This study was conducted to establish the clinical syndrome resulting in admission of patients with HIV infection based on the CD4 count. <br><span style="font-weight: bold">Materials and methods:</span> This cross-sectional descriptive study was performed on 71 HIV patients admitted at least for onece to Imam Khomeini Hospital, Tehran during 2008 and 2009. HIV infection was confirmed by positive ELISA and Western blot. The obtained data were analyzed using SPSS software, version 16. <br><span style="font-weight: bold">Results: </span>From a total of 71 patients, 8.5% were female and 91.5% were male. The mean age of the subjects was 35 ± 8.1 years. 74.6% were addicted and 38% had a prison history. The average CD4 count was 202.9 ± 20.09 /ML. 21.1% of the patients received anti-retroviral medication. 49.3% of HIV patients had hepatitis C and 18.6% had hepatitis B simultaneously. Patient with PCP, toxoplasma and TB had the least CD4 count, with an average of 75.85, 94.66 and 143.95 /ML respectively. Patients with empyema, esophagititis and abscess of femur had the highest CD4 average count of 698, 536 and 349.5 ML, respectively. There was a significant correlation between pneumonia and CD4<200/ML (P=0.001) and also, between prison history and TB (P<0.001), and between TB and CD4<200/ML (P=0.012). <br><span style="font-weight: bold">Conclusion:</span> The prevalence of Pneumocystic pneumonia, Toxoplasmosis and TB syndrome may be higher in patients with CD4<200/ML and the incidence of pulmonary TB were greater in patients eith prison history. AIDS،HIV ، شمارش لنفوسیتCD4 ، پنومونی، سل HIV, AIDS, CD4 lymphocyte count, pneumonia, tuberclosis 70 77 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-602&slc_lang=fa&sid=1 E Mohammadnejad اسماعیل محمدنژاد asreno282@yahoo.com 10031947532846004919 10031947532846004919 Yes SH.M Jalaimanesh شمس ‌الملوک جلال‌ منش ‌ 10031947532846004920 10031947532846004920 No M Mahmoodi محمود محمودی 10031947532846004921 10031947532846004921 No