fa بررسی سطح HbA1c و عوارض بعد از عمل بای پس عروق کرونر در مازندران در سال 1388 پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف:</span> دیابت ملیتوس با بیماری شریان کرونری همراه بوده و تعداد زیادی از بیماران دیابتی تحت CABG (بای پس عروق کرونر) قرار میگیرند. هدف این مطالعه بررسی و تشخیص ارتباط سطح بالای HbA1c با افزایش عوارض بعد از عمل و مرگ و میر در بیماران تحت CABG بود.<br><span style="font-weight: bold">مواد و روش ها:</span> این مطالعه غیرمداخله ای در 6 ماهه اول سال 1388 بر روی 135 بیمار که در مرکز قلب مازندران و بیمارستان شفای ساری تحت عمل انتخابی یا اورژانسی بای پس عروق کرونر قرار گرفته بودند، انجام شده سطح HbA1c در تمام بیماران قبل ازعمل اندازه گیری شد و بیمارن برای 6 ماه بعد ازعمل از نظر عوارض و مرگ و میر مورد پیگیری قرارگرفتند.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها:</span> از 135 بیمار مورد مطالعه (83 مرد و 52 زن) که جهت جراحی اورژانسی و انتخابی بای پس بستری شده بودند، 88 نفر (65 درصد) غیردیابتی و 47نفر (34.9 درصد) دیابتی بودند. میانگین سنی 52 با محدوده سنی 33 تا 78 سال بود. سطوح HbA1c مطلوب در 48 بیمار (35.5 درصد) غیر دیابتی و در 24 بیمار (17 درصد) دیابتی دیده شد (P>0.05). عفونت زخم (P<0.05)، برون ده پایین (P<0.05)، نیاز به بالون پمپ داخل آئورت (P<0.05)، حوادث عروق مغزی بعد از عمل بای پس عروق کرونر (P<0.05)، در غیر دیابتی با سطح HbA1c بالا بیشتر از بیماران غیر دیابتی بود. طول مدت بستری در بیمارستان در گروههای مختلف تفاوتی نشان نداد (P>0.05).<br><span style="font-weight: bold">استنتاج:</span> به نظر میرسد در بیمارانی که قندخون آنها به طور نامناسب کنترل شده بود و یا HbA1c پلاسمای بالاتری داشتند عوارض بعد از عمل بای پس عروق کرونر بیشتر مشاهده گردید. </div> <span style="font-weight: bold">Background and purpose:</span> Diabetes mellitus is associated with coronary artery disease, and diabetic patients are frequently referred for Çoronary Ârtery Bypass Grafting (ÇÂBG). Plasma Haemoglobin Â1c (HbÂ1c) shows mean blood glucose over a 3 months period. This study aimed to determine whether elevated plasma HbÂ1c levels were associated with increased postoperative morbidity and mortality in patients undergoing ÇÂBG. <br> <span style="font-weight: bold">Materials and methods:</span> Plasma HbÂ1c was measured prospectively in 135 consecutive patients undergoing emergency and elective ÇÂBG in the two cardiac surgery departments of Mazandaran Heart Çenter and Shafa Hospital in Sari, Ïran from 11 Âpril 2009 to 11 September 2009. Âll patients were under observation for 6 months after operation to assess the postoperative morbidity and mortality. <br><span style="font-weight: bold">Results:</span> Ôf 135 studied patients (81 males and 56 females) who were admitted for emergency and elective ÇÂBG, 88 subjects (65.1%) were non-diabetic and 47 (34.9%) were diabetic patients. The mean age was 52 years ranged from 33 to 78 years. Suboptimal HbÂ1c levels were found in 48 (54.5%) patients without diabetes and in 24 (51%) patients with diabetes. Wound infection, low cardiac output state, need for Ïntra Âortic Balloon Pump, long hospital stay, and Çerebrovascular Âccident were more common after ÇÂBG in non-diagnosed (suboptimal HbÂ1c) patients. No significant difference was found in terms of length of hospital stay between the two groups. <br><span style="font-weight: bold">Çonclusion:</span> Ït seems that the complications of ÇÂBG surgery is significantly higher in patients with high level of plasma HbÂ1c level and those patients whose blood sugar was controlled inappropriately. هموگلوبین A1C، بای پس عروق کرونر، دیابت ملیتوس، عوارض بعد از عمل Glycosylated haemoglobin, coronary artery bypass, diabetes mellitus, postoperative complications 16 20 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-632&slc_lang=fa&sid=1 SH Ziabakhsh Tabary شروین ضیابخش طبری shervin_zia@yahoo.com 10031947532846004714 10031947532846004714 Yes M Bani Hassan ملیحه بنی حسن 10031947532846004715 10031947532846004715 No