fa بررسی رفتارهای پرخطر و عملکرد افراد شاغل در صنعت دام و گوشت در رابطه با بیماری تب خونریزی‌دهنده کریمه-کنگو در شهرستان نور، شمال ایران پژوهشي-کامل Research(Original) <p>سابقه و هدف: تب خونریزی‌دهنده کریمه-کنگو (Crimean-Congo Hemorrhagic Fever (CCHF)) بیماری ویروسی منتقله از کنه‌ها بوده که وقوع اولین موارد انسانی استان مازندران در شهرستان نور ما را بر آن داشت که جهت جلوگیری از طغیان احتمالی بیماری، میزان وفور رفتارهای پرخطر افراد شاغل در صنعت دام و گوشت شهرستان نور را بررسی نمائیم.</p> <p>مواد و روش‌ها: یک مطالعه توصیفی- مقطعی با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته از تیر لغایت دی ماه 1391 در شهرستان نور بر روی 314 نفر دامدار، قصاب، کارگر کشتارگاه، آشپز و کارکنان دامپزشکی جهت سنجش رفتارهای پرخطر آن ها نسبت به بیماری CCHF طراحی شد و توسط آزمون‌های آماری مجذور کای و رگرسیون دوتایی در سطح معنی‌داری 0.05 مورد آنالیز قرار گرفت.</p> <p>یافته‌ها: 289 نفر از شاغلین صنعت دام وگوشت شهرستان نور وارد مطالعه شدند، به‌طوری‌که 84.4 درصد آن‌ها از جنس مذکر و میانگین سنی برابر با 14.4&plusmn; 43.7 سال بود. رفتار پرخطر ذبح دام یا تماس با گوشت درمردان 3.53 برابر زنان بود (OR=3.35, CI:95% 1.37-6.47). در مقایسه با دیگر مناطق شهرستان نور، نواحی روستایی، کوهستانی و نیز بخش بلده تماس بیش‌تری با دام داشته و سابقه بیش‌تری در انجام رفتارهای پرخطر از قبیل ذبح دام و تماس با خون آن، خوردن جگر خام و جداسازی یا له‌کردن کنه از سطح دام با دست برهنه داشته‌اند(P<0.001). عدم استفاده از پوشش محافظتی درشاغلین منطقه کوهستانی (OR=9.24, CI:95% 2.66-31.13) و نیز بخش بلده به طور معنی داری بالاتر از بقیه نواحی و بخش‌های شهرستان نور بود (OR=9.80, CI:95% 2.78-34.53).</p> <p>استنتاج: مطالعه ما وفور رفتارهای پرخطر در بین مشاغل مرتبط با دام را نشان می‌دهد، لذا با توجه به کانون گزارش بیماری در غرب استان، تداوم این امر و عدم برنامه‌ریزی‌های کنترلی سبب افزایش احتمال وقوع اپیدمی بیماری CCHF در این مناطق می‌گردد.</p> <p><strong>Background and purpose:</strong> Crimean-Congo Hemorrhagic Fever (CCHF) is a tick-borne viral disease. In Iran human cases of the disease were reported in some regions including Nur County (Mazandaran Province, northern Iran). Therefore, this study investigated high risk behavior of people involved in meat industry and animal husbandry in different districts of Nur County.</p> <p><strong>Materials and methods:</strong> A cross-sectional questionnaire-based study was conducted in 314 livestock and meat industry workers including shepherds and animal keepers, butchers, slaughters, chefs, veterinary physicians and veterinary staff to monitor their high risk behaviors regarding CCHF from July to December 2012 in Nur County. Statistical analyses were performed using Chi-square and binary regression test at 0.05 significance level.</p> <p><strong>Results:</strong> Two hundred eighty nine individuals were interviewed and filled out the questionnaire with an average age of 43.7 &plusmn; 14.4 of whom 84.4% were male. Odds ratio (OR) of high risk practices including slaughtering and contact with fresh flesh and blood of livestock of males compared with females was 3.35<br> (OR = 3.35, CI 95%: 1.73-6.47). High risk individuals living in rural and mountainous areas of Baladeh had significantly longer history of contact with livestock and had more high risk behaviors including slaughtering and contact with fresh flesh and blood of livestock, eating raw liver, and removing ticks from animals&#39; body or squashing them with unprotected hand (P < 0.001). Lack of protective clothing in high risk individuals in highland areas (OR = 9.24, CI 95%: 2.66-32.13) and Baladeh district (OR = 9.80, CI 95%: 2.78-34.53) was significantly higher than the rest of the studied areas.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> The results clearly showed extensive high risk practice in individuals involved in livestock in Nur County. Such behaviors and lack of management programs may increase the occurrence and epidemics of CCHF in the region especially in West of Mazandaran Province where current CCHF cases are reported.</p> <p></p> تب خونریزی‌دهنده کریمه-کنگو (CCHF), رفتارهای شغلی پرخطر, کنه, نور, ایران Crimean-Congo Hemorrhagic Fever, high risk occupational behavior, tick, Nur, Iran 49 61 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5029-170&slc_lang=fa&sid=1 Seyyed Payman Ziapour سید پیمان ضیاءپور 100319475328460086071 100319475328460086071 No PhD Student in Medical Entomology, Student Research Committee, Health Sciences Research Center, Faculty of Health, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran 2 Department of Parasitology, North Research Center, Pasteur Institute of Iran, Amol, Iran . دانشجوی دکتری تخصصی حشره شناسی پزشکی، کمیته تحقیقات دانشجویی، مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران 2. بخش انگل شناسی، پژوهشکده شمال کشور، انستیتو پاستور ایران، آمل، ایران Sadegh Kheiri صادق خیری 100319475328460086072 100319475328460086072 No Department of Parasitology, North Research Center, Pasteur Institute of Iran, Amol, Iran 3 MSc Student in Microbiology, Islamic Azad University, Science and Research Branch, Tehran, Iran . بخش انگل شناسی، پژوهشکده شمال کشور، انستیتو پاستور ایران، آمل، ایران 3. دانشجوی کارشناسی ارشد میکروبشناسی، واحد علوم و تحقیقات، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران