fa تاثیر اصلاح کمبود ویتامین D بر کنترل قندخون در افراد با کمبود متوسط و شدید ویتامین D غدد Endocrine diseases پژوهشي-کامل Research(Original) <p>سابقه و هدف: با توجه به افزایش شیوع جهانی بیماری دیابت، طی سال‌های اخیر تحقیقات بسیاری جهت بررسی احتمال اثر ویتامین D برپاتوفیزیولوژی دیابت شیرین انجام شده است اما هم چنان در این زمینه اختلاف نظر وجود دارد. مطالعه حاضربا هدف بررسی تاثیر اصلاح کمبود ویتامینD بر کنترل قندخون در بیماران دیابتی تیپ دو انجام شده است. مواد و روش‌ها: در مطالعه مداخله‌ای قبل و بعد حاضر 102 نفر ازبیماران دیابتی تیپ دو که سطح ویتامین D زیر 15 ng/m داشتند، به دو گروه کمبود متوسط (بین10 تا ng/mL15) و کمبود شدید (زیر ng/ml 10) تقسیم شدند. برای بیماران دو عدد آمپول 300 هزار واحدی ویتامین D به صورت تزریق عضلانی به فاصله یک هفته تجویز گردید. قبل از تزریق و 12 هفته بعد ازتزریق، سطح ویتامین D، قند خون ناشتا (FBS)، هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1c) و نمایه هموستاز انسولین (HOMAIR) اندازه گیری شدند. جهت آنالیز آماری برای مقایسه قبل و بعد از آزمون T-Test paired و جهت مقایسه بین دو گروه از T-Test independent studentاستفاده گردید. یافته‌ها: از 102 بیمار، 48 نفر کمبود متوسط و 54 نفر کمبود شدید ویتامین D داشتند که علی‌رغم تفاوت در سطوح ویتامین D قبل و بعد ازدرمان (0001/0= p)، تفاوت آماری معنی‌داری در سطوح HbA1c ، FBS و HOMAIR با درمان مشاهده نشد. بعد از تقسیم افراد بر اساس میزان HOMAIR ، تنها در گروه حساس به انسولین کاهش معنی دار در HbA1c مشاهده گردید (01/0= p). همچنین در آنالیز افرادی که بعد از درمان حداقل 5/0 درصد کاهش HbA1c سطح داشتند، مشخص شد که این گروه از ابتدا HbA1c بالاتری نسبت به گروه عدم پاسخ (014/0= p) داشتند. استنتاج: درمان کمبود ویتامین ویتامینD با استفاده از ویتامین D عضلانی اثر معنی داری در کاهش سطح گلوکز در بیماران دیابتی نوع دو ندارد. گرچه افراد با سطح بالاتر HbA1c و همچنین افراد حساس به انسولین پاسخ بهتری به درمان نشان می دهند.</p> <p>Background and purpose: In recent years the prevalence of diabetes mellitus has been increasing worldwide. Many researchers investigated the probable effect of vitamin D on pathophysiology of diabetes mellitus but there are contradictory results. This study was designed to survey the effect of vitamin D improvement on blood glycemic control in patients with type II diabetes. Materials and methods: In a controlled clinical trial, 102 patients with type II diabetes were participated whose vitamin D levels were under 15 ng/ml. They were classified into two groups moderate deficiency (10-15 ng/ml, n=48) and severe deficiency (under 10 ng/ml, n=54). Two intramuscular (IM) injections of vitamin D (300,000 IU) were administered at a one-week interval. We measured vitamin D levels, FBS, HbA1c, and used Homeostasis model assessment of Insulin Resistance (Homa-IR) before the treatment and after 12 weeks. Paired t-test was used to analyze the pre and post intervention results and independent t-test was applied to compare the data between the two groups. Results: In both groups there were differences in vitamin D levels before and after the treatment (P=0.0001). But no significant difference was found before and after the intervention in HbA1c, FBS and Homa-IR. According to before intervention Homa-IR, significant dicreasion in HbA1c was observed only in insulin sensitive group (P=0.01). Also Patients with atleast 0.5% decreasion in HbA1c after the treatment had higher first HbA1c than no response group (P= 0.014). Conclusion: Treatment of vitamin D deficiency with intermuscular vitamin D dose not significant effect on blood glocuse though patients with higher HbA1c and also insulin sensitive show better respons to treatment.</p> دیابت شیرین, کمبود ویتامین D , HbA1c , HOMAIR Diabetes mellitus, vitamin D deficiency, HbA1c, Homa-IR 66 76 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-29-345&slc_lang=fa&sid=1 Ozra Akha عذرا اخی 100319475328460075789 100319475328460075789 No Associate professor, Department of Internal Medicine, Diabetes Research Center, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، گروه داخلی، مرکز تحقیقات دیابت، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Adeleh Bahar عادله بهار 100319475328460075790 100319475328460075790 No Associate professor, Department of Internal Medicine, Diabetes Research Center, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، گروه داخلی، مرکز تحقیقات دیابت، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Boheireh Fooldi بحیره فولادی 100319475328460075791 100319475328460075791 No Resident in Internam Medicine, Faculty of Medicine, Student Research Committee, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دستیار داخلی، دانشکده پزشکی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Zahra Kashi زهرا کاشی kashi_zahra@yahoo.com 1. 100319475328460075792 100319475328460075792 Yes Associate professor, Department of Internal Medicine, Diabetes Research Center, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، گروه داخلی، مرکز تحقیقات دیابت، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران