fa بررسی نتایج بالینی- جراحی رزکسیون رکتوم با استاپلر از راه آنال در بیماران مبتلا به اختلالات انسدادی دفع جراحی عمومی General surgery پژوهشي-کامل Research(Original) <p dir="RTL">سابقه و هدف: سندرم انسدادی دفع (<span dir="LTR">ODS</span>) <span dir="LTR">(Obstructed Defecation Syndrome</span> یک مشکل بالینی شایع است و رزکسیون رکتوم با استاپلر از راه آنال <span dir="LTR">(Stapled Transanal Rectal Resection (STARR)</span> روش جدیدی در درمان این اختلال به شمار می‌رود. هدف از این مطالعه بررسی اثربخشی و عوارض این روش در درمان بیماران ایرانی با اختلال انسدادی دفع ناشی از انتوساسپشن و یا رکتوسل بوده است.</p> <p dir="RTL">مواد و روش‌ها: مطالعه مقطعی حاضر روی بیماران با علائم <span dir="LTR">ODS</span> ناشی از رکتوسل و یا انتوساسپشن مراجعه کننده به درمانگاه کولورکتال بیمارستان رسول اکرم تهران در طی سال‌های 1387 تا 1389صورت گرفته است. 150 بیمار با <span dir="LTR">ODS</span> ناشی از انتوساسپشن و یا رکتوسل در ابتدا تحت درمان نگهدارنده و بیوفیدبک قرار گرفتند. بیماران در موارد شکست درمان نگهدارنده کاندید جراحی شدند. 61 بیمار با <span dir="LTR">ODS</span> تحت عمل <span dir="LTR">STARR</span> قرار گرفتند. ارزیابی بالینی با سیستم امتیازبندی <span dir="LTR">ODS</span> و بی‌اختیاری انجام گردید.</p> <p dir="RTL">یافته‌ها: میانگین سنی بیماران 4/3 &plusmn;4/46 سال (22 تا 74 سال) بوده است. میانگین زمان جراحی 9&plusmn;38 دقیقه بوده است. میانگین زمان پی‌گیری بیماران پس از عمل 4/2 &plusmn; 5/11 ماه بوده است. امتیاز <span dir="LTR">ODS</span> بیماران قبل عمل 9/0&plusmn; 7/14 و پس از عمل 7/0 &plusmn; 3/4 بود که تفاوت معنی‌داری داشت (00/0= <span dir="LTR">p</span>). امتیاز بی اختیاری قبل از عمل 2/0 &plusmn; 6/0 و پس از عمل 3/0&plusmn;2/1 بود که تفاوت معنی‌داری نداشت (1/0=<span dir="LTR">p</span>). 84 درصد بیماران از عمل رضایت داشتند و به دیگران نیز توصیه می‌کردند.</p> <p dir="RTL">استنتاج: <span dir="LTR">STARR</span> روش موثر و بی‌خطری در درمان اختلال انسدادی دفع ناشی از انتوساسپشن و یا رکتوسل می‌باشد.</p> <p><strong>Background and purpose:</strong> Obstructed Defecation Syndrome (ODS) is a common clinical problem. Stapled transanal rectal resection (STARR) is a relatively new technique in treating this disorder. The aim of this study was to evaluate the efficacy and complications of this technique in treating Iranian patients with ODS due to intussusception and/or rectocele</p> <p><strong>Materials and methods:</strong> A cross-sectional study was conducted in patients with ODS caused by intussusception and/or rectocele attending Colorectal Clinic in Tehran Rasool Akram Hospital, 2008-2010. Hundred and fifty patients with ODS were treated by medical treatment and biofeedback. In case of treatment failure, the patient was considered as candidate for surgery. Finally STARR procedure was performed in 61 patients with ODS. Clinical evaluation was done by ODS and incontinence scoring system.</p> <p><strong>Results:</strong> The mean age of the patients was 46.4&plusmn;3.4 (range: 22-74 years) and the mean operation time was 38&plusmn;9 minutes. Mean follow up time was 11.5&plusmn;2.4 months. Mean ODS score improved from 14.7&plusmn;0.9 preoperatively to 4.3&plusmn;0.7 postoperatively (P=0.00). Mean pre and posoperative incontinence scores were 0.6&plusmn;0.2 and 1.2&plusmn;0.3, respectively (P=0.1). Among the subjects 84% were satisfied with operation and recommend the surgery to other patients.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> STARR is a safe and effective method in treating ODS due to intussusception or rectocele.</p> انتوساسپشن, رکتوسل, استاپلر جراحی Rectocele, Intussusception , Surgical Staplers 74 81 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5029-157&slc_lang=fa&sid=1 Rasul Azizi رسول عزیزی 100319475328460086091 100319475328460086091 No Associate Professor, Department of Surgery, School of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشیار، گروه جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Mina Alvandipour مینا الوندی پور minaalvh@yahoo.com 100319475328460086092 100319475328460086092 Yes Assistant Professor, Department of Surgery, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Sohrab Sayadi سهراب صیادی 100319475328460086093 100319475328460086093 No Assistant Professor, Department of Surgery, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Hamed Khodabakhsh حامد خدابخش 100319475328460086094 100319475328460086094 No Resident in Emergency Medicine, Student Research Committee, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دستیار ارشد طب اورژانس، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mohammad yasin Karami محمد یاسین کرمی 100319475328460086095 100319475328460086095 No Resident in General Surgery, Student Research Committee, Faculty of Medicine, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran دستیار جراحی عمومی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران