fa مقایسه اثر تجویز قبل از عمل اندانسترون ودگزامتازون در پیشگیری از تهوع و استفراغ بعد از کله سیستکتومی با لاپاراسکوپی بیهوشی anesthesia پژوهشي-کامل Research(Original) <p dir="RTL">سابقه و هدف: تهوع و استفراغ بعد از عمل <span dir="LTR">(PONV)</span> از عوارض بیهوشی است. بدون مداخلۀ پروفیلاکتیک، <span dir="LTR">PONV</span> در حدود یک سوم بیماران (بین10 تا 60 درصد) تحت بیهوشی رخ می‌دهد. از نظر بیمار، <span dir="LTR">PONV</span> می‌تواند ناراحت‌کننده‌تر از درد بعد از عمل باشد. هدف از این تحقیق بررسی مقایسه‌ای اثر اندانسترون و دگزامتازون در کاهش تهوع و استفراغ بعد از کله‌سیستکتومی‌با لاپاروسکوپی بود.</p> <p dir="RTL">مواد و روش‌ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور، 90 نفر از بیماران مراجعه‌کننده به بیمارستان امام خمینی اردبیل در سال 1390 که تحت عمل جراحی کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک با بیهوشی عمومی‌ قرار گرفتند، به صورت تصادفی در سه گروه 30 نفره، تحت بیهوشی عمومی‌داخل وریدی قرار گرفتند. برای بیماران گروه اول <span dir="LTR">(D)</span>، قبل از شروع بیهوشی، 8 میلی&rlm;گرم دگزامتازون وریدی و گروه دوم <span dir="LTR">(O)</span>، قبل از بیهوشی، <span dir="LTR">mg</span>4 اندانسترون وریدی و گروه کنترل <span dir="LTR">(P)</span>، قبل از شروع بیهوشی، <span dir="LTR">cc</span>2 نرمال سالین تزریق شد. بیماران از نظر عوارض بیهوشی و تهوع در ریکاوری، 6 ساعت و 24 ساعت بعد از عمل مورد ارزیابی قرار گرفتند. داده‌ها توسط نرم‌افزار <span dir="LTR">spss18</span> با آزمون&rlm;های آماری کای دو و آنالیز واریانس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.</p> <p dir="RTL">یافته‌ها: میزان بروز کلی تهوع در گروه <span dir="LTR">P</span>، <span dir="LTR">D</span> و <span dir="LTR">O</span> به ترتیب 7/66، 3/33 و 3/ 33 درصد بود. تفاوت بین گروه کنترل و دو گروه مداخله از لحاظ آماری معنی&rlm;دار بود (01/0= <span dir="LTR">p</span>). ولی دو گروه مداخله از این لحاظ تفاوتی با هم نداشتند. میزان بروز کلی استفراغ در گروه <span dir="LTR">P</span>، <span dir="LTR">D</span> و <span dir="LTR">O</span> به ترتیب 7/56، 3/23 و 7/26 درصد بود که تفاوت معنی&rlm;داری بین گروه کنترل و مداخله وجود داشت، اما بین گروه اندانسترون و دگزامتازون تفاوت معنی&rlm;داری وجود نداشت (به ترتیب 01/0= <span dir="LTR">p</span> و 1= <span dir="LTR">p</span>).</p> <p dir="RTL">استنتاج: این مطالعه نشان می&rlm;دهد که هر دو داروی دگزامتازون و اندانسترون در کاهش تهوع و استفراغ بعد از عمل کله سیستکتومی با لاپاروسکوپی موثرند و بین میزان اثربخشی اندانسترون و دگزامتازون در کاهش تهوع و استفراغ بعد از عمل تفاوت معنی&rlm;داری وجود ندارد.</p> <p align="center" dir="RTL"></p> <p align="center" dir="RTL">شماره ثبت کارآزمایی بالینی : 2<span dir="LTR">N</span>201111094093<span dir="LTR">IRCT</span></p> <p><strong>Background and purpose:</strong> Postoperative nausea and vomiting (PONV) is a side effect of anesthesia. Without prophylactic intervention, it occurs in about one-third of patients (10 to 60%) under general anesthesia. PONV could be more uncomfortable than postoperative pain. The aim of this study was to compare the efficacy of ondansetron and dexamethasone in reducing nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy.</p> <p><strong>Materials and methods:</strong> A randomized double blind clinical trial was performed and 90 patients (in Imam Khomeini Hospital in 2011) undergoing laparoscopic cholecystectomy were randomly allocated into three groups (n=30 per group) and received continuous intravenous anesthesia. Before induction of anesthesia the patients in first group (D) had 8mg dexamethasone injection, the second group (O) had 4 mg intravenous ondansetron and the control group (P) received 2 cc injection of normal saline. Anesthesia complications and PONV were recorded in recovery room at 6 and 24 hours following the surgery. Data was analyzed in SPSS applying Chi-square test and analysis of variance (ANOVA).  </p> <p><strong>Results:</strong> The incidence of nausea in groups P, D, and O was 66.7%, 33.3% and 33.3%, respectively. A significant difference was seen between the control group and intervention groups (P=0.01) but the difference was not significant between groups D and O. The incidence of vomiting in control group was 56.7%, and in groups D and O were 23.3% and 26.7%, respectively indicating a significant difference between the controls and intervention groups. But, no significant difference was observed between the intervention groups (group O: P=0.01 and group D: P=1).</p> <p><strong>Conclusion:</strong> In preventing nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy, dexamethasone and ondansetron were found to be similarly effective.</p> <p align="center"></p> <p align="center">(Clinical Trials Registry Number: IRCT201111094093N2)</p> اندانسترون, دگزامتازون, کله سیستکتومی, لاپاراسکوپی, PONV ondansetron, dexamethasone, cholecystectomy, laparoscopy, postoperative nausea and vomiting 277 284 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-29-396&slc_lang=fa&sid=1 Khatereh Isazadehfar خاطره عیسی زاده فر 100319475328460084464 100319475328460084464 No Asistant Professor, Department of Community and Preventive Medicine, Faculty of Medicine, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil, Iran استادیار، گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران 2 Masood Entezariasl مسعود انتظاری اصل m.entezari@arums.ac.ir 100319475328460084465 100319475328460084465 Yes Professor, Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil, Iran استاد، گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل،ایران Shabnam Fahim شبنم فهیم 100319475328460084466 100319475328460084466 No General Practitioner, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil, Iran پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران