fa بررسی عملکرد پزشکان خانواده روستایی استان گلستان از دیدگاه مدیران، پزشکان خانواده و بیماران پزشکي اجتماعي Social Medicine پژوهشي-کامل Research(Original) <p dir="RTL">سابقه و هدف: پزشک خانواده به عنوان اولین سطح تماس با مردم و بیمار (بعد از بهورز) می‌باشد که باید توانمندی‌های لازم را جهت ارائه خدمات در سطح اول دارا باشد. هدف از انجام این مطالعه تعیین سطح عملکرد پزشکان خانواده بود.</p> <p dir="RTL">مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی در استان گلستان، 1956 بیمار، 110 پزشک خانواده و 70 مدیر سلامت در مطالعه شرکت نمودند. ابزار جمع‌آوری اطلاعات چک لیستی شامل ابعاد وضعیت آموزش، ارائه خدمات سلامت، مدیریت عملکرد، مشارکت جامعه، و پرسشنامه‌ای در زمینه ارتباط با بیمار و مدیریت سلامت منطقه تحت پوشش بود. تحلیل داده‌ها با آزمون‌های آماری<span dir="LTR">t </span>، <span dir="LTR">ANOVA</span> و <span dir="LTR">Pearson correlation</span> و با استفاده از نسخه 18 نرم‌افزار<span dir="LTR">SPSS</span> انجام گرفت.</p> <p dir="RTL">یافته‌ها: از دیدگاه مدیران بهداشتی و پزشکان خانواده &laquo;مدیریت عملکرد&raquo; قوی‌ترین بعد و &laquo;مدیریت سلامت منطقه&raquo; ضعیف‌ترین بعد بود. 9/48 درصد بیماران وضعیت ارتباط پزشکان خانواده را با آن‌ها خیلی خوب عنوان نمودند. سن پزشکان خانواده با سطح مشارکت جامعه (044/0=<span dir="LTR">p</span>)، جنسیت پزشکان خانواده با آموزش (019/0=<span dir="LTR">p</span>) و مشارکت جامعه (02/0=<span dir="LTR">p</span>)، شهرستان محل خدمت پزشک خانواده با بعد ارائه خدمت (029/0=<span dir="LTR">p</span>)، و وضعیت استخدام پزشک خانواده با بعد مدیریت سلامت منطقه (001/0=<span dir="LTR">p</span>) ارتباط آماری معنی‌داری داشت. جنسیت مدیران مورد مطالعه با ابعاد مشارکت جامعه (001/0=<span dir="LTR">p</span>)، ارائه خدمات (008/0=<span dir="LTR">p</span>)، مدیریت عملکرد (006/0=<span dir="LTR">p</span>) و مدیریت سلامت (004/0=<span dir="LTR">p</span>) منطقه از نظر آماری ارتباط معنی‌داری داشت. وضعیت ارتباط پزشک با بیمار با سن (03/0=<span dir="LTR">p</span>) و تعداد مراجعات (001/0= <span dir="LTR">p</span>)، شهرستان محل سکونت (001/0=<span dir="LTR">p</span>) و سطح تحصیلات بیماران مراجعه‌کننده (009/0=<span dir="LTR">p</span>) از نظر آماری ارتباط معنی داشت.</p> <p dir="RTL">استنتاج: علی‌رغم این که ابعاد آموزش، ارائه خدمات، مدیریت عملکرد و ارتباط با بیمار وضعیت مناسبی دارد ولی ابعاد مشارکت جامعه و مدیریت سلامت منطقه ضعیف ارزیابی شده و نیاز به بهبود دارد.</p> <p><strong>Background and purpose:</strong> The family physician is the first point of contact between people and health system (after the health workers) that should be capable of providing first-class services. The aim of this study was to investigate the performance of family physicians.</p> <p><strong>Materials and methods:</strong> A cross-sectional study was conducted in 1956 patients, 110 family physicians, and 70 health managers. Check lists and questionnaires were used to collect the data. The check list included different dimensions such as education, service delivery, performance management and community participation. Also, a questionnaire was used to study about the relationship with patients and health management of the region. Data was analyzed in SPSS V.18 applying ANOVA, T-Test and Pearson Correlation.</p> <p><strong>Results:</strong> According to the family physicians and health managers, the strongest and weakest dimensions were performance management and health management of the region. Among the patients 48.9% reported a good physician-patient relationship. There were significant relationships between age of the family physicians and community participation (P=0.044), their sexuality and education (P=0.019) and community participation (P=0.02), the town where family physicians work and service delivery (P=0.029), and their employment statuses and the health management of the region (P=0.001). We found significant relationships between the sexuality of managers and community participation (P=0.001), services delivery (P=0.008), performance management (P=0.006) and health management of the region (P=0.004). Also, significant relationships were found between the physician-patient relationship and patient&rsquo;s age (P=0.003) number of referrals (P=0.001), city (P=0.001) and level of education (P=0.009).</p> <p><strong>Conclusion:</strong> Despite the fact that dimensions of training, service delivery, performance management, and physician-patient relationship were in appropriate levels but dimensions of community participation and health management of the region need to improve their performance.</p> <p></p> عملکرد, پزشک خانواده, تیم سلامت, استان گلستان performance, family physician, healthcare team 23 32 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5029-153&slc_lang=fa&sid=1 Ashrafi Babazadeh Gashti اشرفی بابازاده گشتی 100319475328460086057 100319475328460086057 No MSc in Medical Education, Health Management and Social Development Research Center, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran کارشناس ارشد آموزش پزشکی، مرکز تحقیقات مدیریت سلامت و توسعه اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران Nahid Jafari ناهید جعفری 100319475328460086058 100319475328460086058 No Assistant Professor, Community Medicine Health Management and Social Development Research Center, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran استادیار، گروه پزشکی اجتماعی، مرکز تحقیقات مدیریت سلامت و توسعه اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران Mohammad Javad Kabir محمد جواد کبیر 100319475328460086059 100319475328460086059 No Assistant Professor, Department of Health Services Management, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, . استادیار، گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، مرکز تحقیقات مدیریت سلامت و توسعه اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران Alireza Heidari علیرضا حیدری heidari_ar_2000@yahoo.com 100319475328460086060 100319475328460086060 Yes PhD Candidate in Health Policy, Health Management and Social Development Research Center, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran دانشجوی دکترای تخصصی سیاستگذاری سلامت، مرکز تحقیقات مدیریت سلامت و توسعه اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران Naser Behnampour ناصر بهنام پور 100319475328460086061 100319475328460086061 No Assistant Professor, Department of Biostatistics, Health Management and Social Development Research Center, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran استادیار، گروه آمار زیستی، مرکز تحقیقات مدیریت سلامت و توسعه اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران Mohammad Reza Honarvar محمدرضا هنرور 100319475328460086062 100319475328460086062 No PhD Candidate in Nutrition Science, Health Management and Social Development Research Center, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran دانشجوی دکترای تخصصی تغذیه، مرکز تحقیقات مدیریت سلامت و توسعه اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران Mohammad Ali Pourabbasi محمدعلی پورعباسی 100319475328460086063 100319475328460086063 No General Practitioner, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران Maryam Eri مریم ایری 100319475328460086064 100319475328460086064 No MSc in Health Services Management, Health Management and Social Development Research Center, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran کارشناس ارشد مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، مرکز تحقیقات مدیریت سلامت و توسعه اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران