fa بررسی مقایسه ای تاثیر کلوزاپین، الکتروشوک (ECT) و ترکیب آن دو در بیماران اسکیزوفرنیا مقاوم به درمان پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف:</span> علی رغم کشف داروهای جدید و متعدد ضد روان پریشی در چند سال گذشته، هنوز درصد قابل توجهی از بیماران اسکیزوفرنیا به هیچکدام از داروهای موجود پاسخ نداده و مقاوم محسوب می شوند. در این موارد اکثرا از کلوزاپین و گاهی نیز از الکتروشوک (ECT) یا برخی ترکیب های دارویی استفاده می شود که البته اثربخشی هیچ یک مطلوب نبوده است. در چند سال گذشته، ایده استفاده از ترکیب کلوزاپین و ECT را برای بیماران اسکیزوفرنیا مقاوم به درمان مطرح کرده اند و در مطالعات اولیه صورت گرفته، نتایج امیدوار کننده بوده است. هدف از این مطالعه، بررسی میزان اثربخشی تلفیق ECT و کلوزاپین در بیماران اسکیزوفرنیا مقاوم و مقایسه آن با کاربرد هر یک به تنهایی می باشد.<br><span style="font-weight: bold">مواد و روشها: </span>در این مطالعه 18 بیمار اسکیزوفرنیا مقاوم به درمان در سه گروه 6 نفره قرار گرفتند. گروه اول با کلوزاپین، گروه دوم با ECT و گروه سوم با ترکیب این دو، درمان شدند. پاسخ درمان با معیار PANSS ارزیابی شد و یافته ها توسط روش آماری تحلیل واریانس (ANOVA) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها:</span> نتایج حاصل، سودمندی درمان ترکیبی و برتری آن بر هر کدام از درمان ها به تنهایی را نشان داد. میزان کاهش امتیاز PANSS در سه گروه کلوزاپین، ECTو درمان ترکیبی به ترتیب 40،46 و 71 درصد بوده که این اختلاف از نظر آماری معنی دار است (P<0.05) درمان ترکیبی علاوه بر اثربخشی بیشتر بر روی علایم مثبت؛ منفی و عملکرد کلی بیمار، پاسخ درمانی سریع تر بیماران را نیز به دنبال داشت.<br><span style="font-weight: bold">استنتاج:</span> از آنجا که این مطالعه ترکیب کلوزاپین و ECT را در بیماران اسکیزوفرنیا مقاوم به درمان موثر و بی خطر نشان داده است، می توان از آن به عنوان یک درمان جایگزین مناسب برای این گروه از بیماران استفاده کرد. </div> <span style="font-weight: bold">Background and purpose:</span> In spite of discovering new antipsychotics in the past years, many patients of schizophrenia don’t response to none of them and are resistance to treatment. In this case, clozapine, ECT or some combination of drug mostly be used, but there are many patients of schizophrenia who are resistance to them. In recent years, of combination of ECT and clozapine has been suggested for these patients with promising results in primary studies. The purpose of this study was to evaluate the effects of a combination of ECT clozapine in treatment of resistance schizophrenia in comparison with clozapine and ECT administered reparately and double blind. <br> <span style="font-weight: bold">Materials and methods : </span>Eighteen resistance schizophrenia patients were selected and divided into three groups. The first group took clozapine, the second group took ECT, and third group took a combination of ECT and clozapine. The responses to treatment evaluated with PANSS and analysed with ANOVA and t-test. <br><span style="font-weight: bold">Results :</span> The rate of decrease of PANSS scale in three groups of clozapine, ECT and combination both of them were 46%, 40%, 71% respectively, with significant difference (p<0.05). Combination of ECT and clozapine showed faster response than ECT and clozapine alone. <br><span style="font-weight: bold">Conclusion :</span> Combination of ECT and clozapine was effective and safe in treatment of resistance schizophrenia. اسکیزوفرنیا مقاوم به درمان ، کلو زاپین، ECT ، ترکیب ECT + کلوزاپین Resistance schizophrenia, clozapine, ECT, combination therapy 7 14 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-707&slc_lang=fa&sid=1 A Massoodzadeeh عباس مسعودزاده 10031947532846006446 10031947532846006446 Yes S.H Hosseini سیدحمزه حسینی 10031947532846006447 10031947532846006447 No M Razegheian مجید رازقیان 10031947532846006448 10031947532846006448 No