fa ارتباط آلودگی آب به لژیونلا با عناصر جزئی در سامانه آب بیمارستان‌های منتخب تهران بهداشت محیط زیست Environmental Health پژوهشي-کامل Research(Original) <p dir="RTL">سابقه و هدف: عناصر جزئی آب می‌توانند در رشد و کلونیزاسیون لژیونلا و عفونت‌های مرتبط موثر باشند. هدف این مطالعه بررسی ارتباط آلودگی آب به لژیونلا با عناصر جزئی، قلیائیت و سختی کل در آب مصرفی بیمارستان‌های منتخب تهران بود.</p> <p dir="RTL">مواد و روش‌ها: 150 نمونه آب سرد و گرم با حجم 4 لیتر از سه بیمارستان منتخب شهر تهران جمع‌آوری شد. نمونه‌ها بعد از اندازه‌گیری کلر باقیمانده و دما به آزمایشگاه منتقل و با استفاده از فیلتر 45/0-22/0 میکرون تغلیظ شدند. کشت لژیونلا در محیط کشت غنی‌شده <span dir="LTR">BCYE</span> به عنوان روش استاندارد طلایی برای نمونه‌های محیطی انجام شد. کلنی‌های لژیونلا بر اساس ویژگی‌های مورفولوژیکی و آزمایش‌های بیوشیمیایی شناسایی شدند. عناصر جزئی (آهن، منگنز، مس، روی، قلیائیت و سختی کل) به روش نورسنجی اندازه‌گیری شد. داده‌ها با استفاده از نسخه 15 نرم‌افزار <span dir="LTR">SPSS</span> و آزمون‌های کولموگروف اسمیرنوف، من‌ویتنی، همبستگی اسپیرمن و رگرسیون لجستیک آنالیز شدند.</p> <p dir="RTL">یافته‌ها: اختلاف میانگین غلظت آهن، منگنز، روی، قلیائیت و سختی در موارد رشد و عدم رشد لژیونلا از لحاظ آماری معنی‌دار (05/0<span dir="LTR">p<</span>) و با عنصر مس معنی‌دار نبود(05/0<span dir="LTR">p></span>). همبستگی اسپیرمن نشان داد که غلظت آهن، منگنز، روی، قلیائیت و سختی با تراکم لژیونلا همبستگی معنی‌دار و مثبت دارد(05/0<span dir="LTR">p<</span>). هم چنین رگرسیون لجستیک نشان داد که غلظت منگنز بالاترین تاثیر را بر حضور لژیونلا دارد(3/3 <span dir="LTR">OR:</span>).</p> <p dir="RTL">استنتاج: کیفیت شیمیایی آب بر میزان آلودگی لژیونلا مؤثر است. با توجه به تراکم بالای آلودگی، انجام آزمایشات روتین و استفاده از سامانه گندزدایی اختصاصی در بیمارستان برای شناسایی و حذف&nbsp; لژیونلا توصیه می‌شود.</p> <p><strong>Background and purpose:</strong> Water microelements can influence the growth and colonization of <em>Legionella </em>and infections associated with these bacteria. This research investigated <em>Legionella </em>contamination of water regarding microelements, alkalinity and hardness in selected hospitals of Tehran.</p> <p><strong>Materials and methods:</strong> Hundred-fifty samples with 4 L volume were collected from cold and warm water system in three selected hospitals in Tehran. After determining the residual chlorine, pH and temperature, the samples were transferred to laboratory for filtration. <em>Legionella</em> culture was performed in supplemented BCYE_a (approved as a gold standard technique for environmental samples). <em>Legionella </em>colonies were identified using biochemical and morphological tests. Microelements (Fe, Mn, Zn, Cu, Alk, and hardness) were determined by photometric method. Data was analyzed applying Kolmogorov-Smirnov, Mann-withny, Spearman&rsquo;s rank correlations, univariate and multiple logistic regression tests in SPSS V.15.</p> <p><strong>Results:</strong> Significant differences were seen in mean concentrations of all the microelements in positive and negative test of <em>Legionella</em> (P<0.05) except Cu (P>0.05). Spearman correlation implied a significant positive correlation between Fe, Mn, Zn, Alk, and hardness concentrations and <em>Legionella</em> density (P<0.05). Logistic regressions revealed that Mn concentration had the highest influence on <em>Legionella</em> occurrence (OR: 3.3).</p> <p><strong>Conclusion:</strong> Chemical quality of water influences its rate of <em>Legionella</em> contamination. Due to high densities of contamination, routine examination for <em>Legionella</em> detection and specific internal disinfection system in hospitals are advised to eradicate these bacteria.</p> لژیونلا, عناصر جزئی, آلودگی آب, بیمارستان Legionella, microelements, water contamination, hospital 245 254 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-29-393&slc_lang=fa&sid=1 Ali Mirmohamadlou علی میرمحمدلو 100319475328460084441 100319475328460084441 No MSc in Environmental Health, Health Research Center, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran,Iran کارشناسی ارشد مهندسی بهد اشت محیط، مرکز تحقیقات بهداشت نظامی، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله(عج)، تهران، ایران Ghader Ghanizadeh قادر غنی زاده qanizadeh@yahoo.com 100319475328460084442 100319475328460084442 Yes Associate Professor, Department of Environmental Health, Health Research Center, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشیار، گروه مهندسی بهداشت محیط، مرکز تحقیقات بهداشت نظامی، دانشگاه علوم پزشکی بقیه ا... (عج)، تهران، ایران Davoud Esmaeili داود اسماعیلی 100319475328460084443 100319475328460084443 No Associate Professor, Department of Medical Microbiology, Faculty of Medicine, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشیار، گروه میکروب شناسی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بقیه ا... (عج)، تهران، ایران