Reza Ali Mohammadpour رضا علی محمدپور 100319475328460086073 100319475328460086073 No Department of Parasitology, North Research Center, Pasteur Institute of Iran, Amol, Iran 3 MSc Student in Microbiology, Islamic Azad University, Science and Research Branch, Tehran, Iran استاد، گروه آمار زیستی، مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Sadegh Chinikar صادق چینی کار 100319475328460086074 100319475328460086074 No Associate Professor, National Reference Laboratory for Arboviruses and Viral Hemorrhagic Fevers, Pasteur Institute of Iran, Tehran, Iran دانشیار، آزمایشگاه رفرانس کشوری آربوویروس‌ها و تب‌های هموراژیک ویروسی، انستیتو پاستور ایران، تهران، ایران Fatemeh Asgarian فاطمه عسگریان 100319475328460086075 100319475328460086075 No PhD Student in Medical Parasitology, Faculty of Medicine, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran دانشجوی دکتری تخصصی انگل شناسی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاهپور اهواز، اهواز، ایران Ehsan Mostafavi احسان مصطفوی 100319475328460086076 100319475328460086076 No Associate Professor, Department of Epidemiology, Research Center for Emerging and Reemerging infectious diseases, Pasteur Institute of Iran, Tehran, Iran. دانشیار، بخش اپیدمیولوژی و پایگاه تحقیقاتی بیماری‌های نوپدید و بازپدید، انستیتو پاستور ایران، تهران، ایران Fariborz Yazdi فریبرز یزدی 100319475328460086077 100319475328460086077 No PhD student in Disaster and Emergency Health, Communicable Diseases Control and Prevention Unit, Nur Health Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Nur, Iran دانشجوی دکتری تخصصی سلامت در بلایا و فوریت ها؛ واحد پیشگیری و مبارزه با بیماریهای واگیر، شبکه بهداشت و درمان شهرستان نور، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، نور، ایران Jalal Yazdani جلال یزدانی 100319475328460086078 100319475328460086078 No BSc Student of Occupational Health, Diseases Control and Prevention Unit, Tashkooh Health Care Service, Nur Health Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Nur, Iran . دانشجوی کارشناسی بهداشت حرفه ای، واحد پیشگیری و مبارزه با بیماری‌ها، مرکز بهداشتی درمانی تاشکوه، شبکه بهداشت و درمان شهرستان نور، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، نور، ایران Mohammad Sarafrazi محمد سرافرازی 100319475328460086079 100319475328460086079 No Doctor of Veterinary Medicine, Animal Health and Diseases Control Unit, Mazandaran Provincial Veterinary Organization, Sari, Iran دکتری حرفه ای دامپزشکی، واحد بهداشت دام و مبارزه با بیماری‌های دامی، اداره کل دامپزشکی استان مازندران، ساری، ایران Mahmoud Fazeli-Dinan محمود فاضلی دینان 100319475328460086080 100319475328460086080 No Assistant Professor, Department of Medical Entomology and Vector Control, Health Sciences Research Center, Faculty of Health, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه حشره شناسی پزشکی و مبارزه با ناقلین، مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Seyed Hassan Nikookar سید حسن نیکوکار 100319475328460086081 100319475328460086081 No PhD student in Medical Entomology, Student Research Committee, Health Sciences Research Center, Faculty of Health, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشجوی دکتری تخصصی حشره شناسی پزشکی، کمیته تحقیقات دانشجویی، مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Farzaneh Sahraei-Rostami فرزانه صحرائی رستمی 100319475328460086082 100319475328460086082 No MSc in Medical Entomology, Faculty of Health, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Mazandaran, Iran کارشناس ارشد حشره شناسی پزشکی، مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mohsen Aarabi محسن اعرابی 100319475328460086083 100319475328460086083 No Assistant Professor, Department of Social Medicine, Diabetes Research Center, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه پزشکی اجتماعی، مرکز تحقیقات دیابت، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Farhang Babamahmoodi فرهنگ بابامحمودی 100319475328460086084 100319475328460086084 No Professor, Department of Infectious Diseases and Tropical Medicine, Antimicrobial Resistance Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran . استاد، گروه بیماری های عفونی و طب گرمسیری، مرکز تحقیقات مقاومت های میکروبی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mohammad Reza Haghshenas محمدرضا حق شناس 100319475328460086085 100319475328460086085 No Associate Professor, Department of Microbiology, Molecular Cell Biology Research Centre, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، گروه ویروس شناسی، مرکز تحقیقات بیولوژی سلولی و مولکولی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mahmood Moosazadeh محمود موسی زاده 100319475328460086086 100319475328460086086 No Assistant Professor, Health Sciences Research Center, Faculty of Health, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran . استادیار، مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Ahmadali Enayati احمدعلی عنایتی aenayati@mazums.ac.ir 100319475328460086087 100319475328460086087 Yes Professor, Department of Medical Entomology and Vector Control, Health Sciences Research Center, Faculty of Health, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran . استاد، گروه حشره شناسی پزشکی و مبارزه با ناقلین، مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی درمانی مازندران، ساری، ایران