fa مقایسه تاثیر دو روش تهویه متناوب از راه بینی (NIMV) و فشار مثبت مداوم راه هوایی از راه بینی (NCPAP) در قطع تنفس مصنوعی نوزادان پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف:</span> یکی از مشکلات شایع در نوزادان نارس، نارسایی تنفسی و نیاز به تهویه مکانیکی است. جداسازی زودهنگام نوزاد از ونتیلاتور و همچنین خارج کردن زودرس لوله تراشه در نوزادان با رویکرد کاهش خطرات مورد توجه قرار گرفته است. در پژوهش حاضر، دو روش NIMV و NCPAP در نوزادان مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی که تحت ونتیلاسیون مکانیکی بودند، مقایسه گردید.<br><span style="font-weight: bold">مواد و روش ها:</span> این پژوهش یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده می‌ باشد که در سال ‌های 1388 و 1389 انجام شد. تعداد 40 نوزاد در دو گروه مورد و شاهد بررسی شدند. نوزادان در دو گروه سنی 28 تا 32 هفته و 32 تا 37 هفته، بصورت تصادفی در دو گروه NCPAP و NIMV قرار داده شده و لوله ‌گذاری مجدد و عوارض دو روش در نوزادان با یکدیگر مقایسه شدند.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها:</span> نوزادان در دو گروه NIMV و NCPAP از نظر خصوصیات جنسیت، سن جنینی، وزن، نوع زایمان، مدت تهویه مکانیکی، مصرف سورفاکتانت و استروئید قبل از زایمان مشابه بودند. لوله ‌گذاری مجدد تراشه، اسیدوز تنفسی و خونریزی داخل بطنی در گروه NIMV کمتر بود (p<0.05). اما تفاوت دو گروه در مورد آپنه، هیپوکسی، پنوموتوراکس، عدم تحمل تغذیه، اتساع شکم، مدت بستری بودن و مرگ قابل توجه نبود.<br><span style="font-weight: bold">استنتاج:</span> تحقیق نشان داد که اسیدوز تنفسی در گروه NIMV کمتر از گروه NCPAP می ‌باشد. لذا ضروریست جهت جلوگیری از لوله‌ گذاری مجدد تراشه و اسیدوز تنفسی و کاهش بروز خونریزی داخل بطنی در نوزادان مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی، هنگام قطع تنفس مصنوعی روش NIMV استفاده شود. </div> <span style="font-weight: bold">Background and purpose:</span> Respiratory disorders and need for mechanical ventilation are common complications in preterm infants. Âttention has been drawn to premature weaning from ventilator and also removal of endotracheal tube with an approach towards reduction of risks. This study has been carried out to compare the outcomes of two methods of NÏMV and NÇPÂP in infants afflicted with respiratory distress syndrome under mechanical ventilation. <br><span style="font-weight: bold">Materials and methods: </span>This study is a randomized clinical study that has been conducted throughout 2009 to 2010. Â total of 40 infants in two groups of case and control have been studied. Ïnfants of 28 to 32 and 32 to 37 weeks of age were randomly placed in two NÏMV and NÇPÂP groups and re-intubation, and complications of the two methods were compared in infants. <br> <span style="font-weight: bold">Results:</span> Ïnfants in the two groups were identical regarding gender, gestational age, birth weight, type of delivery, mechanical ventilation period and use of surfactant and steroids prior to delivery. Re-intubation, respiratory acidosis and intra-ventricular hemorrhage were less in NÏMV group (p<0.05). There was no significant difference in apnea, hypoxia, pneumothorax, feeding intolerance, abdominal distention, length of hospitalization and death rates. <br><span style="font-weight: bold">Çonclusion:</span> The study has shown that respiratory acidosis in NÏMV group is less in comparison to NÇPÂP group. Therefore, in order to prevent re-intubation and occurrence of respiratory acidosis and to reduce occurrence of intra-ventricular hemorrhage in infants suffering from respiratory distress syndrome in time of weaning from mechanical ventilation, it is necessary to use the NÏMV method. نوزاد نارس، تهویه متناوب از راه بینی، فشار مثبت مداوم راه هوایی از راه بینی Preterm infant, Nasal Ïntermittent Mandatory Ventilation (NÏMV), nasal continuous positive airway pressure (NÇPÂP) 113 120 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-676&slc_lang=fa&sid=1 H Abyar حسین آبیار hosainabyar@yahoo.com 10031947532846004519 10031947532846004519 Yes V GHafari وجیهه غفاری ساروی 10031947532846004520 10031947532846004520 No M Nakhshab مریم نخشب 10031947532846004521 10031947532846004521 No M Jafari معصومه جعفری 10031947532846004522 10031947532846004522 No N Rahimi نرجس رحیمی 10031947532846004523 10031947532846004523 No S Asadpour سوزان اسدپور 10031947532846004524 10031947532846004524 No