fa بررسی قدرت پیشگویی کنندگی مرگ ومیر بیماران بستری شده در اورژانس با استفاده از سیستم نمره دهی وضعیت فیزیولوژیک حاد و ارزیابی طولانی مدت سلامت (APACHE II) طب اورژانس Emergency Medicine پژوهشي-کامل Research(Original) <p dir="RTL">سابقه و هدف: <span dir="LTR">APACHE </span><span dir="LTR">II</span> نوعی سیستم طبقه‌بندی برای توصیف و پیش‌بینی شدت بیماری‌های حاد در بیماران بستری شده در بخش‌های مراقبت ویژه ایجاد می‌کند. استفاده از آن در مانیتورینگ روش‌های درمانی، مقایسه اثربخشی درمان‌ها، تصمیم برای تغییر درمان، مقایسه عملکردها و کیفیت خدمات ارائه شده کمک کننده است. هدف از این مطالعه مقایسه احتمال مرگ ومیر اندازه گیری شده توسط <span dir="LTR">APACHE II</span> با مرگ ومیر واقعی بوده است.</p> <p dir="RTL">مواد و روش‌ها: در این مطالعه که به روش کوهورت آینده نگر در سال 1394 انجام گردید، بیماران بالای 16 سال مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان امام خمینی (ره) ساری که اندیکاسیون بستری در <span dir="LTR">ICU</span> را داشتند، وارد مطالعه شدند. احتمال مرگ و میر در این بیماران با ابزار اندازه‌گیری <span dir="LTR">APACHE II</span>، محاسبه شد و درصد مرگ ومیر پیش بینی شده با درصد واقعی هر کدام مقایسه گردید.</p> <p dir="RTL">یافته‌ها: از82 بیمار که وارد مطالعه شدند، 54 بیمارمرد (9/65 درصد) و 28 بیمار زن (1/34 درصد) بودند. میانگین نمره <span dir="LTR">APACHE II</span> در این مطالعه 91/8&plusmn; 69/19و درصد مورتالیتی 62/27 &plusmn; 43/38 درصد و مورتالیتی واقعی 48 درصد بوده است. دقت مقیاس <span dir="LTR">APACHE II</span> &nbsp;در پیش بینی مورتالیتی 4/63 درصد محاسبه شد.</p> <p dir="RTL">استنتاج: سیستم نمره‌دهی <span dir="LTR">APACHE II</span> می‌تواند تخمین قابل قبولی از مورتالیتی به طور کلی ارائه دهد. در نمودار کالیبراسیون این سیستم، دارای ناپیوستگی به ویژه در دو بازه نمره‌های 1/0-01/0 و 7/0-5/0 بوده است.&nbsp;</p> <p><strong>Background and purpose:</strong> Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE II) is a scoring system that describes and predicts the severity of acute illness in patients admitted in intensive care units. Its application is helpful in therapeutic monitoring methods, comparing the effectiveness of treatments and the decision to change the treatment, and comparing the performance and quality of services provided. The aim of this study was to compare the probable mortality rate predicted by APACHE II and the actual mortality rate.</p> <p><strong>Materials and methods:</strong> A prospective cohort study was performed in &hellip;&hellip;.. The patients (over 16 years old) were selected from Emergency Department in Sari Imam Khomeini Hospital with indications for admissions to intensive care unit. The predicted risk of death was calculated for each patient using the APACHE II and compared with the actual rate of death.</p> <p><strong>Results:</strong> In this study, 82 patients enrolled including 54 males (65.9%) and 28 females (34.1%). The APACHE II average score was 19.69&plusmn; 8.91 and the percentage of mortality rate was 38.43&plusmn;27.62 while the actual mortality rate was 48%. The accuracy of APACHE II scale in predicting the mortality rate was 63.4%.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> The APACHE II scoring system can provide an acceptable estimate of mortality. In calibration of the system it was found with the discontinuity especially in the range of 0.01 to 0.1 and 0.5 to 0.7 scores.</p> <p></p> آپرچی 8 ,مرگ و میر واحد مراقب هری ویژه(ICU( APACHE II, mortality, intensive care units 67 75 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5029-200&slc_lang=fa&sid=1 Hamed Aminiahidashti حامد امینی آهی دشتی 100319475328460084503 100319475328460084503 No Assistant Professor, Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Seyed Mohammad Hosseini Nejad سید محمد حسینی نژاد 100319475328460084504 100319475328460084504 No Assistant Professor, Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Iraj Goli Khatir ایرج گلی خطیر 100319475328460084505 100319475328460084505 No Assistant Professor, Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Fatemeh Jahanian فاطمه جهانیان 100319475328460084506 100319475328460084506 No Assistant Professor, Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Majid Baboli مجید بابلی babolimajid@gmail.com 100319475328460084507 100319475328460084507 Yes Resident in Emergency Medicine, Student Research Committee, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran رزیدنت طب اورژانس، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران