fa بررسی شیوع لرز پس از بیهوشی و عوامل بالینی مرتبط در اعمال جراحی زنان در بیمارستان جواهری تهران پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف:</span> شیوع لرز پس از بیهوشی 5 تا 65 درصد است و بیماران آن را یکی از علل مهم ناراحتی پس از عمل گزارش می کنند. لرز می تواند پیامدهای نامطلوبی مثل افزایش مصرف اکسیژن و برون ده قلبی نیز ایجاد کند. این مطالعه با هدف تعیین شیوع لرز پس از بیهوشی در اعمال جراحی زنان انجام شد و متغیرهای بالینی مرتبط با شیوع آن نیز گزارش گردید.<br><span style="font-weight: bold">مواد و روش ها:</span> در این مطالعه توصیفی شیوع لرز پس از بیهوشی در 448 بیمار زن که در سال 1384 و در طول یک دوره 7 ماهه در بیمارستان جواهری تهران تحت بیهوشی عمومی، نخاعی یا تسکینی مورد اعمال جراحی زنان قرار گرفتند، بررسی شد. متغیرهای مربوط به خصوصیات و اطلاعات عمل جراحی و بیهوشی بیماران نیز ثبت گردید. دمای مرکزی بدن بیماران نیز در مرحله قبل از عمل و در اتاق ریکاوری اندازه گیری شد.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها:</span> در کل 83 بیمار (18.5 درصد) پس از بیهوشی دچار لرز شدند. بروز لرز در اعمال جراحی کوچک در مقایسه با اعمال جراحی بزرگ و متوسط و در روش بیهوشی تسکینی در مقایسه با روش های بیهوشی عمومی و نخاعی به طور معنی داری کمتر بود. در حالیکه داروهای هالوتان و N2O که جهت نگهداری بیهوشی عمومی و داروهای آتروپین وپروستیگمین که جهت برگشت دادن شلی عضلانی تجویز شدند و نیز تزریق حجم بالاتر کریستالوییدهای وریدی در حین عمل با افزایش شیوع لرز همراه بودند.<br><span style="font-weight: bold">استنتاج:</span> نتایج نشان داد که به ترتیب اهمیت، داروی نگهدارنده بیهوشی هالوتان، تزریق حجم بالاتر کریستالوییدهای وریدی در حین عمل و روش بیهوشی نخاعی خطر شیوع لرز پس از بیهوشی را در اعمال جراحی زنان افزایش دادند، در حالی که هیپوترمی ارتباطی با بروز لرز نداشت. </div> <span style="font-weight: bold">Background and purpose:</span> The incidence of postanesthesia shivering varies between 5 and 65 % and patients report it as one of the leading cause of discomfort after operation. Ït may also induce a variety of physiological consequences such as increased oxygen consumption and cardiac output. This study was performed to find out the incidence of postanesthesia shivering in women and to report the influence of several clinical variables on its incidence. <br><span style="font-weight: bold">Materials and methods:</span> This prospective observational study was carried out on 448 female patients who underwent gynecologic operations under general, regional or sedation anesthesia techniques at Tehran Javaheri hospital over a period of 7 months in 2005. The incidence of postanesthesia shivering was assessed in these patients. Âlso, several clinical variables including patients’ demographics, surgical and anesthetic data as well as preoperative and postoperative core temperatures were recorded. <br> <span style="font-weight: bold">Results:</span> Ôf 448 women, 83 (18.5%) experienced shivering. The minor versus major and moderate operations, as well as the conscious sedation versus general and spinal anesthesia techniques significantly reduced the incidence of postanesthesia shivering. While the use of halothane and N2Ô for maintanance of general anesthesia, and intravenous administration of atropine and prostigmine to antagonize the muscle relaxants, as well as the intraoperative administration of larger volumes of intravenous crystalloid solutions were associated with increased postanesthesia shivering. <br><span style="font-weight: bold">Çonclusion: </span>The use of halothane for maintenance of general anesthesia, the intraoperative administration of larger crystalloid volumes and applying spinal anesthesia technique, increase the risk of postanesthesia shivering, while no correlation was found between hypothermia and the occurrence of shivering. لرز پس از بیهوشی، زنان، روش بیهوشی، جراحی، هیپوترمی Postanesthesia shivering, women, anesthesia techniques, surgery, hypothermia 42 48 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-625&slc_lang=fa&sid=1 SH Dabir شیده دبیر shdabir@yahoo.com 10031947532846004764 10031947532846004764 Yes T Parsa طاهره پارسا 10031947532846004765 10031947532846004765 No B.Z Radpay بدیع الزمان رادپی 10031947532846004766 10031947532846004766 No